🗊Презентация Больничная гигиена. (Лекция 15-16)

Больничная гигиена Лектор: к.б.н. Ляпина Светлана Анатольевна

План лекции: Системы больничного строительства Гигиенические требования к основным структурным подразделениям ЛПО Профилактика внутрибольничной инфекции Гигиенические требования к пищеблокам

Больница Больница

Больница времен Петра I Больница времен Петра I

Виды застройки больничного участка: Децентрализованная (павильонная) Централизованная Смешанная Система моноблоков

Структурные подразделения больницы: Приемные отделения и помещения выписки Палатные отделения Лечебно-диагностические отделения Лаборатории Центральное стерилизационное отделение (ЦСО) Аптека Служба приготовления пищи Патологоанатомическое отделение Административно-хозяйственная служба Прачечная

Санитарные правила устройства больниц ЛПУ должны располагаться в селитебной, зеленой или пригородной зонах с учетом функционального зонирования. Специализированные больницы, комплексы мощностью свыше 1000 коек, а так же стационары с особым режимом (психиатрические, туберкулезные) необходимо располагать в пригородной зоне или окраинных районах, с разрывом от селитебной территории не менее 1000м Участки ЛПУ должны быть удалены от железных дорог, аэропортов, автомагистралей и т.д. Должны быть выделены зоны для: Лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных Педиатрических корпусов Психосоматических корпусов Кожно-венерологических корпусов Радиологических корпусов Родильных домов и акушерских отделений Поликлиник Пат. анатомического корпуса Хозяйственного отделения

Инфекционные, акушерские, психосоматические, кожно-венерологические, детские отделения должны располагаться в отдельных зданиях Инфекционные, акушерские, психосоматические, кожно-венерологические, детские отделения должны располагаться в отдельных зданиях На территории инфекционной больницы должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированные друг от друга зелеными насаждениями Опер. блоки размещаются в изолированной пристройке – блоке Внутренняя отделка должна быть выполнена в соответствии с функциональным назначением помещений Система отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата. Должно быть централизованное отопление Здания лечебных стационаров должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждение. В инфекционных отделениях вытяжная вентиляция устанавливается из каждого бокса и полубокса, от каждой палатной секции. Помимо приточно-вытяжной должна быть естественная вентиляция (форточки, фрамуги) Помещения больниц должны иметь естественное освещение. Для освещения отдельных функциональных зон используют местное освещение (лампы накаливания, люминесцентные лампы) В каждой палате должен быть светильник ночного освещения.

Поликлиника – это структурное подразделение больницы, размещаемое в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, примыкающих к стационару. Поликлиника – это структурное подразделение больницы, размещаемое в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, примыкающих к стационару. Может представлять собой самостоятельное ЛПУ, не связанное с больницей и располагаться в другом месте города.

Приемное отделение и отделение выписки Приемное отделение и отделение выписки Помещения для приема и выписки должны быть отдельными для детского, акушерского, инфекционного, кожно – венерологического, туберкулезного и психиатрического отделений.

Больничный режим – это комплекс организационных и санитарных мероприятий, направленных на содействие успеху лечения. Больничный режим – это комплекс организационных и санитарных мероприятий, направленных на содействие успеху лечения.

Внутрибольничная инфекция – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре. Внутрибольничная инфекция – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

Группы внутрибольничных инфекций: Амбулаторная инфекция Инфекции, возникающие вследствие профилактических мероприятий Госпитальная инфекция

Источники внутрибольничной инфекции: Инфекционные больные Соматические больные (не выдержавшие сроков карантина) Носители патогенных стафилококков, стрептококков, кишечных инфекций

Возбудители внутрибольничной инфекции: Воздушно-капельные инфекции – грипп, скарлатина, корь и др. Стафилококковые инфекции. Кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллезы.

Режим мытья столовой посуды: Мытье посуды щеткой в воде в первом гнезде при температуре 50 С с добавлением 1% тринатрий-фосфата или кальцинированной соды или других средств Обеззараживание посуды методом кипячения в течении 15 минут или погружения во второе гнездо в течении 30 мин в 0,5% растворе хлорамина; 0,1% раствор сульфохлорметила; 1% дихлор-1 Ополаскивание в третьем гнезде ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 С. Просушивание