Хронический деструктивный туберкулез легких - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №1

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №2

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №3

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №4

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №5

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №6

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №7

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №8

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №9

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №10

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №11

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №12

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №13

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №14

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №15

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №16

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №17

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №18

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №19

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №20

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №21

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №22

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №23

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №24

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №25

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №26

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №27

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №28

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №29

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №30

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №31

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №32

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №33

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №34

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №35

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №36

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №37

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №38

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №39

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №40

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №41

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №42

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №43

Хронический деструктивный туберкулез легких, слайд №44

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Хронический деструктивный туберкулез легких. Доклад-сообщение содержит 44 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Хронический деструктивный туберкулез легких – результат прогрессирования и хронизации предшествовавших «свежих» туберкулезных процессов, развивающийся в следствие действия различных факторов: Хронический деструктивный туберкулез легких – результат прогрессирования и хронизации предшествовавших «свежих» туберкулезных процессов, развивающийся в следствие действия различных факторов: - поздняя диагностика; - неполноценное лечение; - лекарственная устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам

Слайд 3

Описание слайда:

Хронический деструктивный туберкулез легких. Кавернозный туберкулез легких. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Цирротический туберкулез легких

Слайд 4

Описание слайда:

Кавернозный туберкулез легких. Выделение кавернозного туберкулеза в самостоятельную форму впервые предложил А.И. Струков в 1948 году. Эта форма туберкулеза характеризуется наличием сформированной каверны. Каверна тонкостенная, изолированная. Каверна расположена на фоне мало измененной легочной ткани. Отсутствие выраженных инфильтративных, очаговых и фиброзных изменений.

Слайд 5

Описание слайда:

Кавернозный туберкулез легких.

Слайд 6

Описание слайда:

Кавернозный туберкулез легких. В доантибактериальный период начавшийся деструктивный туберкулез очень быстро прогрессировал и такое течение называлось «скоротечной чахоткой» (казеозной пневмонией). Больные либо погибали, либо начавшийся деструктивный процесс трансформировался (при более благоприятном течении) в фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В настоящее время этот промежуточный этап между фазой распада и фиброзно-кавернозным туберкулезом, т.е. кавернозный туберкулез, может продолжаться месяцы и даже годы ( благодаря применению противотуберкулезных средств).

Слайд 7

Описание слайда:

Патогенез деструктивного туберкулезного процесса. Любой деструктивный процесс при туберкулезе, в т.ч. и при данной форме, возникает вследствие образования особого вида некроза при туберкулезе – казеоза. Это сложный иммунологический процесс, в основе которого лежит ГЧЗТ, а в ряде случаев даже феномен аутоагрессии ( Е.Ф.Чернушенко).

Слайд 8

Описание слайда:

Патогенез деструктивного туберкулезного процесса. Разжижжение казеоза происходит под действием выделяемых МБТ протеолитических ферментов. Жидкий казеоз отторгается, выделяясь через дренирующий бронх, образуется полость.

Слайд 9

Описание слайда:

Строение туберкулезной каверны. 1-ый слой – внутренний слой – казеозно- некротический, содержит большое количество МБТ и сегментоядерных лейкоцитов; 2-ой слой – А.специфических грануляций, состоящий из лимфоидных, эпителиоидных и гигантских клеток; Б.неспецифических грануляций. 3-й слой – фиброзный, отграничивает каверну от окружающей легочной ткани. Этот слой обычно инфильтрирован гигантскими клетками.

Слайд 10

Описание слайда:

Основные исходные формы кавернозного туберкулеза легких. Инфильтративная (50-60%). Очаговая (25-30%) Диссеминированная (10-15%)

Слайд 11

Описание слайда:

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза. Каверны небольшого размера, располагаются в пределах одного сегмента. Казеозно-некротический слой тонкий. Основную часть стенки образует грануляционный слой.

Слайд 12

Описание слайда:

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза. Различают каверны 3-х типов: - пневмониогенная, возникающая из инфильтрата и пневмонического фокуса; - альтеративная,возникающая из очага; - бронхогенная, сформировавшаяся из измененных бронхов (бронхоэктазированная полость).

Слайд 13

Описание слайда:

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза. Свежая каверна ( только сформировавшаяся состоит из 2-х слоев (грануляционный, некротический), это чаще – пневмониогенные каверны. Каверна может состоять и из 1-го слоя – альтеративная. Что касается бронхогенной каверны, то она изначально состоит из 3-х слоев, при этом наружный фиброзный – нежный, прерывистый. Каверна, образующаяся из туберкуломы, изначально 3-хслойна, так как имеет фиброзный слой.

Слайд 14

Описание слайда:

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза. Стенка каверны находится под постоянным напряжением растягивающей ее легочной ткани – симптом Жекеро.

Слайд 15

Описание слайда:

Клиническая картина кавернозного туберкулеза. Зависит от размера каверны и фазы процесса. Признаки интоксикации выражены умеренно. Клиника синдрома фазы распада характеризуется: кашлем, более выраженным по утрам с выделением незначительного количества слизистой, реже слизисто-гнойной мокроты, иногда – кровохарканьем. Могут отмечаться боли в грудной клетке.

Слайд 16

Описание слайда:

Клиническая картина кавернозного туберкулеза При осмотре – похудание, бледность кожных покровов. Над мелкими кавернами (до 2-х см. голосовое дрожание и бронхофония не изменены, перкуторно – легочный звук или его укорочение. Дыхание ослаблено с бронхиальным оттенком. Выслушиваются немногочисленные влажные мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания после покашливания на высоте вдоха. Над кавернами большего размера – амфорическое дыхание, а над гигантскими – тимпанический звук.

Слайд 17

Описание слайда:

Клиническая картина кавернозного туберкулеза «Оральные» хрипы слышны при открытой полости рта. Источник – старые каверны, расположенные в верхних долях легких. «Немые» каверны ( блокированные в результате нарушения проходимости дренирующего бронха) встречаются в 20% случаев. Иногда над ними слышен шум «писка» вследствие прохождения воздуха через суженный дренирующий бронх.

Слайд 18

Описание слайда:

Лабораторная диагностика. Изменения в гемограмме умеренные: умеренный лейкоцитоз; незначительный палочко-ядерный сдвиг влево; лимфопения; моноцитоз; умеренно ускоренная СОЭ. . Диспротеинемия. .Обнаружение МБТ в мокроте.

Слайд 19

Описание слайда:

Рентгенологическая диагностика. В легких определяется кольцевидная тень с более или менее выраженными стенками. Размер каверн: 2-4см.; 4-6см., 6см. и более. Наиболее часто локализуются во 2-м сегменте. По характеру стенки: -эластичные; -ригидные; -фиброзные. Блокированные каверны имеют на дне небольшое количество жидкости (горизонтальный уровень жидкости). Обнаружение «дорожки» к корню легкого.

Слайд 20

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика. Абсцесс. Воздушная киста. Булла. В основе верификации диагноза: обнаружение МБТ; бронхоскопия – изменения на слизистой бронхов туберкулезной этиологии

Слайд 21

Описание слайда:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Это завершающий этап в прогрессирующем течении деструктивного туберкулеза.

Слайд 22

Описание слайда:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Симптомокомплекс дезорганизации легочной ткани: - фиброзная каверна; грубые фиброзные изменения в легочной ткани; очаги бронхогенной диссеминации; эмфизема; бронхоэктазы.; изменения кровеносных сосудов.

Слайд 23

Описание слайда:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Слайд 24

Описание слайда:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Слайд 25

Описание слайда:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. На месте бронхогенных отсевов появляются «дочерние» каверны. При длительном течении фиброзно-кавернозного туберкулеза легкое может разрушаться полностью. ФКТ характеризуется развитием внелегочных поражений, чаще это туберкулез гортани.

Слайд 26

Описание слайда:

Клиническая картина. Ограниченный и относительно стабильный фиброзно-кавернозный туберкулез. Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез. Фиброзно-кавернозный туберкулез с различными осложнениями.

Слайд 27

Описание слайда:

Ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез. Отсутствие вспышек в течение нескольких месяцев и лет; Бактериовыделение отсутствует длительно либо обнаруживается периодически и скудное; МБТ обнаруживаются при скопии, а при посеве роста не определяется, что связано с изменением жизнедеятельности МБТ.

Слайд 28

Описание слайда:

Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез. Наблюдается с самого начала, не смотря на химиотерапию; У лиц, ранее нарушавших режим химиотерапии; У лиц с устойчивостью МБТ к противотуберкулезным препаратам; Волнообразность течения; Сохранение симптомов интоксикации и в период затишья; В период вспышки выражены все торакальные симптомы; Осложнения в виде спонтанного пневмоторакса, кровохарканья; Развитие гнойного плеврита.

Слайд 29

Описание слайда:

Фиброзно-кавернозный туберкулез с осложнениями. Легочно-сердечная недостаточность. Хроническое легочное сердце. Амилоидоз внутренних органов. Легочное кровотечение.

Слайд 30

Описание слайда:

Цирротический туберкулез легких. Развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре при сохранении клинико-рентгенологических признаков активного специфического процесса. -------- Среди состоящих на учете составляет 0,1%, как причина смерти – 3%. ---------- Больные умирают при развитии легочно-сердечной недостаточности, кровотечения, амилоидоза внутренних органов.

Слайд 31

Описание слайда:

Патогенез цирротического туберкулеза легких. Цирроз – это результат инволюции или прогрессирования той или другой формы туберкулеза. 1.Бронхогенный цирроз. Развивается в ателектазированном участке легкого (через месяц после образования ателектаза) при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, осложненных бронхо-легочным поражением.

Слайд 32

Описание слайда:

Бронхогенный цирротический туберкулез легких

Слайд 33

Описание слайда:

Патогенез цирротического туберкулеза легких. Пневмониогенный цирроз. Развивается при инволюции инфильтративного туберкулеза в результате карнификации фиброзного эксудата и прорастания фокусов и очагов рубцовой тканью. При длительном течении диссеминированного туберкулеза, для которого характерна соединительно-тканная инволюция очагов, лимфангита и васкулита. Формируется двусторонний груботрабекулярный пневмосклероз.

Слайд 34

Описание слайда:

Патогенез цирротического туберкулеза легких.

Слайд 35

Описание слайда:

Патогенез цирротического туберкулеза легких. 4.При исходе фиброзно-кавернозного туберкулеза с развитием грубых фиброзных изменений в легочной ткани. 5.Плеврогенный цирроз развивается у лиц, перенесших плеврит, пневмоплеврит, у лиц, длительно лечившихся с помощью пневмоторакса, перенесшим торакопластику (коллабированное легкое прорастает соединительной тканью).

Слайд 36

Описание слайда:

Патогенез цирротического туберкулеза легких.

Слайд 37

Описание слайда:

Клиническая картина. одышка; кашель с отделением мокроты; сердцебиение; слабость; температура тела нормальная или субфебрильная; температура тела повышается до высоких цифр при присоединении вторичной инфекции или развитии бронхоэктатической болезни;

Слайд 38

Описание слайда:

Клиническая картина цирротического туберкулеза легких. Грудная клетка уплощена, межреберные промежутки сужены, втяжение межреберных промежутков на вдохе, атрофия мышц плечевого пояса, укорочение звука, ослабление дыхания, сухие и влажные хрипы. МБТ обнаруживаются периодически, изменгения в гемограме умеренные, реакция на туберкулин нормергическая.

Слайд 39

Описание слайда:

Рентгенологическая картина.

Слайд 40

Описание слайда:

Рентгенологическая картина. Ограниченный цирротический туберкулез. Диффузный цирротический туберкулез.

Слайд 41

Описание слайда:

Рентгенологическая картина.

Слайд 42

Описание слайда:

Рентгенологическая картина. Диффузный, обычно двусторонний (при инволюции гематогенно-диссеминированного туберкулеза). В обоих легких определяются множественные, хорошо очерченные линейные тени в виде мелкой сетчатости и крупной ячеястости и полосковидные интенсивные тени фиброзированных сосудов, бронхов, листков междолевой плевры. Нижние отделы легких повышенной прозрачности. В верхних отделах видны плотные очаги, свидетельствующие о туберкулезной природе заболевания.

Слайд 43

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика Хронические неспецифические заболевания легких; Гипоплазия легких; Пневмокониоз и др. ---------- Эпиданамнез, перенесенный туберкулез, обнаружение МБТ, изменения слизистой бронхов, характерные для туберкулезного поражения.