НЕОНАТАЛЬНЫЙ СЕПСИС - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему НЕОНАТАЛЬНЫЙ СЕПСИС. Доклад-сообщение содержит 37 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

НЕОНАТАЛЬНЫЙ СЕПСИС Кафедра факультетской педиатрии и курсом детских болезней лечебного факультета. Доц. З.П.Кирьянова

Слайд 2

Описание слайда:

Сепсис – ациклическое заболевание, характеризующееся развитием системной воспалительной реакции (СВР) иммунодефицитного организма в ответ на бактериальную инфекцию с формированием инфекционно-токсического шока, ДВС-синдрома, полиорганной недостаточности Сепсис – ациклическое заболевание, характеризующееся развитием системной воспалительной реакции (СВР) иммунодефицитного организма в ответ на бактериальную инфекцию с формированием инфекционно-токсического шока, ДВС-синдрома, полиорганной недостаточности

Слайд 3

Описание слайда:

Эпидемиология 2-10/1000 живорождённых 1-2/100 – у детей с ОНМТ и ЭНМТ ¼ всех случаев – менингит смертность 10-50% 13-15% от всех неонатальных смертей у детей с ОНМТ и ЭНМТ смертность в 5-10 раз выше, чем у доношенных за последнее время в 10 раз увеличилась частота граммотрицательного сепсиса

Слайд 4

Описание слайда:

Этиология Ранний сепсис: стрептококки группы Б, листерии реже

Слайд 5

Описание слайда:

Факторы риска: незрелость иммунологических систем гипоксия плода гипертермия гипотермия меконий в околоплодных водах хориоамнионит у мамы недоношенность повышение температуры у мамы во время родов длительный безводный период (>18 часов) стрептококковая инфекция у матери Сочетание 2 и более факторов увеличивает риск инфицирования новорождённого в 4-8 раз

Слайд 6

Описание слайда:

Пути передачи инфекции гематогенный путь внутриутробно (врождённая инфекция) инфицирование во время родов инфицирование госпитальной флорой инфицирование домашней флорой через ЖКТ ребёнка через дыхательные пути ребёнка через мочевые пути ребёнка через внутривенные катетеры через операционные раны, дренажные трубки, повреждённую кожу через медицинское оборудование через инфузионные растворы

Слайд 7

Описание слайда:

Катетеризация центральных вен и возникновение сепсиса у маловесных (

Слайд 8

Описание слайда:

Госпитальная инфекция передаётся новорождённому разными путями, однако основным является руки медицинского персонала! Госпитальная инфекция передаётся новорождённому разными путями, однако основным является руки медицинского персонала!

Слайд 9

Описание слайда:

Клиника Нет характерных симптомов сепсиса новорождённых! Они определяются этиологией, временем инфицирования и особенностями организма больного

Слайд 10

Описание слайда:

Клиника Дыхательная система: тахипноэ нарушение ритма дыхания шумное дыхание апноэ (поздний признак) диффузные лёгочные изменения на Rg-грамме

Слайд 11

Описание слайда:

Клиника Сердечно-сосудистая система: брадикардия /тахикардия цианоз нарушение микроциркуляции (симптом «белого пятна» > 3см) артериальная гипотония (поздний признак)

Слайд 12

Описание слайда:

Клиника Нервная система: «необычное поведение» - малокоммуникабельный сонливость, гипотония угнетение физиологических рефлексов выбухание большого родничка судороги

Слайд 13

Описание слайда:

Клиника Кожа и подкожная клетчатка: серый цвет кожи мраморность, бледность желтуха петехии, кровоизлияния склередема, склерема

Слайд 14

Описание слайда:

Клиника Терморегуляция: нестабильность температуры гипотермия повышение температуры тела

Слайд 15

Описание слайда:

Клиника Метаболические нарушения: гипогликемия метаболический ацидоз гипербилирубинемия (за счёт прямого)

Слайд 16

Описание слайда:

Клиника у 95% больных клинические нарушения появляются в первые 24 часа нарушение терморегуляции у 2/3 больных нарушение дыхания у 50% появление одного симптома указывает на необходимость более тщательного обследования новорождённого, при котором обнаруживаются и другие признаки сепсиса

Слайд 17

Описание слайда:

Критерии диагностики СВР: Утрата коммуникабельности Угнетение, анорексия, судороги Расстройство температуры Признаки респираторной дисфункции Признаки циркуляторной дисфункции Лабораторные критерии

Слайд 18

Описание слайда:

Для диагноза неонатального сепсиса необходимо наличие 3 групп критериев: I. Факторы риска развития неонатального сепсиса Длительный инвазивный мониторинг Колонизация матери стрепококком гр. В Хориоамнионит, эндометрит у матери Длительный безводный период Асфиксия новорождённого Интубация трахеи, ИВЛ

Слайд 19

Описание слайда:

Для диагноза неонатального сепсиса необходимо наличие 3 групп критериев: I. Факторы риска развития неонатального сепсиса Катетеризация пупочных сосудов Урогенитальная инфекция у мамы Неблагоприятная эпидобстановка в родильном доме, групповая заболеваемость новорождённых гнойно-септической инфекцией Развитие гнойно-воспалительного заболевания в первую неделю жизни

Слайд 20

Описание слайда:

Для диагноза неонатального сепсиса необходимо наличие 3 групп критериев: II. 1) наличие респираторной дисфункции: - тахипноэ (ЧД > 60) или апноэ > 15 сек - одышка - втяжение уступчивых мест грудной клетки 2) наличие циркуляторной дисфункции: - тахикардия (ЧСС > 160) или брадикардия (ЧСС < 100) - гипотензия (АД сист. < 35 мм.рт.ст., среднее < 30 мм.рт.ст.) - олигурия ( 1 сутки < 1 мл/кг/час, 2 сутки < 2 мл/кг/час) - низкая перфузия органов и тканей

Слайд 21

Описание слайда:

Для диагноза неонатального сепсиса необходимо наличие 3 групп критериев: III. Наличие физикальных признаков инфекции в сочетании с одним из лабораторных признаков: А) Физикальные признаки инфекции: раздражительность, возбуждение или угнетение летаргия анорексия, отказ от пищи нестабильная температура вздутие живота диспепсия желтуха гепатомегалия или спленомегалия

Слайд 22

Описание слайда:

Для диагноза неонатального сепсиса необходимо наличие 3 групп критериев: III. Наличие физикальных признаков инфекции в сочетании с одним из лабораторных признаков: Б) Лабораторные критерии: число лейкоцитов (1 сутки > 30Г/л или < 5 Г/л; 2 сутки > 20 Г/л) нейтрофилёз > 10 Г/л нейтропения < 2 Г/л СОЭ > 9 мм/час молодые формы нейтрофилов > 10% тормбоцитопения < 100 Г/л СРБ выше нормы коагулопатия

Слайд 23

Описание слайда:

Диагностика сепсиса Анамнез Клиническая картина Клинический и биохимический анализ крови Микробиологическое исследование Другие исследования

Слайд 24

Описание слайда:

Биохимический анализ крови концентрация СРБ в крови увеличивается у 50-90% больных сепсисом (СРБ > 10 мг/л) через 24 часа от момента инфицирования повышение интерлейкина-6 (воспалительный белок, появляется в самые ранние сроки инфицирования (для раннего сепсиса) > 100 пг/л) определение прокальцитонина плазмы крови (> 20 )

Слайд 25

Описание слайда:

Микробиологическое исследование: посев крови в первые 72 часа (положительный в 98% случаев) люмбальная пункция каждому больному с подозрением на менингит: - цитоз > 20/3 - белок > 1 г/л - сахар < 70-80% от концентрации в крови