Хроническая сердечная недостаточность - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №1

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №2

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №3

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №4

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №5

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №6

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №7

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №8

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №9

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №10

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №11

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №12

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №13

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №14

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №15

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №16

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №17

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №18

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №19

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №20

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №21

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №22

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №23

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №24

Хроническая сердечная недостаточность, слайд №25

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Хроническая сердечная недостаточность. Доклад-сообщение содержит 25 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Хроническая сердечная недостаточность Заведующая кафедрой факультетской терапии доктор медицинских наук, профессор Джулай Галина Семеновна

Слайд 2

Описание слайда:

Определение ХСН  патологическое состояние, развивающееся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое приводит к снижению насосной функции сердца, а, следовательно, к неспособности системы кровообращения осуществлять адекватную перфузию органов и тканей в покое или при нагрузке, часто с развитием задержки жидкости в организме ХСН при этом выступает не самостоятельным заболеванием, а синдромом, осложняющим течение заболеваний сердца и сосудов

Слайд 3

Описание слайда:

Этиологические факторы ХСН 1. Поражение миокарда со снижением его сократимости вследствие абсолютной миокардиальной недостаточности: Первичное - при действии инфекционных факторов (миокардиты) токсических факторов (алкогольная миокардиодистрофия, тиреотоксическое сердце) идиопатических фактров (дилатационная кардиомиопатия) Вторичное – вследствие атеросклеротического и постмиокардитического (диффузного) либо постинфарктного (очагового) кардиосклероза.

Слайд 4

Описание слайда:

Этиологические факторы ХСН 2. Гемодинамическая перегрузка миокарда вследствие возрастания нагрузки давлением либо объемом и развития относительной миокардиальной недостаточности: рост преднагрузки (недостаточность митрального и аортального клапанов, постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки) рост постнагрузки (дефект межпредсердной перегородки, аортальный стеноз, гипертоническая болезнь и артериальные гипертензии)

Слайд 5

Описание слайда:

Этиологические факторы ХСН 3. Нарушение диастолического наполнения желудочков при: экссудативном и констриктивном перикардитах рестриктивной кардиомиопатии болезнях накопления (гемохроматоз, первичный амилоидоз, гликогеноз)

Слайд 6

Описание слайда:

Основные патогенетические механизмы ХСН Снижение сократительной способности миокарда  Падение сердечного выброса  Ухудшение кровоснабжения органов и тканей  Компенсаторная гиперактивация САС  Увеличение ЧСС и сужение артериол и венул  Увеличение венозного возврата крови к сердцу  Рост диастолического наполнения левого желудочка  Спазм почечных артериол  активация РАС и тканевых РАС  Стимуляция образования альдостерона и АДГ  Прогрессирующее увеличение ОЦК  Повышение венозного давления  Усугубление степени дилатации левого желудочка.

Слайд 7

Описание слайда:

Острая сердечная недостаточность Термин применяется для обозначения впервые развившейся недостаточности кровообращения, а также для обозначения декомпенсации хронической сердечной недостаточности и включает: острую декомпенсацию гемодинамики в момент гипертонического криза отек легких кардиогенный шок острое легочное сердце

Слайд 8

Описание слайда:

Терминология ХСН Левосторонняя или левожелудочковая характеризуется застойными явлениями в легких Тотальная или бивентрикулярная отличается застойными явлениями в обоих кругах кровообращения (анасарка)

Слайд 9

Описание слайда:

Субъективные проявления ХСН Одышка (вплоть до удушья) Слабость Быстрая утомляемость Сердцебиение Периферические отеки

Слайд 10

Описание слайда:

Клинические признаки ХСН по данным физикального исследования Застой в легких (хрипы), в печени (гепатомегалия) Периферические отеки Тахикардия (>90-100 уд/мин) Набухание шейных вен Ритм галопа Кардиомегалия

Слайд 11

Описание слайда:

Висцеральные проявления венозного застоя и гипоксической дистрофии органов и тканей Кардиальный фиброз печени с гипопротеинемией, гипербилирубинемией и паренхиматозной желтухой, цитолизом с повышением активности трансаминаз Трофические расстройства кожи и гемосидероз «Сердечная кахексия» «Застойная» почка с олигурией, повышением относительной плотности мочи, протеинурией  1г/сутки

Слайд 12

Описание слайда:

Инструментальные признаки дисфункции сердца у больных ХСН ЭКГ (нарушения ритма и проводимости, гипертрофии камер сердца, очаговые изменения в миокарде) Рентгенография грудной клетки (кардиомегалия, венозный застой) Систолическая дисфункция (ФВ ЛЖ

Слайд 13

Описание слайда:

Фримингемские критерии ХСН (застойная ХСН диагностируется при наличии 2 больших или 1 большого и 2 малых критериев)

Слайд 14

Описание слайда:

Российская классификация ХСН (2003)

Слайд 15

Описание слайда:

Функциональные классы ХСН (NYHA)

Слайд 16

Описание слайда:

Методы инструментальной диагностики ХСН ЭКГ Рентгенография органов грудной клетки Эхокардиография Допплер-эхокардиография Радионуклидная вентрикулография Коронарная ангиография Катетеризация полостей сердца Исследование концентрации мозговых натрийуретических пептидов

Слайд 17

Описание слайда:

Параметры теста 6-минутной ходьбы

Слайд 18

Описание слайда:

Основные задачи лечения больных ХСН коррекция факторов, ускоряющих прогрессирование ХСН предотвращение задержки натрия и жидкости в организме улучшение сократимости миокарда снижение пред- и постнагрузки на миокард уменьшение венозного застоя в большом и малом кругах кровообращения *Объем проводимых мероприятий определяется тяжестью основного заболевания и стадией ХСН

Слайд 19

Описание слайда:

Нефармакологические методы лечения больных ХСН Коррекция диеты ограничение приема поваренной соли до 3 г/сутки и жидкости (менее 1,5 л/сутки при тяжелой ХСН) снижение энергетической ценности пищи и дробное (5-6-разовое питание) с достаточным содержанием белка и витаминов Коррекция образа жизни отказ от курения и употребления алкоголя физическая реабилитация больных ХСН: дозированная ходьба 5 раз в неделю по 20-30 минут или велоэргометрия 5 раз в неделю по 10-15 минут при ЧСС, составляющей 70-80% от максимальной противопоказания к дозированным нагрузкам: активный миокардит, стенозы клапанных отверстий, цианотические врожденные пороки, нарушения сердечного ритма высоких градаций, приступы стенокардии при низкой ФВ ЛЖ Психическая и социальная реабилитация

Слайд 20

Описание слайда:

Основные направления медикаментозного лечения больных ХСН Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл 12,5-25 мг в 3-4 приема, эналаприл 5-10 мг 2 раза в сутки; периндоприл 2-4 мг однократно) Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (лозартан 50-100 мг/сутки)

Слайд 21

Описание слайда:

Основные направления медикаментозного лечения больных ХСН Диуретики (фуросемид 40-80 мг, гипотиазид 150-100 мг) в комбинации с калийсберегающими средствами (верошпирон 75-100 мг, триамтерен 50-100 мг) -адреноблокаторы (атенолол 25-50 мг в сутки, метопролол 12,5-25 мг/сутки, небиволол 2,5-5 мг/сутки) Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон в индивидуально подобранных дозах)

Слайд 22

Описание слайда:

Основные направления медикаментозного лечения больных ХСН Периферические вазодилататоры: нитраты (нитросорбид 10-40 мг, нитроглицерин 0,5 мг и др.) и молсидомин (корватон) 4-8 мг в сутки блокаторы кальциевого ввода (нифедипин 10-30 мг, верапамил 80-160 мг в сутки) препараты смешанного действия (нитропруссид натрия 25-50 мг) Средства, улучшающие обменные процессы в миокарде (рибоксин, милдронат, анаболические стероиды, предуктал, цитохром С и др.)

Слайд 23

Описание слайда:

Внимание! Ингибиторы АПФ показаны всем больным ХСН при любой ее этиологии и на любой стадии процесса Их неназначение пациенту с ХСН не может считаться оправданным и расценивается как сознательное повышение врачом риска смерти больного! Диуретики больному ХСН могут быть назначены только на фоне ингибиторов АПФ

Слайд 24

Описание слайда:

Важнейшая задача современной кардиологии в отношении больных ХСН – разработать и внедрить в практику все виды профилактики (первичную, вторичную, третичную) заболеваний сердечно-сосудистой системы