🗊Презентация Лечение острого коронарного синдрома

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Лечение острого коронарного синдрома, слайд №1Лечение острого коронарного синдрома, слайд №2Лечение острого коронарного синдрома, слайд №3Лечение острого коронарного синдрома, слайд №4Лечение острого коронарного синдрома, слайд №5Лечение острого коронарного синдрома, слайд №6Лечение острого коронарного синдрома, слайд №7Лечение острого коронарного синдрома, слайд №8Лечение острого коронарного синдрома, слайд №9Лечение острого коронарного синдрома, слайд №10Лечение острого коронарного синдрома, слайд №11Лечение острого коронарного синдрома, слайд №12Лечение острого коронарного синдрома, слайд №13Лечение острого коронарного синдрома, слайд №14Лечение острого коронарного синдрома, слайд №15Лечение острого коронарного синдрома, слайд №16Лечение острого коронарного синдрома, слайд №17
Скачать
Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Лечение острого коронарного синдрома. Доклад-сообщение содержит 17 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Лечение ОКС Подготовил: студент 5 курса ЛФ Группы 1402 Мальцев С.П.
Описание слайда:
Лечение ОКС Подготовил: студент 5 курса ЛФ Группы 1402 Мальцев С.П.

Слайд 2


Тактика ведения Тактика ведения отличается у больных ОКС с подъёмом ST и без подъёма ST
Описание слайда:
Тактика ведения Тактика ведения отличается у больных ОКС с подъёмом ST и без подъёма ST

Слайд 3


Лечение острого коронарного синдрома, слайд №3
Описание слайда:

Слайд 4


Тактика ведения больных без подъёма ST Основана на определении риска на основании клинической картины и по шкале риска GRACE Группа очень высокого риска – КАГ в течение 120 мин Группа высокого риска – КАГ в течение 24 ч Группа промежуточного риска – КАГ в течение 72 ч
Описание слайда:
Тактика ведения больных без подъёма ST Основана на определении риска на основании клинической картины и по шкале риска GRACE Группа очень высокого риска – КАГ в течение 120 мин Группа высокого риска – КАГ в течение 24 ч Группа промежуточного риска – КАГ в течение 72 ч

Слайд 5


Лечение острого коронарного синдрома, слайд №5
Описание слайда:

Слайд 6


Виды ЧКВ Первичное - если реперфузионная терапия начинается с него Спасительное – при неэффективности тромболизиса: снижение сегмента ST < 50% от  исходного уровня через 60-90 мин после начала тромболизиса Рутинное – ЧКВ, выполняемое в промежуток от 2 до 24 ч
Описание слайда:
Виды ЧКВ Первичное - если реперфузионная терапия начинается с него Спасительное – при неэффективности тромболизиса: снижение сегмента ST < 50% от  исходного уровня через 60-90 мин после начала тромболизиса Рутинное – ЧКВ, выполняемое в промежуток от 2 до 24 ч

Слайд 7


Медикаментозное лечение С самого начала – борьба с болью: Нитроглицерин 0,4-0,5 мг сублингвально, при необходимости повторить двукратно с интервалом в 5 мин При неэффективности – морфин в/в: развести 10 мг в 10 мл 0,9% NaCl, ввести 2-4 мг, далее при необходимости по 2 мг с интервалом 5-15 мин
Описание слайда:
Медикаментозное лечение С самого начала – борьба с болью: Нитроглицерин 0,4-0,5 мг сублингвально, при необходимости повторить двукратно с интервалом в 5 мин При неэффективности – морфин в/в: развести 10 мг в 10 мл 0,9% NaCl, ввести 2-4 мг, далее при необходимости по 2 мг с интервалом 5-15 мин

Слайд 8


Поддержка дыхания Оксигенотерапия через носовые катетеры или маску, скорость потока 5 л/мин
Описание слайда:
Поддержка дыхания Оксигенотерапия через носовые катетеры или маску, скорость потока 5 л/мин

Слайд 9


Двойная антиагрегантная терапия Ацетилсалициловая кислота + один из блокаторов рецептора P2Y12 тромбоцитов к АДФ (клопидогрел, прасугрел или тикагрелор) Ацетилсалициловая кислота: 300 мг, затем 75 мг 1р/сутки Клопидогрел: 300 мг, затем 75 мг 1р/сутки Прасугрел: 60 мг, затем 10 мг 1р/сутки Тикагрелор: 180 мг, затем по 90 мг 2 р/сутки Продолжительность: ацетилсалициловая кислота – пожизненно, блокатор рецептора P2Y12 – 9-12 месяцев.
Описание слайда:
Двойная антиагрегантная терапия Ацетилсалициловая кислота + один из блокаторов рецептора P2Y12 тромбоцитов к АДФ (клопидогрел, прасугрел или тикагрелор) Ацетилсалициловая кислота: 300 мг, затем 75 мг 1р/сутки Клопидогрел: 300 мг, затем 75 мг 1р/сутки Прасугрел: 60 мг, затем 10 мг 1р/сутки Тикагрелор: 180 мг, затем по 90 мг 2 р/сутки Продолжительность: ацетилсалициловая кислота – пожизненно, блокатор рецептора P2Y12 – 9-12 месяцев.

Слайд 10


Антикоагулянтная терапия Необходимое дополнение к антиагрегантной терапии. Продолжительность – до 8 суток или успешно выполненного ЧКВ Используется НФГ в дозе 60-80 ЕД/кг массы тела, но не более 5000 ЕД, далее в/в 12 ед./кг, максимум 1000 ед. каждые 24-48 ч. Целевое АЧТВ: 50-70 сек при мониторинге через 3, 6, 12 и 24 ч. Эноксапарин – 0,5 мг/кг массы тела
Описание слайда:
Антикоагулянтная терапия Необходимое дополнение к антиагрегантной терапии. Продолжительность – до 8 суток или успешно выполненного ЧКВ Используется НФГ в дозе 60-80 ЕД/кг массы тела, но не более 5000 ЕД, далее в/в 12 ед./кг, максимум 1000 ед. каждые 24-48 ч. Целевое АЧТВ: 50-70 сек при мониторинге через 3, 6, 12 и 24 ч. Эноксапарин – 0,5 мг/кг массы тела

Слайд 11


Тромболизис Только у больных с подъёмом ST Рекомендуемые препараты: алетплаза (в/в болюсом 15 мг, затем инфузия 0,75 мг/кг в течение 30 мин, затем 0,5 мг/кг в течение 60 мин); тенектеплаза (в/в болюсом 30 мг - <60 кг; 50 мг - ≥90 кг)
Описание слайда:
Тромболизис Только у больных с подъёмом ST Рекомендуемые препараты: алетплаза (в/в болюсом 15 мг, затем инфузия 0,75 мг/кг в течение 30 мин, затем 0,5 мг/кг в течение 60 мин); тенектеплаза (в/в болюсом 30 мг - <60 кг; 50 мг - ≥90 кг)

Слайд 12


Лечение острого коронарного синдрома, слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13


Бета-блокаторы ББ (метопролол, карведилол) должны использоваться у всех пациентов при отсутствии противопоказаний. Строго рекомендовано их назначение пациентам с проявлениями СН и сниженной ФВ путем осторожной титрации начиная с минимальных доз.  У пациентов с АГ, тахикардией, суправентрикулярными тахиаритмиями, рецидивирующими ангинозными болями в острейшем периоде заболевания ББ могут использоваться внутривенно
Описание слайда:
Бета-блокаторы ББ (метопролол, карведилол) должны использоваться у всех пациентов при отсутствии противопоказаний. Строго рекомендовано их назначение пациентам с проявлениями СН и сниженной ФВ путем осторожной титрации начиная с минимальных доз.  У пациентов с АГ, тахикардией, суправентрикулярными тахиаритмиями, рецидивирующими ангинозными болями в острейшем периоде заболевания ББ могут использоваться внутривенно

Слайд 14


Ингибиторы АПФ Длительное применение ИАПФ показано всем больным с ОКС. При отсутствии противопоказаний их применение целесообразно начать с первых суток лечения, особенно при обширном переднем ИМ, СН, ФВ ЛЖ ≤40%, АГ
Описание слайда:
Ингибиторы АПФ Длительное применение ИАПФ показано всем больным с ОКС. При отсутствии противопоказаний их применение целесообразно начать с первых суток лечения, особенно при обширном переднем ИМ, СН, ФВ ЛЖ ≤40%, АГ

Слайд 15


Статины Статины в высокой дозировке (аторвастатин 40-80 мг 1 раз в сутки) должны быть назначены всем больным с ОКС начиная с первых суток заболевания. Цель терапии - достижение снижения уровня холестерина ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л.
Описание слайда:
Статины Статины в высокой дозировке (аторвастатин 40-80 мг 1 раз в сутки) должны быть назначены всем больным с ОКС начиная с первых суток заболевания. Цель терапии - достижение снижения уровня холестерина ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л.

Слайд 16


После выписки Должны быть подобраны дозы ББ, ИАПФ; Пациент должен продолжать получать двойную антиагрегантную терапию, статины в высокой дозе; Дополнительно возможно назначение антагонистов альдостерона и мочегонных при СН, антиангинальной терапии при неполной реваскуляризации и сохраняющейся стенокардии, дополнительной антигипертензивной терапии Должны быть запланированы последующие этапы лечения: поэтапная эндоваскулярная реваскуляризация, отсроченное аортокоронарное шунтирование (при необходимости), а также приняты меры, обеспечивающие высокую приверженность рекомендованной медикаментозной терапии.
Описание слайда:
После выписки Должны быть подобраны дозы ББ, ИАПФ; Пациент должен продолжать получать двойную антиагрегантную терапию, статины в высокой дозе; Дополнительно возможно назначение антагонистов альдостерона и мочегонных при СН, антиангинальной терапии при неполной реваскуляризации и сохраняющейся стенокардии, дополнительной антигипертензивной терапии Должны быть запланированы последующие этапы лечения: поэтапная эндоваскулярная реваскуляризация, отсроченное аортокоронарное шунтирование (при необходимости), а также приняты меры, обеспечивающие высокую приверженность рекомендованной медикаментозной терапии.

Слайд 17


Спасибо за внимание!
Описание слайда:
Спасибо за внимание!

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию