🗊Презентация Ревматические заболевания. Макропрепараты

Ревматические заболевания макропрепараты

Возвратно-бородавочный эндокардит Размеры и масса сердца увеличены Мелкие тромботические наложения красного цвета (в виде бородавок) по свободному краю склерозированных, деформированных, частично сращенных и петрифицированных створок митрального клапана Хорды утолщены, сращены, укорочены (ревматический порок сердца)

Ревматический порок сердца Сердце увеличено в размерах и по массе Склероз, гиалиноз, очаги обызвествления, деформация, сращения створок митрального и аортального клапанов Сращения, утолщение и укорочение хорд митрального клапана. Преобладание недостаточности и стеноза клапанов. При ревматическом митральном стенозе отверстие митрального клапана напоминает пуговичную петлю или рыбью пасть

Фибринозный перикардит («волосатое сердце»): Крупозное фибринозное воспаление серозных оболочек эпикарда и перикарда - легко отделяемые наложения фибрина в виде нитей и тонких пленок серого цвета на эпикарде и перикарде

Микропрепараты

Возвратно-бородавочный эндокардит Створка клапана склерозирована, гиалинизирована, васкуляризирована, с фокусами мукоидного набухания и фибриноидного некроза, со слабо выраженной лимфомакрофагальной инфильтрацией (1). В участках повреждения эндокарда разрушения эндотелия прикреплен смешанный тромб (2). Окраска гематоксилином и эозином

Задачи У умершего юноши 17 лет с клиническим диагнозом "Ревматизм" на вскрытии обнаружено дряблое гипертрофированное сердце: митральные створки белесоватые, склерозированные сращены между собой, по краю их располагаются небольшие до 2мм высотой, наложения белесовато-розовых кровяных масс, не снимающихся ножом. Ваш диагноз? На вскрытии обнаружен склероз и сращение створки митрального клапана, а также облитерация сердечной сорочки с наличием пластинок извести в спайках. Назовите найденные изменения и болезнь при которой они развиваются. На вскрытии обнаружен митральный стеноз. Лёгкие оказались несколько вздутыми, плотноватыми на ощупь, при надавливании с поверхности разреза лёгких стекает пенистая жидкость буровато-ржавого цвета. Назовите изменения в легких, объясните их происхождение. На вскрытии обнаружен митральной стеноз. В лёгких под плеврой прощупываются плотные участки, которые на разрезе приблизительно имеют треугольную форму, они тёмно-красного цвета, безвоздушные, в просвете близлежащей артерии видны плотные красные массы крови, неизвлекающиеся из просвета. Назовите изменения, объясните их происхождение. Створки митрального клапана сращены, отверстие ссужено, в левом предсердии имеется свободно расположенный шаровидный тромб. Как можно объяснить его происхождение? На вскрытии обнаружено изъязвление полулуний аортального клапана с обильными тромботическими наложениями на них. Ваш диагноз?