🗊Презентация Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит Выполнила : Хацукова Аида 507 «СТ»

Воспалительно- дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка

Болезнь может иметь первичную и вторичную форму. Болезнь может иметь первичную и вторичную форму. Первичный тип развивается на фоне ожогов, а также травм языка зубами, пломбами или протезами, Вторичную форму могут вызывать разнородные патологические изменения.

Ряд исследователей считают десквамативный глоссит симптомом различных заболеваний В

Десквамация провоцируется трофическими расстройствами в подслизистом слое, которые могут инициироваться различными причинами — воспаление, аллергия, вегетативные нарушения и т.д

Основные клинические проявления

Объективно :

Участок десквамации окружен серым ободком из нитевидных сосочков , покрытых неотторгнувшимися слоями эпителия . Участок десквамации окружен серым ободком из нитевидных сосочков , покрытых неотторгнувшимися слоями эпителия . В центральной части нитевидные сосочки полностью атрофированы Грибовидные сохраняются.

Постепенно на периферии происходит дальнейшее отслоение, а центральная зона начинает покрываться регулирующим слоем эпителия . Постепенно на периферии происходит дальнейшее отслоение, а центральная зона начинает покрываться регулирующим слоем эпителия . Процесс распространяется на поверхности языка. Создается рисунок, напоминающий картину «географического языка»

Диагностика десквамативного глоссита

По данным лазерной допплеровской флоуметрии, уровень капиллярного кровотока при десквамативном глоссите снижался в сравнении с нормой на 27—30% С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов оценивают уровень кровотока в капиллярах.

Клинически можно выделить следующие формы

3.Неврогенная форма десквамативного глоссита сопровождалась неврологической симптоматикой с характерной высокой скоростью миграции десквамированных участков, провоцирующей канцеро- фобию у пациентов.При неврогенной форме помимо очаговых нарушений процессов ороговения эпителия и дистрофических изме- нений сосочков языка зачастую отмечалось уменьшение выделения слюны. 3.Неврогенная форма десквамативного глоссита сопровождалась неврологической симптоматикой с характерной высокой скоростью миграции десквамированных участков, провоцирующей канцеро- фобию у пациентов.При неврогенной форме помимо очаговых нарушений процессов ороговения эпителия и дистрофических изме- нений сосочков языка зачастую отмечалось уменьшение выделения слюны. 4. Аллергическая форма (n=16) аккомпанировала таким аллергическим заболеваниям, как хроническая крапивница, вазомоторный ринит, конституционный диатез. Аллергическая форма характеризовалась также усилением апоптоза — количество клеток, несущих . 5. Смешанная форма десквамативного глоссита, которая характеризовалась сочетанием аллергического и кандидозного варианта; наличием бластных форм грибов рода Сandida и нитей псевдомицелия.

Лечение

при дисбиотической форме основной упор делался на нормализацию микрофлоры полости рта, для чего на первом этапе лечения местно использовались антисептики разных химических групп («Гексорал», «Элюдрил» и «Стопангин» в виде раствора или спрея). А также гель «Холисал», обладающий противомикробным и противовоспалительным эффектом (в виде ап- пликаций 3—4 раза в день). при дисбиотической форме основной упор делался на нормализацию микрофлоры полости рта, для чего на первом этапе лечения местно использовались антисептики разных химических групп («Гексорал», «Элюдрил» и «Стопангин» в виде раствора или спрея). А также гель «Холисал», обладающий противомикробным и противовоспалительным эффектом (в виде ап- пликаций 3—4 раза в день). На втором этапе с целью коррекции микробного пейзажа местно назначались эубиотики («Ацилакт», «Биоспорин», «Наринэ», «Эу- бикор» и др.).

При кандидозной форме десквамативного глоссита нами использовались антифунгальные и местные анти- септические средства. Кроме применения антимикроб- ных препаратов, проводили аппликации раствора пимафуцина и флуконазола 2—3 раза в день. Также нами с успехом применялся 0,1% раствор викасола (а.с., Шумский А.В., 1999). При кандидозной форме десквамативного глоссита нами использовались антифунгальные и местные анти- септические средства. Кроме применения антимикроб- ных препаратов, проводили аппликации раствора пимафуцина и флуконазола 2—3 раза в день. Также нами с успехом применялся 0,1% раствор викасола (а.с., Шумский А.В., 1999). Пациентам в течение 1—2 нед назначался хорошо резорбируемый при приеме per os азольный антимикотик флуконазол в дозе 2,5 мг/кг/сут (в среднем 100 мг/сут) и витамины.

Местное лечение неврогенной формы десквамативного глоссита, помимо стандартного набора мероприятий, включало в случае сухости полости рта использование жевательных резинок с кислыми фруктовыми ароматизированными добавками, а также полоскание полости рта отварами слюногонных трав (душицы, ты- сячелистника, мать-и-мачехи). Местное лечение неврогенной формы десквамативного глоссита, помимо стандартного набора мероприятий, включало в случае сухости полости рта использование жевательных резинок с кислыми фруктовыми ароматизированными добавками, а также полоскание полости рта отварами слюногонных трав (душицы, ты- сячелистника, мать-и-мачехи). Общая терапия указанной формы десквамативного глоссита включала в себя седативные препараты (валерьяну, пустырник или официнальные комбинированные препараты «Новопассит», «Персен форте»). В некоторых случаях назначались дневные транквилизаторы — грандаксин, рудотель, нозепам (в соответствующих возрастных дозировках). Обязательным звеном были ноотропные препараты — глицин, ноотропил, пантогам и др., а также сосудистые средства — никотиновая кис- лота, аспирин.

При аллергической форме десквамативного глоссита по возможности устраняли воздействие аллергизирую- щего фактора. При аллергической форме десквамативного глоссита по возможности устраняли воздействие аллергизирую- щего фактора. В местном лечении использовались кератопластики (солкосерил-желе, тыквеол, метилурациловая мазь) с добавлением димедрола. В общем лечении применялись дезинтоксикационные препараты энтерального дей- ствия — активированный уголь, «Полифепан», «Энте- родез», «Энтеросгель», «Фильтрум» (курс 10—15 дней). Также использовалась схема иммунокорригирующей терапии с назначением назального препарата «Вилозен» (низкомолекулярный экстракт тимуса). При выраженной аллергической патологии пациентам назначались противоаллергические и антигистаминные препараты зиртек, эриус, летизен, кларотадин и др.

использование дифференцированного комплексного подхода к лечению десквамативных глосситов позволяет устранить дисфункцию мукозального иммунитета, восстановить адекватную флору полости рта и нормализовать микро- циркуляцию сосудов. использование дифференцированного комплексного подхода к лечению десквамативных глосситов позволяет устранить дисфункцию мукозального иммунитета, восстановить адекватную флору полости рта и нормализовать микро- циркуляцию сосудов.

Спасибо за внимание!