ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. Доклад-сообщение содержит 28 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ лекция

Слайд 2

Описание слайда:

Хронический гломерулонефрит – хронически протекающее иммунное воспаление почек с длительно персистирующим или рецидивирующим мочевым синдромом (протеинурия и/или гематурия) и постепенным ухудшением почечной функции. Хронический гломерулонефрит – хронически протекающее иммунное воспаление почек с длительно персистирующим или рецидивирующим мочевым синдромом (протеинурия и/или гематурия) и постепенным ухудшением почечной функции.

Слайд 3

Описание слайда:

Нефрон 1-сосудистый клубочек 2-проксимальный отдел канальцев 3-петля Гентле 4-дистальный отдел канальцев 5-собирательные трубки

Слайд 4

Описание слайда:

Схематическое изображение строения мезангия 1-мезангиоциты 2-мезангиальный матрикс 3-эндотелий 4-базальная мембрана 5-подоцит 6-малые отростки подоцита 7-просвет капиляра

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация Клинические формы Латентная (хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом) Гематурическая Гипертоническая Нефротическая Смешанная (нефротический синдром в сочетании с артериальной гипертензией)

Слайд 6

Описание слайда:

Классификация Фазы Обострение Ремиссия Стадии хронической почечной недостаточности Латентная Консервативная Терминальная

Слайд 7

Описание слайда:

Классификация Морфологические формы диффузный пролиферативный; гломерулонефрит с «полулуниями»; мезангиопролиферативный; мембранозный; мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный); гломерулонефрит с минимальными изменениями; фокально-сегментарный гломерулосклероз; фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит; фибропластический гломерулонефрит.

Слайд 8

Описание слайда:

Этиология Мезангиопролиферативный гломерулонефрит IgA-нефропатия Хронический вирусный гепатит В Болезнь Крона Синдром Шёгрена Анкиозирующий спондилоартрит Аденокарциномы ЖКТ

Слайд 9

Описание слайда:

Этиология Мембранозный гломерулонефрит Карциномы легкого, кишечника, молочных желез и почек Неходжкенская лимфома, лейкозы СКВ вирусный гепатит В сифилис, филяриатоз, малярия, шистосомоз воздействие ЛС (препараты золота и ртути, а также триметадион и D-пеницилламин)

Слайд 10

Описание слайда:

Этиология Мембранопролиферативный (мезангиокапимярный) гломерулонефрит Идиопатическиий Вторичный при СКВ, криоглобулинемии, хронических вирусных (вирус гепатита С) или бактериальных инфекциях, повреждении клубочков ЛС, токсинами

Слайд 11

Описание слайда:

Этиология Гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков Острые респираторные инфекции, вакцинации Иногда возникает после проявления атопического фенотипа На фоне приёма НПВС, рифампицина или α-интерферона болезнь Фабри, сахарный диабет Лимфопролиферативная патология В большинстве случаев причина остаётся неустановленной

Слайд 12

Описание слайда:

Этиология Фокально-сегментарный гломерулосклероз Идиопатический Вторичный: серповидноклеточная анемия отторжение почечного трансплантата токсическое воздействие циклоспорина хирургическое иссечение части почечной паренхимы Хронический пузырно-мочеточниковый рефлюкс Использование героина Врожденные ВИЧ-инфекция

Слайд 13

Описание слайда:

Этиология Фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит Часто ассоциирован с лимфопролиферативным заболеванием Фибропластический гломерулонефрит Исход большинства гломерулопатий

Слайд 14

Описание слайда:

Патогенез

Слайд 15

Описание слайда:

Патогенез Неиммунные механизмы. Изменения гемодинамики Гиперлипидемия Интеркуррентные рецидивирующие инфекции мочевых путей Тубулоинтерстициальные изменения

Слайд 16

Описание слайда:

Очаговый сегментный гломерулосклероз 1-плотные отложения 2-базальная мембрана 3-слившиеся отростки подоцитов 4-склеротическая адгезия 5-Т-лимфоцит 6-эритроцит 7-отросток подоцита 8-отложения гиалина 9-разрастание мезангия

Слайд 17

Описание слайда:

Ранний очаговый сегментный гломерулосклероз 1-эндотелий капилров 4-фильтрация и экзоцитоз 2-отрлсток подоцитиа альбумина в мочевое пр-во. 3-уплощённый отросток 5-фильтрация и экзоцитоз подоцита высоко молекулярных белков в мочевое пр-во.

Слайд 18

Описание слайда:

Патоморфология Мембранозный гломерулонефрит 1-отросток подоцита 4-базальная мембрана 2-щелевая диафрагма 5-эндотелий капиляра 3-слившиеся отростки 6-осьмиофильные тельца подоцита 7-отложения иммунных комплексов

Слайд 19

Описание слайда:

Патоморфология Мембранопролиферативный гломерулонефрит 1-подоциты 2-базальная мембрана 3-просвет капиляра 4-отложение иммунных коммплексов 5-мигрирующий лейкоцит 6-разорванный эндотелий 7-мочевое пространство

Слайд 20

Описание слайда:

Патоморфология Нефропатия обусловленная IgA/IgG Иммунопатогенез: Образованае IgA источник антигена вирусная инфекция верхних дыхательных путей

Слайд 21

Описание слайда:

Клиническая картина. Мочевой синдром Протеинурия Гематурию Лейкоцитурию Цилиндрурию Нефротический синдром Протеинурия Гиперхолестеринемия Гипоальбуминурия Отеки Гипертензионный синдром

Слайд 22

Описание слайда:

Программа обследования Общий анализ крови, мочи, кала Ежедневное измеренее суточного диуреза и количества выпитой жидкости Исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко БАК: мочевина, креатинин, общий белок, белковые фракции, холестерин, β-липопротеин, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид. Проба Реберга-Тареева ИИ крови: иммуноглобулины, активность комплемента, иммунные комплексы, антинейтрофильные цитоплазмотические антитела, волчаночные клетки, В- и Т-лимфоциты. Иммунофлюоресцентное исследование биоптатов почек Исследование глазного дна ЭКГ УЗИ почек.

Слайд 23

Описание слайда:

УЗИ почек

Слайд 24

Описание слайда:

Примеры формулировки диагноза Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, фаза обострения, хроническая почечная недостаточность, интермиттирующая стадия.

Слайд 25

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика. Хронический пиелонефрит Острый гломерулонефрит Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Амилоидоз Диабетическая нефропатия Нефропатия беременных Алкогольная нефропатия Диффузные заболевания соединительной ткани. Системные васкулиты. Тромбозы почечных вен и нижней полой вены.

Слайд 26

Описание слайда:

Лечение. Цели лечения: Элименация этиологического фактора Проведение иммуносупрессивной терапии Снижение повышенного АД Уменьшение отеков Элиминация из крови ЦИК Коррекция гиперлипидемии

Слайд 27

Описание слайда:

Лечение Диета (рекомендуют малобелковую диету) Иммуносупрессивная терапия Глюкокортикоиды Цитостатики Антикоагулянты и антиагреганты Антигипертензивная терапия Ингибиторы АПФ Блокаторы кальциевых каналов Антиоксидантная терапия Антигиперлипидемические средства Трансплантация почки

Слайд 28

Описание слайда:

Лечение Комбинированная терапия Трехкомпонентная схема Цитостатики или глюкокортикоиды Антиагреганты Гепарин Четырёхкомпонентной схема Глюкокортикоиды Цитостатики Антиагреганты Гепарин с переходом на фенилин

Теги ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Похожие презентации