🗊Презентация Препараты гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА В 1915 г. в ткани щитовидной железы учёные обнаружили тироксин — первый из трёх вырабатываемых ею гормонов, а в 1952 г. был найден дру­гой гормон — трийодтиронин. Последний член этой славной троицы — тиреокальцитонин открыт в 1962 г. Он участвует в обмене кальция, происходящем в организме. Т-3 и Т-4 регулируют процессы роста и развития, влияют на нервную систему, сердце и половые железы, повышают интенсивность всех видов обмена веществ, в частности окислительных реакций в клетках, приводящих к выделению тепла. За то, что лютая стужа нам нипочём, персональная благодарность им, гормонам-«кочегарам». Синтез гормонов — дело трудоёмкое. Чтобы он шёл без перебоев, нужны особые «стройматериалы» — йод и незаменимая аминокислота тирозин, содержащаяся в продуктах животного происхождения. У жителей районов, где в почве, воде, а следовательно, и в пище не хватает йода, щитовидная железа трудится вполсилы и может значительно увеличиваться: это так называемый эндемический зоб. В таких случаях врачи рекомендуют подсаливать пищу специальной солью, обогащенной йодом, употреблять рыбные блюда и морскую капусту.

Гормоны щитовидной железы и их физиологическая роль

Для профилактики ЙЗЗ Употреблять ежедневно йодированную соль Морскую капусту, рыбу Йодомарин( ламинарин, тиреобаланс)

Побочные эффекты: угнетение кроветворения, диспептические расстройства

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Она вблизи двенадцатиперстной кишки и связана с ней специальным протоком, по которому поступают в кишечник пищеварительные ферменты. Предполагалось, что к их производству и сводится функция этой железы. О том, что помимо основных обязанностей она «подрабатывает» в организме ещё и производством гормонов, не догадались даже после того, как немецкий патологоанатом Пауль Лангерганс (1847—1888) обнаружил в поджелудочной железе вкрапления необычной ткани, названные в его честь островками Лангерганса. Сделать это было нелегко: размеры самой железы всего 16—22 см, вес — 70— 120 г, а на таинственные островки вообще приходится 2—3 % массы. По-видимому, их малый размер ввёл учёного в заблуждение: открытию, увековечившему его имя, он не придал серьёзного значения. А зря! Впоследствии выяснилось, что островки Лангерганса представляют собой эндокринную часть поджелудочной железы — ту самую, которая вырабатывает гормоны, регулирующие уровень сахара в крови: инсулин снижает его, а глюкагон повышает (буквально «выгоняет глюкозу» из клеток организма, что и отразилось в названии). При недостатке инсулина развивается сахарный диабет, который в древности называли «сладкой смертью».

Классификация инсулинов по длительности действия

Инсулин короткого действия

Инсулин длительного действия

Дозируется в ЕД. Количество ЕД зависит от уровня глюкозы в крови. 1 ЕД инсулина – на 5 грамм глюкозы в крови.

Шприц-ручка — инъектор для подкожного введения инсулина . Наиболее распространенный способ введения инсулина. Быстро, безболезненно, удобно.

Инсулиновая помпа — медицинское устройство для введения инсулина при лечении сахарного диабета, также известном как терапия с непрерывным подкожным введением инсулина короткого и ультракороткого действия

Инсулиновая помпа является альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина инсулиновым шприцом или инсулиновой шприц-ручкой и позволяет проводить интенсивную инсулинотерапию при использовании в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчётом количества углеводов.

Состоит из гнезда для флакона с препаратом, механизма дозированной подачи, сменной иглы и корпуса. Механизм дозированной подачи взводится на определённую дозу, снимается колпачок с иглы, иглой прокалывается кожа в месте инъекции и кнопка введения полностью до упора нажимается. За счет контролируемой скорости введения и тонкой иглы болевые ощущения минимальны.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА для перорального применения Производные сульфанилмочевины: - глибенкламид (манинил) – таблетки 0.005 - толбутамид (диабетол)_ - таблетки по 0.5 2. Бигуаниды: - метформин (сиофор) – таблетки 0.5 и 0.85 3. Препараты разных разных групп: амарил – таблетки 0.0005

НАДПОЧЕЧНИКИ Гормоны коры надпочечников — кортикостероиды помогают организму адаптироваться к экстремальным условиям, отвечают за приспособительные реакции. Мозговой слой надпочечников вырабатывает всего два гормона — адреналин и норадреналин. Они тоже участвуют в приспособительных реакциях, регулируют функцию сердечно-сосудистой системы и влияют на обмен, прежде всего углеводов. Организм выделяет эти гормоны в момент сильного эмоционального напряжения, например во время бурного выяснения отношений или экзамена. Они помогают мобилизовать внутренние ресурсы и выйти из сложной ситуации.

Препараты глюкокортикоидов

Susp.Hydrocortisonum acetas 2.5%-2 ml

Tab.Prednisolonum 0.005 № 100

Tab.Methylprednisolon 0.004 № 30

Tab.Dexamethasonum 0.0005 № 50

Betamethasonum

Aerosolum Beclometasonum

Flumethasonum

Fluticosonum

Fluticosonum

Лечение ГК называют «терапией отчаяния»

П О Б О Ч Н Ы Е Э Ф Ф Е К Т Ы: Атрофия надпочечников, снижение синтеза собственных ГК, развитие гормональной зависимости Синдром отмены «Стероидные язвы» «Стероидный диабет» Остеопороз и переломы Гипокалиемия Задержка натрия и воды – отеки, повышение АД

8. Отложение жира в области лица и верхнего плечевого пояса «симптом Кушинга» 9. Нарушение сна ( инверсия) 10. Нарушение функции половых желез: менструации, полового развития. 11. Снижение иммунитета!!!

ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ ЭСТРОГЕН - это самый женский гормон. Его синтезируют яичники. Эстроген обуславливает регулярность менструального цикла, у девочек вызывает формирование вторичных половых признаков. Кроме того, при половом созревании эстроген помогает организму девушки подготовиться к будущей сексуальной жизни и материнству - это касается множества моментов, связанных с состоянием наружных половых органов и матки. Благодаря эстрогену взрослая женщина сохраняет молодость и красоту, хорошее состояние кожи и позитивное отношение к жизни. Если количество эстрогена в женском организме соответствует норме, женщина, как правило, чувствует себя замечательно и зачастую выглядит моложе своих сверстниц с нарушенным гормональным фоном. Эстроген несет ответственность и за женское стремление нянчить и защищать свое гнездо. ПРОГЕСТЕРОН - гормон, способствующий своевременному наступлению и нормальному развитию беременности. Прогестерон вырабатывается желтым телом, плацентой и надпочечниками. Его называют гормоном родительского инстинкта: благодаря прогестерону женщина не только физически готовится к рождению ребенка, но и переживает психологические изменения. Прогестерон также готовит молочные железы женщины к выработке молока при появлении ребенка.

ЭСТРОГЕНЫ Sol. Oestradioli dipropionas oleosa 0.1%-1 ml = Dragee Proginova 0.002 (КОК Дивина, Климонорм, Гинодиан депо, Дивитрен) Sol. Hexestroli oleosa 0.1%-1 ml = Synoestroli

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭСТРОГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ: ГИПОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКОВ У ДЕВОЧЕК ОВАРИЭКТОМИЯ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

Побочные эффекты эстрогенных препаратов: 1. Пролиферация эндометрия, угроза развития рака органов-мишеней: рак груди, рак матки 2. Маточные кровотечения 3. Тошнота, рвота, головокружения

ГЕСТАГЕНЫ Показания: аменорея, бесплодие, угроза прерывания беременности, ановуляторные маточные кровотечения Sol. Progesteroni oleosa 1% (2.5%) – 1 ml Tab. Didrogesteronum (Duphastonum) 0.01

Побочные эффекты прогестинов: 1. Задержка жидкости, отеки 2. Повышение АД 3. Поражение печени 4. Тромбозы 5. Головная боль, снижение настроения 6. Повышение массы тела.

Анаболические стероиды Sol.Nandrolonum ( Retabolilum) oleosa 5%-1 ml в/мышечно 1 раз в 2-3 недели Показания: кахексия, дистрофия, тяжелые переломы, ожоговая болезнь, тяжелая гипотрофия в педиатрической практике

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ анаболических стероидов: Поражение печени Тромбозы Снижение сперматогенеза и потенции Диспептические расстройства У женщин маскулинизация