Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28

Нажмите для полного просмотра!

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №2

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №3

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №4

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №5

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №6

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №7

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №8

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №9

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №10

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №11

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №12

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №13

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №14

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №15

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №16

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №17

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №18

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №19

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №20

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №21

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №22

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №23

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №24

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №25

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №26

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №27

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №28

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №29

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №30

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №31

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №32

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №33

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №34

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №35

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №36

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №37

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №38

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №39

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №40

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №41

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №42

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №43

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №44

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №45

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №46

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №47

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №48

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №49

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №50

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №51

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №52

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №53

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №54

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №55

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №56

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №57

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №58

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №59

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №60

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №61

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №62

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №63

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №64

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №65

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №66

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №67

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №68

Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28, слайд №69

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Лекция 28. Доклад-сообщение содержит 69 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ЛЕКЦИЯ 28 Антигистаминные и противоаллергические препараты. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты

Слайд 2

Описание слайда:

Аллергия (allergia; греч. allos другой + ergon действие) Cостояние повышенной чувствительности организма к веществам, обладающим антигенными свойствами. Аллергические реакции могут развиваться очень быстро (в течение минут) и продолжаться часы -реакции немедленного типа (анафилактический шок, сывороточная болезнь, отек Квинке, сенная лихорадка, крапивница и др.), Могут нарастать часами и сутками и длиться неделями - реакции замедленного типа (дерматиты, аутоиммунные реакции, реакция отторжения пересаженных тканей и др.)

Слайд 3

Описание слайда:

Гистамин Важнейший медиатор различных физиологических и патологических процессов в организме, был химически синтезирован в 1907 году. В 1936 году, были созданы первые вещества, обладающие антигистаминной активностью (Bovet D., Staub A.). В 60-е годы доказана гетерогенность рецепторов в организме к гистамину и выделены три их подтипа: Н1, Н2 и Н3. Позднее были определены его функции: желудочная секреция, нейромедиаторная функция в ЦНС, аллергические реакции, воспаление и др. Многочисленные исследования показали что гистамин, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает характерные симптомы аллергии, а антигистаминные препараты, селективно блокирующие Н1-тип рецепторов, способны их предотвращать и купировать.

Слайд 4

Описание слайда:

Согласно двум типам аллергических реакций противоаллергические средства делят на две группы: А. Средства, используемые при реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) 1. Средства, препятствующие освобождению гистамина и других БАВ из тучных клеток и базофилов: а) глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) б) кромолин - натрий (интал) в) гепарин 2. Средства, препятствующие взаимодействию свободного гистамина с тканевыми рецепторами (Н1 – гистаминоблокаторы)- см. далее

Слайд 5

Описание слайда:

3. Средства, уменьшающие повреждение тканей (глюкокортикоиды) 3. Средства, уменьшающие повреждение тканей (глюкокортикоиды) 4. Средства, уменьшающие (устраняющие) общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока: а)  -адреномиметики (изадрин, орципреналин, сальбутамол, беротек) б) ксантины (эуфиллин) в) М-холиноблокаторы (атровент) г) глюкокортикоиды Указанные четыре группы являются средствами, воздействующими главным образом на анафилактический вариант ГНТ

Слайд 6

Описание слайда:

Б. Средства, используемые при реакциях гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) 1. Средства, подавляющие иммуногенез, угнетающие преимущественно клеточный иммунитет (иммунодепрессанты): а) глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.); б) цитостатики (метотрексат, азатиоприн и др.) в) антилимфоцитарные сыворотка и глобулин, человеческий антиаллергический иммуноглобулин; г) противоревматические средства медленного действия (кризанол, хингамин, пенициламин, циклоспорин А). 2. Средства, уменьшающие повреждения тканей: а) глюкокортикоиды б) НПВС (аспирин, вольтарен, пироксикам, индометацин и др. ).

Слайд 7

Описание слайда:

Под термином «антигистаминные препараты» понимают средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы Лекарства, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.), называют Н2-гистаминоблокаторами. Первые используются для лечения аллергических заболеваний, вторые применяются в качестве антисекреторных средств.

Слайд 8

Описание слайда:

Антигистаминные препараты 1-го поколения (седативные) Отличаются от второго поколения кратковременностью воздействия при быстром наступлении клинического эффекта. Многие из них выпускаются в парентеральных формах. Дифенгидрамин (димедрол) Клемастин (тавегил) Хлоропирамин (супрастин) Диазолин Фенкарол Дипразин (пипольфен) Ципрогептадин (перитол)

Слайд 9

Описание слайда:

Фармакологическая характеристика Седативное действие. Хорошо проникают через ГЭБ и связываются с Н1-рецепторами головного мозга. Седативный эффект складывается из блокирования центральных серотониновых и ацетилхолиновых рецепторов. Некоторые из них используются как снотворные (доксиламин). (!) Иногда оказывает стимулирующее действие на ЦНС, особенно у детей (!) Препараты 1поколения потенцируют действие седативных лекарств, снотворных, наркотических и ненаркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя 2. Анксиолитическое действие: (атаракс).

Слайд 10

Описание слайда:

Фармакологическая характеристика 3. Атропиноподобные реакции, связанные с антихолинергическими свойствами препаратов, наиболее характерны для этаноламинов и этилендиаминов. (сухость во рту, задержка мочи, запоры, тахикардия, нарушения зрения). У детей они могут усилить обструкцию при бронхиальной астме (в связи с увеличением вязкости мокроты), вызвать обострение глаукомы. 4. Ряд Н1-гистаминоблокаторов уменьшает симптомы паркинсонизма, что обусловлено центральным холиноблокирующим эффектом.

Слайд 11

Описание слайда:

Фармакологическая характеристика 5. Противокашлевое действие наиболее характерно для димедрола (реализуется за счет непосредственного действия на кашлевой центр в продолговатом мозге). 6. Антисеротониновый эффект (перитол) обусловливает его применение при мигрени. 7. α1-блокирующий эффект, особенно присущий дипразину, может приводить к снижению артериального давления у чувствительных лиц.

Слайд 12

Описание слайда:

Фармакологическая характеристика 8. Местноанестезирующее (кокаиноподобное) действие характерно для большинства антигистаминных средств (вследствие снижения проницаемости мембран для ионов натрия). Более сильными местными анестетиками являются Димедрол и пипольфен. Вместе с тем они обладают системными хинидиноподобными (противоаритмическим) эффектами. 9. Тахифилаксия: снижение антигистаминной активности при повторных приемах (необходимость чередования ЛС каждые 2-3 недели)

Слайд 13

Описание слайда:

Непрямое (не связанное с аллергией) назначение антигистаминных препаратов 1-го поколения Мигрень Экстрапирамидные расстройства Укачивание и пр. Немало препаратов первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде (чаще других используются хлоропирамин (супрастин), дифенгидрамин (димедрол), клемастин, ципрогептадин (перитол), пипольфен и др.

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

ДИМЕДРОЛ Обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и снижает выраженность аллергических реакций. Вследствие высокой липофильности имеет выраженный седативный эффект (опасность приема алкоголя) Выраженный центральный и периферический холинолитический эффект, за счет которого оказывает: спазмолитическое, противокашлевое, противорвотное действие и в то же время вызывает сухость слизистых, задержку мочеиспускания. Оказывает значительный местноанестезирующий эффект, вследствие чего иногда применяется как альтернатива при непереносимости новокаина и лидокаина.

Слайд 16

Описание слайда:

СУПРАСТИН (Таб. 0,025; 2%-1 мл.) В настоящее время является одним из самых продаваемых антигистаминных препаратов в России. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. Эффективен для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита, отека Квинке, крапивницы, экземы, зуда различной этиологии Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировку при длительном применении. Характерно быстрое наступление эффекта и кратковременность действия, в т.ч. побочного.

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

ТАВЕГИЛ Высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с димедролом. Обладает высокой антихолинергической активностью В меньшей степени проникает через ГЭБ. Инъекционная форма может использоваться как дополнительное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке. Детям вводят по 0,025 мг/кг в день в/м в два приема.

Слайд 19

Описание слайда:

ПЕРИТОЛ (сироп д/детей 100 мл/40 мг; табл. – 0,004) Обладает значительным антисеротониновым действием. В связи с этим он в основном используется при некоторых формах мигрени, демпинг-синдроме, как средство, повышающее аппетит, при анорексии различного генеза. Является препаратом выбора при холодовой крапивнице.

Слайд 20

Описание слайда:

Дипразин ( ПИПОЛЬФЕН ) Табл. покр. оболочкой для детей – 0,005; ампулы – 0,25%-2 мл Выраженное воздействие на ЦНС – усиливает действие анальгетиков, снотворных, наркотических и местноанестезирующих средств, понижает температуру, предупреждает тошноту и рвоту. Отличается высокой адренолитической активностью Применение: при синдроме Меньера, хорее, энцефалите, как противорвотное средство при морской и воздушной болезни. В анестезиологии используется как компонент литических смесей для потенцирования наркоза.

Слайд 21

Описание слайда:

Таким образом, антигистаминные средства 1-го поколения, влияющие как на Н1-, так и на другие рецепторы (серотониновые, центральные и периферические холинорецепторы,  - адренорецепторы), обладают различными эффектами, что определило их не только как противоаллергические. Таким образом, антигистаминные средства 1-го поколения, влияющие как на Н1-, так и на другие рецепторы (серотониновые, центральные и периферические холинорецепторы,  - адренорецепторы), обладают различными эффектами, что определило их не только как противоаллергические. Но выраженность побочных действий не позволяет рассматривать их как препараты первого выбора при лечении аллергических заболеваний.

Слайд 22

Описание слайда:

Антигистаминные препараты 2-го поколения (неседативные) Лоратадин (кларитин) Акривастин Диметинден (фенистил) Левокабастин (гистимет) Аллергодил Совентол Терфенадин (гистадин) – 1-й препарат (1977 г.) Оксатомид (тинсет) Мизоластин Эпинастин (алезион) Эбастин (кестин)

Слайд 23

Описание слайда:

Особенности: Отсутствие парентеральных форм Быстрое наступление эффекта и длительность действия. Высокая степень связывания с белками плазмы, кумуляции и замедленное выведение Отсутствие тахифилаксии при длительном применении. отличаются избирательностью действия на Н1-рецепторы. не обладают седативным и холинолитическим эффектами В разной степени отмечается кардиотоксический эффект, т.к. способны блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, (аритмии). Риск возникновения аритмий увеличивается при сочетании антигистаминных средств с противогрибковыми (кетоконазол и интраконазол), макролидами (эритромицином и кларитромицином), антидепрессантами (флуоксетином), при употреблении грейпфрутового сока и др.

Слайд 24

Описание слайда:

Лоратадин (кларитин, ломилан)

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

КЛАРИТИН Один из самых покупаемых препаратов второго поколения. Антигистаминная активность выше, чем у астемизола и терфенадина, вследствие большей прочности связывания с периферическими Н1-рецепторами. Лишен седативного эффекта и не потенцирует действие алкоголя. Практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием.

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Акривастин (семпрекс) Препарат с высокой антигистаминной активностью при минимально выраженном седативном и антихолинергическом действии. Особенностью является низкий уровень метаболизма и отсутствие кумуляции. Предпочтителен в тех случаях, когда нет необходимости постоянного противоаллергического лечения ввиду быстрого достижения эффекта и краткосрочного действия, что позволяет использовать гибкий режим дозирования

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Антигистаминные препараты для местного действия для купирования локальных проявлений аллергии. Гистимет. Используется в виде глазных капель для лечения гистаминозависимого аллергического конъюнктивита или в виде спрея при аллергическом рините Аллергодил – высокоэффективное средство для лечения аллергического ринита и коньюнктивита (в виде назального спрея и глазных капель). Практически лишен системного действия. Совентол- при аллергических поражениях кожи, сопровождающихся зудом, при укусах насекомых, ожогах медуз, обморожениях, солнечных ожогах,

Слайд 31

Описание слайда:

Антигистаминные препараты 3-го поколения Цетиризин (зиртек) Фексофенадин (телфаст)

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Антигистаминные препараты 3 поколения (метаболиты). Их принципиальное отличие в том, что они являются активными метаболитами антигистаминных препаратов предыдущего поколения. Их главной особенностью является неспособность влиять на интервал QT.

Слайд 34

Описание слайда:

ЗИРТЕК Высокоселективный антагонист периферических Н1-рецепторов. Является активным метаболитом гидроксизина (атаракс), обладающим гораздо менее выраженным седативным действием. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, и скорость его выведения зависит от функции почек. Характерной его особенностью является высокая способность проникновения в кожу и, соответственно, эффективность при кожных проявлениях аллергии. Цетиризин ни в эксперименте, ни в клинике не показал какого-либо аритмогенного влияния на сердце.

Слайд 35

Описание слайда:

ТЕЛФАСТ Фексофенадин активный метаболит терфенадина. Не подвергается в организме превращениям и его кинетика не меняется при нарушении функции печени и почек. Не вступает в лекарственные взаимодействия, не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторную деятельность. Итак, в арсенале врача имеется достаточное количество антигистаминных препаратов с различными свойствами. При этом необходимо помнить, что они обеспечивают лишь симптоматическое облегчение при аллергии.

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Миотропные спазмолитики Эуфиллин. ингибирует фосфодиэстеразу (увеличивается содержание цАМФ и снижается концентрация кальция что ведет к расслаблению мышц бронхов) Препятствуют выходу гистамина из тучных клеток. Снижает давление в малом круге кровообращения, улучшает кровоток в сердце, почках и, очевидно в головном мозге обладает умеренным диуретическим действием. Применение: бронхиальная астма с явлениями застойной недостаточности кровообращения в малом круге сердечная астма (особенно когда приступы сопровождаются бронхоспазмом и нарушениями дыхания по типу Чейна-стокса) инсульты (улучшение мозгового кровообращения, уменьшение внутричерепного давления и отека мозга).

Слайд 38

Описание слайда:

Крамолин-натрий (динатрия хромогликат, интал) Является специфическим препаратом применяемым для профилактики и лечения бронхиальной астмы (предупреждает развитие астматического приступа, астматический бронхит, особенно при наличии аллергического компонента и др.). В основе его действия лежит иммунологический механизм (тормозит дегрануляцию тучных клеток и задерживает высвобождение медиаторных веществ (брадикинин, гистамин и др), способствующих развитию бронхоспазма, аллергии и воспаления

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ В последнее время не случайно более широкое обращение к иммунностимуляторам. Множество внешних факторов, различные инфекции ослабляют наш организм. Иммунная система, сохраняя тканевую уникальность каждого человека, защищает его организм от проникновения "чужих" белков — микробных, вирусных, паразитарных, растительных, животных. Она уничтожает собственные ткани и клетки, которые подверглись трансформации, перерождению, старению, отмиранию. Иммуностимулирующие препараты представляют собою класс синтетических, биотехнологических и природных веществ, способных влиять на различные звенья иммунной системы и вследствие этого изменять силу, характер и направленность иммунных реакций. Применяют для лечения рецидивирующих бактериальных и вирусных инфекций.

Слайд 41

Описание слайда:

Критические для иммунной системы периоды жизни ребенка первые 28 дней жизни 3-6 месяцев 2-й год 4-6 лет 12-15 лет (12-13 лет у девочек и 14-15 лет у мальчиков).

Слайд 42

Описание слайда:

ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ Интерфероны – эндогенные низкомолекулярные белки, обладающие иммуностимулирующим действием, а также противовирусной и противоопухолевой активностью: бетаферон, реаферон, интерферон лейкоцитарный человеческий, мукин, интерферон человеческий рекомбинантный и др.). Стимуляторы образования интерферона: ридостин, амиксин, полудан. Продукты микроорганизмов: рибомунил, бронхомунал, бронховаксом, крестин, лентинан Препараты-экстракты вилочковой железы, костного мозга и селезенки: тимостимулин, тактивин, тимоген, тималин, вилозен, миелопид Синтетические средства: Левамизол, изопринозин Животного поисхождения: Деринат Растительного происхождения (препараты эхинацеи, ромашки, алоэ и др.) Стимуляторы лейкопоэза: лейкоген, натрия нуклеинат

Слайд 43

Описание слайда:

1. Рибомунил Состав: рибосомы основных возбудителей респираторных инфекций: К. Pneumoniae S. pneumoniae S. Pyogenes H. Influenzae гликопротеиды клеточных оболочек K. pneumoniae

Слайд 44

Описание слайда:

Рибомунил оказывает двойное действие на иммунную систему человека: Рибомунил оказывает двойное действие на иммунную систему человека: Стимулирует функцию Т-лимфоцитов Стимулирует продукцию сывороточных и секреторных иммуноглобулинов, повышая активность клеточного и гуморального иммунитета. Применяется, в основном, для профилактики и лечения рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей (ринита, синусита, ангины, фарингита, ларингита, бронхита) Исследования во Франции и Германии – «… длительная терапия рибомунилом приводила к достоверному снижению частоты и продолжительности респираторных инфекций и потребности в антибиотиках у детей»

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Препараты эхинацеи Применялось еще в прошлом веке в Северной Америке для лечения инфекционных заболеваний и лихорадочных состояний, последствий укусов насекомых и змей. В 1885 году стали производить первые препараты из эхинацеи. Иммуностимуляторы, полученные из эхинацеи, обладают общими фармакологическими эффектами: иммуностимулирующий, противовоспалительный и противовирусный. Все части эхинацеи содержат необходимые для участия в обменных процессах организма микро- и макроэлементы: железо, цинк, селен, калий, кальций, молибден, серебро, кобальт, никель, барий, берилий, ванадий и марганец. Недавно получены данные об антиоксидантном эффекте эхинацеи, что открывает перспективы использования данного растения для получения препаратов с противовоспалительной и противоопухолевой активностью. Идентификация входящих в состав эхинацеи кумаринов свидетельствует о возможности получения препаратов с антиаритмическими, спазмолитическими и радиопротекторными свойствами .

Слайд 48

Описание слайда:

Лечебные свойства препаратов эхинацеи обуславливают три основные группы БАВ, входящие в состав растения: алкамиды – стимулируют фагоцитарную активность, блокируют ЦОГ и 5-липооксигеназу, что обеспечивает противовоспалительное действие. арабиногалактоны – индуцируют интерферон макрофагов, оказывают противовирусное и противогрибковое действие, активны в отношении некоторых простейших (листерии, лейшмании). глюкопротеиды – стимулируют активность В-клеток, что сопровождается повышением секреции интерлейкинов-1

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

ИММУНАЛ – препарат, полученный из эхинацеи Широко используют для профилактики и лечения бактериальных и вирусных инфекций верхних дыхательных и мочевыводящих путей, инфекциях, вызванных вирусами Herpes и гриппа, иммунодефицитах. В качестве вспомогательной терапии – при ослаблении функционального состояния иммунной системы (длительное лечение антибиотиками, химиотерапевтическими средствами). Фитопрепараты приобретают особую актуальность, в первую очередь, в связи с высокой эффективностью и безопасностью в отличие от синтетических.

Слайд 51

Описание слайда:

Слайд 52

Описание слайда:

Левамизол (декарис) - производное имидотиазола. Применяется в ревматологии с 1974 г. Изменяет в тканях соотношение цГМФ/цАМФ в сторону повышения первого, что сопровождается активацией пролиферации зрелых Т- и В- лимфоцитов, повышением секреции гуморальных факторов взаимной регуляции (лимфокинов) Способствует повышению реактивности рецепторов на Т-клетках. Эффект наступает быстро и сохраняется непродолжительное время; Т1/2 = 4 ч. Метаболизируется в печени и за 2 дня полностью выделяется из организма. Назначают в суточной дозе 150 мг на один прием. Схемы: ежедневная и прерывистая (1-3 раза в неделю).

Слайд 53

Описание слайда:

Основное применение Левамизола: Первичные и вторичные иммунодефициты Хронические или рецидивирующие инфекции Ревматоидный артрит Системная красная волчанка Тяжелая герпетическая инфекция Неспецифические заболевания легких Хр. гломерулонефрит Язвенная б-нь желудка с рецидивирующим течением Глистные инвазии (как противоглистное - декарис)

Слайд 54

Описание слайда:

Первые клинические признаки улучшения следует ожидать через 8-12 недель от начала лечения, а окончательное суждение об эффективности левамизола можно сделать через 4-6 месяцев. Первые клинические признаки улучшения следует ожидать через 8-12 недель от начала лечения, а окончательное суждение об эффективности левамизола можно сделать через 4-6 месяцев. Во время лечения левамизолом нельзя назначать большие дозы кортикостероидов или цитостатиков, а также одновременно использовать несколько противоревматических препаратов.

Слайд 55

Описание слайда:

Слайд 56

Описание слайда:

Препараты-экстракты вилочковой железы Активируют клеточный и Т- зависимый гуморальный иммунитет Нормализуют соотношение Т- и В-лимфоцитов Усиливают фагоцитоз Стимулируют продукцию лимфоцитов и интерферонов. Тактивин, Тималин: Острая и хроническая гнойная инфекции (сепсис, герпес) Ожоговая болезнь Трофические и лучевые язвы Интенсивная антибиотикотерапия Лимфогранулематоз Туберкулез Псориаз Пред- и послеоперационный период.

Слайд 57

Описание слайда:

Натрия нуклеинат Оказывает положительное влияние на специфические и неспецифические механизмы иммунитета: стимулирует системы Т-лимфоцитов (хелперов и киллеров) и В-лимфоцитов стимулирует процессы регенерации, лейкопоэз, фагоцитоз. Применяется у детей при лейкопениях, хронических воспалительных процессах

Слайд 58

Описание слайда:

Сегодня перспективным считается использование медиаторов иммунного ответа (интерферонов, интерлейкинов), которые обладают противовирусной и противоопухолевой активностью. Сегодня перспективным считается использование медиаторов иммунного ответа (интерферонов, интерлейкинов), которые обладают противовирусной и противоопухолевой активностью. Благодаря исследованиям, проведенным в онкологическом отделении ЦКБ медцентра управления делами Президента РФ и в Институте детской онкологии, установлено, что побочное действие химио- и радиотерапии у больных детей с различными онкологическими заболеваниями можно заметно снизить, если в качестве иммуностимулятора применять Эйконол (СД у детей 0,5 г на 10 кг массы) Наилучшие результаты достигаются при приеме эйконола в течение недели до начала химиотерапии, в течение всего процесса лечения и недели после окончания химиотерапии, т. е. не менее 1 месяца.

Слайд 59

Описание слайда:

Слайд 60

Описание слайда:

Деринат – вытяжка из молок осетровых рыб, БАВ, представляющее собой натриевую соль нативной ДНК-Na Оказывает модулирующее влияние на клеточное, гуморальное звенья иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, что приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Клинические данные накапливаются! Препарат активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет, стимулирует репаративные и регенераторные процессы, обладает противовоспалительным действием, нормализует состояние тканей и органов при дистрофиях сосудистого происхождения. Деринат способствует заживлению трофических язв. При гангренозных процессах под воздействием препарата отмечается самопроизвольное отторжение некротических масс в очагах поражения Деринат способствует быстрому заживлению инфицированных ран и глубоких ожогов. Показания к применению: ОРЗ, ОРВИ; Риниты; Гаймориты; Синуситы; Облитерирующие заболевания нижних конечностей; Длительно незаживающие и инфицированные раны (в том числе при диабете); Ожоги; Обморожения; Воспалительные заболевания слизистой полости рта, глаз, носа.

Слайд 61

Описание слайда:

Иммуностимуляторы в лечении ВИЧ-инфекции Применение иммуностимуляторов имеет смысл для определенной группы пациентов – с умеренно выраженным иммунодефицитом (количество Т4-клеток находится в пределах от 200 до 500) Больным, у которых уровень Т4-клеток выше 500, нет смысла использовать иммуностимуляторы, поскольку у них отсутствуют клинические проявления иммунодефицита. Что же касается пациентов с низким уровнем Т4-клеток (ниже 200), то здесь применение иммуностимуляторов может вызвать быстрое истощение иммунной системы и привести к печальному исходу в результате обострения, скажем, какой-то серьезной инфекции. Таким образом, использовать иммуностимуляторы резонно только для группы пациентов с умеренно выраженным иммунодефицитом. Иммуностимуляторы должны назначаться одновременно с какими-то противовирусными препаратами, например, с азидотимизином.

Слайд 62

Описание слайда:

Иммунодепрессанты - средства, угнетающие преимущественно клеточный иммунитет и предупреждают реакции отторжения пересаженных тканей и органов

Слайд 63

Описание слайда:

Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон) Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон) Иммунодепресссивное действие связывают с угнетением фазы пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов). Подавляется распознавание антигена (возможно, за счет влияния на макрофаги) Снижается цитотоксичность определенных популяций Т- лимфоцитов (киллеров). Обладают противовоспалительным действием.

Слайд 64

Описание слайда:

Применение иммунодепрессантов коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит) инфекционный неспецифический полиартрит, бронхиальная астма, острый лимфо- и миелолейкоз инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема профилактика и лечения шока, при инфаркте миокарда (гидрокортизон). при недостаточности надпочечников, аллергических коньюктивитах, кератитах (дексаметазон)

Слайд 65

Описание слайда:

Препараты золота: Препараты золота: Кризанол Тауредон Ауронофин (ауропан)

Слайд 66

Описание слайда:

Цитостатики Иммунодепрессивное действие связано в основном с угнетающим действием на деление иммуноцитов, что приводит к подавлению пролиферативной стадии иммунного ответа. У азатиоприна преобладает иммунодепрессивный эффект при меньшей токсичности .

Слайд 67

Описание слайда:

Циклоспорин А (Сандиммун) Отличается от других циклоспоринов более выраженной иммуносупрессивной активностью и почти не имеет антимикробных свойств. В настоящее время его считают одним из перспективных базисных средств лечения РА и широко применяется в трансплантологии Всасывается в тонком кишечнике, в крови определяется через 40 минут, пик концентрации достигается через 3-6 Продолжительность лечения не ограничена. По лечебному эффекту не уступает метотрексату. Применение сандиммуна позволяет уменьшить дозу преднизолона или полностью отменить его Побочные эффекты (отмечены у 60% больных) наиболее часто повышение артериального давления характерна нефротоксичность редко судороги икроножных мышц и гиперплазия десен