Возбудители кишечных инфекций - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Возбудители кишечных инфекций, слайд №10

Возбудители кишечных инфекций, слайд №11

Возбудители кишечных инфекций, слайд №12

Возбудители кишечных инфекций, слайд №13

Возбудители кишечных инфекций, слайд №14

Возбудители кишечных инфекций, слайд №15

Возбудители кишечных инфекций, слайд №16

Возбудители кишечных инфекций, слайд №17

Возбудители кишечных инфекций, слайд №18

Возбудители кишечных инфекций, слайд №19

Возбудители кишечных инфекций, слайд №20

Возбудители кишечных инфекций, слайд №21

Возбудители кишечных инфекций, слайд №22

Возбудители кишечных инфекций, слайд №23

Возбудители кишечных инфекций, слайд №24

Возбудители кишечных инфекций, слайд №25

Возбудители кишечных инфекций, слайд №26

Возбудители кишечных инфекций, слайд №27

Возбудители кишечных инфекций, слайд №28

Возбудители кишечных инфекций, слайд №29

Возбудители кишечных инфекций, слайд №30

Возбудители кишечных инфекций, слайд №31

Возбудители кишечных инфекций, слайд №32

Возбудители кишечных инфекций, слайд №33

Возбудители кишечных инфекций, слайд №34

Возбудители кишечных инфекций, слайд №35

Возбудители кишечных инфекций, слайд №36

Возбудители кишечных инфекций, слайд №37

Возбудители кишечных инфекций, слайд №38

Возбудители кишечных инфекций, слайд №39

Возбудители кишечных инфекций, слайд №40

Возбудители кишечных инфекций, слайд №41

Возбудители кишечных инфекций, слайд №42

Возбудители кишечных инфекций, слайд №43

Возбудители кишечных инфекций, слайд №44

Возбудители кишечных инфекций, слайд №45

Возбудители кишечных инфекций, слайд №46

Возбудители кишечных инфекций, слайд №47

Возбудители кишечных инфекций, слайд №48

Возбудители кишечных инфекций, слайд №49

Возбудители кишечных инфекций, слайд №50

Возбудители кишечных инфекций, слайд №51

Возбудители кишечных инфекций, слайд №52

Возбудители кишечных инфекций, слайд №53

Возбудители кишечных инфекций, слайд №54

Возбудители кишечных инфекций, слайд №55

Возбудители кишечных инфекций, слайд №56

Возбудители кишечных инфекций, слайд №57

Возбудители кишечных инфекций, слайд №58

Возбудители кишечных инфекций, слайд №59

Возбудители кишечных инфекций, слайд №60

Возбудители кишечных инфекций, слайд №61

Возбудители кишечных инфекций, слайд №62

Возбудители кишечных инфекций, слайд №63

Возбудители кишечных инфекций, слайд №64

Возбудители кишечных инфекций, слайд №65

Возбудители кишечных инфекций, слайд №66

Возбудители кишечных инфекций, слайд №67

Возбудители кишечных инфекций, слайд №68

Возбудители кишечных инфекций, слайд №69

Возбудители кишечных инфекций, слайд №70

Возбудители кишечных инфекций, слайд №71

Возбудители кишечных инфекций, слайд №72

Возбудители кишечных инфекций, слайд №73

Возбудители кишечных инфекций, слайд №74

Возбудители кишечных инфекций, слайд №75

Возбудители кишечных инфекций, слайд №76

Возбудители кишечных инфекций, слайд №77

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Возбудители кишечных инфекций. Доклад-сообщение содержит 77 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Возбудители кишечных инфекций Карпова М.Р.

Слайд 2

Описание слайда:

Семейство Enterobacteriaceae Family. Enterobacteriaceae Genus. Escherichia, Citrobacter, Edwardsiella, Enterobacter, Erwinia, Hafnia, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia

Слайд 3

Описание слайда:

Основные биологические свойства энтеробактерий тонкие полиморфные Г-палочки размером 0,3-1,0 – 1,0-6,0 мкм; подвижные (перетрихи) и неподвижные микроорганизмы; не образуют спор, некоторые имеют капсулу; многие обладают пилями; способны адгезироваться на слизистых кишечника, колонизировать и инвазировать их.

Слайд 4

Описание слайда:

Антигенные свойства энтеробактерий О-АГ – ЛПС, термостабилен. Липидная часть (20-30%) – токсигенность, белковая (3-12%) – иммуногенность, полисахарид (60%) – антигенная специфичность. К-АГ – термостабилен, может экранировать О-АГ. А-, В-, L-; M- и Vi-АГ (вирулентность).

Слайд 5

Описание слайда:

Основные биологические свойства энтеробактерий Неприхотливы, на плотных средах – S- и R-колонии; различная ферментативная активность; каталазоположительны, оксидазоотрицательны, нитраты редуцируют в нитриты; ферментация глюкозы с образованием К или КГ. Лактоза: среды Эндо, Левина, Плоскирева

Слайд 6

Описание слайда:

Патогенность Адгезины: белки наружной мембраны, капсульные полисахариды, пили; эндотоксин – ЛПС; экзотоксины: • цитотоксины – разрушают мембраны эпителиальных клеток → инвазия микробов в стенку → воспаление и некроз слизистой; • энтеротоксины – усиливают активность аденилатциклазы →увеличение выработки цАМФ → секреция жидкости с электролитами → диарея.

Слайд 7

Описание слайда:

Патогенез Источник инфекции: человек, животные. Механизмы передачи: фекально-оральный, алиментарный. Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой. Входные ворота: слизистые тонкого или толстого кишечника. Основное поражение – диарея: секреторная или инвазивная. Выделение – с испражнениями.

Слайд 8

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Основной метод – бактериологический. Материал: испражнения (копрокультура), реже – кровь (гемокультура), моча (уринокультура), рвотные массы, промывные воды желудка, желчь и др., продукты питания, вода, смывы с предметов. Лактозосодержащие среды (Эндо, Левина, Плоскирева) → полисубстратные средах Клиглера, Олькельницкого, Ресселя. Первичная идентификация: Г-палочки, лактоза, сахароза, глюкоза с учетом газообразования, H2S и уреаза. Дальнейшая идентификация – биохимические и антигенные свойства. Внутривидовая идентификация – определение сероваров и фаговаров.

Слайд 9

Описание слайда:

Ускоренные методы диагностики энтеробактерий комбинированные среды в пробирках; контейнеры, содержащие субстраты в лунках; диски (системы индикаторные бумажные, СИБ); полоски бумаги или бумажные поплавки, пропитанные определенными ингредиентами; мультитест-системы.

Слайд 10

Описание слайда:

ESCHERICHIA Escherichia соli открыта в 1885 г. Т.Эшерихом. E.coli: диареегенные и условно-патогенные штаммы. Высокая чувствительность грудных детей: иммунная система не сформирована, только Ig G, кислотность желудочного сока низкая; нормальная микрофлора только формируется. Эшерихиоз: по типу холеры (энтеротоксигенные штаммы), дизентерии (энтероинвазивные штаммы), геморрагического колита (энтерогеморрагические штаммы), пищевой токсикоинфекции.

Слайд 11

Описание слайда:

Культуральные свойства На средах с лактозой колонии окрашенны в цвет индикатора (Эндо – малиновые, Левина – тёмно-синие, МакКонки, Плоскирева – красные). E.coli ферментативно активна: утилизирует ацетат, восстанавливает нитраты в нитриты, ферментирует глюкозу, лактозу и др. углеводы с образованием кислоты и газа.

Слайд 12

Описание слайда:

Антигенная структура О-АГ: ЛПС, термостабильный, групповой, 173 варианта. К-АГ: полисахаридный, термолабильный, типовой, 96 вариантов. Н-АГ: жгутиковый, термолабильный, белок, 57 вариантов, типовой. Антигенная формула штамма: Е. coli 055:К59:Н6. 6 категорий диареегенных эшерихий: энтеропатогенные (ЭПКП-I и ЭПКП-II), энтеротоксигенные (ЭТКП), энтероинвазивные (ЭИКП), энтерогеморрагические (ЭГКП) и энтероаггрегативные кишечные палочки (ЭАКП).

Слайд 13

Описание слайда:

Патогенность Фактор адгезии; Фактор сцепления; Фактор колонизации; Фактор инвазии (IF); Цитотонины LT (labile toxin) и ST(stable toxin). Цитотоксины SLT-I (Shiga-like toxin, веротоксин 1, VT1) и SLT-II, (веротоксин 2, VT2). Эндотоксин (ЛПС) – эндотоксикоз. Бактериоцины – колицины.

Слайд 14

Описание слайда:

Механизм действия цитотонинов

Слайд 15

Описание слайда:

Патогенез Источник – человек (больной, бактерионоситель). Механизм передачи – фекально-оральный. Пути передачи – пищевой, водный, контактно-бытовой. Входные ворота – слизистая тонкого кишечника (ЭПКП, ЭТКП, ЭАКП) и слизистая толстого кишечника (ЭИКП и ЭГКП). Динамика распространения возбудителя – обычно локальная: входные ворота → межклеточная жидкость → лимфа → региональные → (мезентериальные) лимфатические узлы. Механизм развития эшерихиоза зависит от категории возбудителя. Наиболее поражаемые органы – слизистая и подслизистая кишечника, лимфосистема кишечника. Выведение возбудителя – с испражнениями больного.

Слайд 16

Описание слайда:

Патогенез ЭПКП ЭПКП класса I Продуцируют LT, ST Не имеют фактора инвазии Не проникают в эпителий кишечника Вызывают эшерихиозы у детей до 2 лет («токсическая диспепсия»).

Слайд 17

Описание слайда:

Патогенез ЭПКП ЭПКП-адгезия – «прикрепление-сглаживание» (англ. attaching-effacing). Поражение энтероцитов не сопровождается воспалительной реакцией. Чаще О-55 и О111ав серогрупп.

Слайд 18

Описание слайда:

Патогенез ЭТКП ЭТКП вырабатывают экзотоксины: LT, ST → цитотонический эффект. Сочетанное действие LT+ ST аналогично действию холерогена – холероподобные заболевания у детей и взрослых («малая холера»). «Диарея путешественников». Чаще О-6 и О11 серогрупп.

Слайд 19

Описание слайда:

Патогенез ЭИКП ЭИКП → фактор инвазии → эпителий слизистой толстого кишечника → воспалительной реакции и образованию эрозий кишечной стенки. LT и ST Дизентериеподобные заболевания у детей и взрослых. Наибольшее значение имеют штаммы О124 и О151.

Слайд 20

Описание слайда:

Патогенез ЭГКП ЭГКП → LT и ST. SLT-I и SLT-II (shiga like toxin) → гибель эндотелия капилляров → ишемия и локальный некроз слизистой толстого кишечника (shiga-подобные, STEC). Геморрагический коллит, гемолитико-уремический синдром. Антропозооноз. Чаще – О1, О-26, О157Н7.

Слайд 21

Описание слайда:

Патогенез ЭАКП Адгезия, напоминающая кирпичную кладку. Вызывают заболевания у лиц со сниженной резистентностью. Колонизируют эпителий тонкой кишки. Вызываемые ими заболевания взрослых и детей протекают легко, но длительно.

Слайд 22

Описание слайда:

Условно-патогенные E. coli При парентеральном внесении во время инвазивных процедур – бактериемия, сепсис, менингит, абсцессы.

Слайд 23

Описание слайда:

Механизмы саногенеза Антитоксические и антибактериальные АТ (B-тип иммунного ответа). При снижении резистентности → генерализация → бактериемия, сепсис, органная патология (менингит, абсцессы различной локализации).

Слайд 24

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Микроскопический метод. Для ускоренной идентификации – РИФ (часто встречающиеся серогруппы: О-1, О-26, О-55, О-111, О-114, О-124, О-151, О157).

Слайд 25

Описание слайда:

Бактериологический метод Среды Эндо и Плоскирева – окрашенные колонии. Принадлежность к диареегенным кишечным палочкам – РА на стекле с поливалентной ОКА-сывороткой) → «+» → пересев на скошенный агар и на среду Рессела. Идентификация: РА с монорецепторными сыворотками (серогруппа). Определение LT и ST в реакция коагглютинации. LT – при культивировании ЭТКП на культуре клеток. Определение веротоксинов VT1 и VT2 в ИФА. Методом ДНК-зондов можно обнаружить гены плазмид E.coli, контролирующих синтез их цитотоксинов.

Слайд 26

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Биологический метод. Идентификация ЭТКП (ST) – на мышах-сосунках; ЭГКП (VT1 и VT2) на взрослых мышах, ЭИКП –конъюнктивит у морских свинок при внесении культуры в конъюнктивальный мешок. Серологический метод. в РА, РНГА с аутокультурой. О-АТ – отличие острой инфекции от бактерионосительства. Аллергологический метод. «–» (В).

Слайд 27

Описание слайда:

Лечение, профилактика Лечение: антибиотикотерапия (при тяжелых формах), бактериофаги, инфузионная терапия, эубиотики для коррекции дисбактериоза. Профилактика неспецифическая.

Слайд 28

Описание слайда:

Salmonella Международный центр по сальмонеллам – около 2500 сальмонелл, более 700 – патогенны для человека. 4 – тифопаратифозная группа: Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B, Salmonella paratyphi C. Остальные – «сальмонеллёз».

Слайд 29

Описание слайда:

Классификация сальмонелл Вид: Salmonella enterica 6 подвидов, основной – enterica (1435 сероваров) Cepoгруппы: A paratyphi A; В paratyphi В, typhimurium, derby; С paratyphi C, choleraesuis; D typhi, enteritidis, dublin; E london, anatum

Слайд 30

Описание слайда:

Классификация сальмонелл, основанная на строении ДНК

Слайд 31

Описание слайда:

Классификация сальмонелл Соответственно классификации полное название Salmonella typhi — Salmonella enterica подвид enterica серовар typhi (Salmonella Typhi), Salmonella paratyphi (A, B или C) — Salmonella enterica подвид enterica серовар paratyphi (A, B или C).

Слайд 32

Описание слайда:

Морфология Полиморфные палочки с закругленными концами, подвижные (перитрихи). Спор и капсул не образуют. Тинкториальные свойства. Грамотрицательны.

Слайд 33

Описание слайда:

Культуральные свойства МПА: S или R колонии. Колонии S. Paratyphi В более крупные мутноватые, способные к валообразованию. Среды с лактозой – бесцветные колонии, висмут-сульфит-агар – колонии черного цвета. Среды накопления – среда Раппопорт, желчный бульон, селенитовый бульон и др.

Слайд 34

Описание слайда:

Ферментативные свойства Сальмонеллы расщепляют углеводы с образованием кислоты и газа (S.typhi – до кислоты). Продуцируют H2S (S.paratyphi A редко); Сальмонеллы не ферментируют лактозу, салицил, сахарозу и адонит.

Слайд 35

Описание слайда:

Антигенные свойства О-АГ – соматический, термостабильный, 67 вариантов (арабские цифры). 50 серогрупп (от А до Z). К-АГ (Vi-АГ) поверхностный, «капсульный», имеется только у Salmonella typhi и Salmonella paratyphi С. Н-АГ – термолабильный, жгутиковый. Н-АГ I фазы: специфические, обозначаются от a до z, более 80 вариантов. Н-АГ II фазы: неспецифические, обозначаются арабскими цифрами, 9 вариантов. Kauffmann, White – серологическая классификация. Антигенная формула S. Typhi 9,12:d:Vi.

Слайд 36

Описание слайда:

Схема Кауфмана-Уайта

Слайд 37

Описание слайда:

Патогенность сальмонелл Фактор адгезии; Фактор инвазии (интерналин). Эндотоксин — ЛПС. Возбудители сальмонеллезов:  экзотоксины (цитотонины) LT и ST → ↑ ц-АМФ и ц-ГМФ → диарея.  цитотоксин SLT.

Слайд 38

Описание слайда:

Основные поражения, вызываемые сальмонеллами: Основные поражения, вызываемые сальмонеллами: • брюшной тиф и паратифы, • гастроэнтериты (сальмонеллезы), • септицемии.

Слайд 39

Описание слайда:

Тифо-паратифозная группа Брюшной тиф – Salmonella enterica подвид enterica серовар typhi; Паратиф А – Paratyphi A Паратиф В – Paratyphi В Паратиф С – Paratyphi C

Слайд 40

Описание слайда:

Патогенез брюшного тифа Источник возбудителей – человек (больной или носитель), для паратифа В – человек, больные животные и птицы. Механизм передачи – фекально-оральный. Пути передачи – водный (вода), пищевой (продукты питания), контактно-бытовой (предметы обихода, руки, мухи). Входные ворота – слизистая тонкого кишечника.

Слайд 41

Описание слайда:

Патогенез Пищеварительная фаза (24-28 ч.). ИП. Фаза инвазии или вторжения. ИП. Септицемическая фаза. Продромальный период. Фаза паренхиматозной диффузии. Разгар клинической картины. Фаза выделения микробов и аллергических явлений. Разгар заболевания и выздоровление. Наиболее поражаемые органы: печень, селезенка, сосудистая система, ЦНС (тиф). Выведение – испражнения. Бактерионосительство.

Слайд 42

Описание слайда:

Розеолы при брюшном тифе

Слайд 43

Описание слайда:

Механизмы саногенеза Иммунный лизис с участием IgM и комплемента (классический путь активации). Дефицит IgM → хроническое носительство (иммунологическая толерантность к возбудителю). Клеточный иммунитет – ГЗТ. К сальмонеллам ТПГ – пожизненный иммунитет.

Слайд 44

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Материал: кровь, желчь, моча, испражнения, отделяемое розеол, пунктат костного мозга, СМЖ, гной из септических очагов, некротизированные ткани. Микроскопический метод. РИФ для обнаружения сальмонелл в исследуемом материале.

Слайд 45

Описание слайда:

Бактериологический метод Гемокультура (1–2-я недели): кровь → среда Рапопорт → Эндо, Плоскирева → Клиглера → идентификация. Копрокультура (начиная со 2–3-й недели): прямой метод и на среды обогащения → Плоскирева, Левина, висмут-сульфит агар → Клиглера идентифиация. Уринокультура (с конца 2-й нед.). Исследование желчи (в течение всего заболевания): каждую порцию сеют отдельно.

Слайд 46

Описание слайда:

Идентификация сальмонелл Идентификация: по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим, антигенным свойствам и в реакции фаголизиса. Анализ антигенной структуры: О-АГ – группа, Н-АГ – серотип (схема Кауфмана-Уайта). Определение фаговара – источник инфекции.

Слайд 47

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Биологический метод –. Серологический метод: РНГА с эритроцитарными диагностикумами (О-, Н-, Vi-). Класс антител (IgM, IgG). Аллергологический метод –.

Слайд 48

Описание слайда:

Диагностика носительства Бактериологический метод; РНГА – определение АТ к Vi-АГ; ПЦР

Слайд 49

Описание слайда:

Профилактика Вакцины против брюшного тифа: 1. Вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая. 2. Вакцина брюшнотифозная спиртовая, обогащенная Vi-антигеном. 3. Вакцина брюшнотифозная субъединичная Vi -полисахаридная жидкая. 4. Вакцина брюшнотифозная живая оральная. Экстренная профилактика в очаге – бактериофаг.

Слайд 50

Описание слайда:

Сальмонеллезы S. Typhimurium, S. Enteritidis, S. Choleraesuis, S. Dublin, S. Heidelberg…

Слайд 51

Описание слайда:

Патогенез сальмонеллезов Источник инфекции – животные, птицы, рыбы, реже больной человек или бактерионоситель. Механизм передачи – алиментарный. Пути передачи – пищевой, редко контактно-бытовой. Входные ворота – слизистая тонкого кишечника. Адгезия, колонизация, инвазия.

Слайд 52

Описание слайда:

Патогенез сальмонеллезов Динамика распространения возбудителя:  локальная;  генерализованная – тифоподобная и септикопиемическая формы. Энтеротоксин → рвота, диарея → обезвоживание → ацидоз. Наиболее поражаемые органы: ЖКТ , печень, селезенка. Выведение с испражнениями. Носительство.

Слайд 53

Описание слайда:

Внутрибольничные сальмонеллезы Механизмы передачи возбудителей в ЛПУ:  алиментарный;  фекально-оральный;  аспирационный. Чаще в детских стационарах и в многопрофильных ЛПУ для взрослых на фоне тяжелых заболеваний. Множественная лекарственная резистентность госпитальных штаммов.

Слайд 54

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Микроскопический метод. РИФ. Бактериологический метод. Основной. Биологический метод: пероральное заражение белых мышей, через 1–2 суток мыши погибают от септицемии. Из крови и внутренних органов выделяют культуры сальмонелл. Серологический метод. РНГА с эритроцитарными (О-, Н-) диагностикумами, титр IgM и IgG. Аллергологический метод «–».

Слайд 55

Описание слайда:

Лечение и профилактика Бактериофаг сальмонеллёзный групп А В С Д Е. Профилактика – неспецифическая.

Слайд 56

Описание слайда:

Shigella – ВОЗБУДИТЕЛЬ ШИГЕЛЛЕЗОВ (ДИЗЕНТЕРИИ) S. dysenteriae – 16 сероваров, S. flexneri – 8 сероваров, 14 подсероваров, S. boydii – 18 сероваров, S. sonnei – 1 серовар.

Слайд 57

Описание слайда:

Патогенность фактор адгезии (фимбрии); фактор колонизации – белки наружной мембраны; нейраминидаза, гиалуронидаза, муциназа; факторы инвазии (интерналины); репелленты фагоцитоза (К-АГ, ЛПС); энтеротоксины типа LT; токсин Шига, или нейротоксин (S. dysenteriae серовар 1) – прямое цитотоксическое действие; шигаподобные цитотоксины SLT-I и SLT-II; ЛПС – эндотоксин.

Слайд 58

Описание слайда:

Патогенез Источник – больные, реконвалесценты и бактерионосители. Механизм передачи– фекально-оральный. Пути передачи – водный (Флекснера), пищевой (Зонне), контактно-бытовой (S.dysenteriae). Входные ворота инфекции – слизистая подвздошной кишки и толстого кишечника.

Слайд 59

Описание слайда:

Патогенез

Слайд 60

Описание слайда:

Патогенез Наиболее поражаемые органы – слизистая, подслизистая и лимфоаппарат кишечника. Выведение – с испражнениями.

Слайд 61

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Материал: испражнения; реже – рвотные массы и промывные воды желудка и кишечника, в летальных случаях – кусочки органов.

Слайд 62

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Бактериоскопический метод «–». Бактериологический метод. Среды Эндо, Левина, Плоскирева, селективно-дифференциальная ксилозо-лизин-дезоксихолатная среда (XLD) → чистая культура →идентификация по ферментативным и антигенным свойствам. С целью подтверждения – фаголизис. Ускоренная диагностика – ИФА на АГ S.sonnei.

Слайд 63

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Биологический метод. Кератоконъюнктивальная проба на морских свинках. Серологический метод. РНГА. Аллергологический метод. «–».

Слайд 64

Описание слайда:

Профилактика Шигеллвак – вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая. Бактериофаг дизентерийный поливалентный для профилактики и лечения бактериальной дизентерии.

Слайд 65

Описание слайда:

Возбудитель холеры Холера — острое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием диареи с быстрой потерей внеклеточной жидкости и электролитов, возникновением в тяжелых случаях гиповолемического (дегидратационного) шока и острой почечной недостаточности. Карантинная инфекция.

Слайд 66

Описание слайда:

Распространение холеры

Слайд 67

Описание слайда:

Таксономия Family. Vibrionaceae Genus. Vibrio Species. V. cholerae Варианты: V. cholerae О1 biovar cholerae, V. cholerae О1 biovar eltor V. cholerae О139 bengal

Слайд 68

Описание слайда:

Морфология Изогнутые или прямые палочки, размером – 1,5-3,0 мкм в длину и 0,2-0,5 мкм в ширину; спор и капсул не образуют; подвижны, имеют один полярно расположенный жгутик; L-формы; грамотрицательны, окрашиваются карболовым фуксином.

Слайд 69

Описание слайда:

Культуральные свойства Щелочные среды: • среда Монсура; • СЭДХ – среда элективно-дифференциальная для выделения холерных вибрионов; • TCBS - тиосульфит-цитрат-бромтимол-сахарозный агар); прозрачные голубоватые S-колонии. 1% пептонная вода – через 6 ч нежная пленка.

Слайд 70

Описание слайда:

Ферментативные свойства Сахароза, манноза, арабиноза – 8 групп Хейберга. Холерные вибрионы – Хейберг-1: сахароза – К, манноза – К, арабиноза – «–»; расщепляют крахмал и декстрин, разжижают желатин, казеин; продуцируют индол, восстанавливают нитраты в нитриты, сероводород не образуют.

Слайд 71

Описание слайда:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ БИОВАРОВ V. cholerae

Слайд 72

Описание слайда:

Патогенность Фактор адгезии; фактор колонизации; ферменты: муциназа, гиалуронидаза, нейраминидаза, лецитиназа и др.; холероген – экзотоксин; экзотоксины типа LT, ST; эндотоксин (ЛПС).

Слайд 73

Описание слайда:

Антигенная структура Термостабильный О-АГ: 206 О-подгрупп. biovar cholerae и biovar eltor – О-1 подгруппа, Серовары О-1: Огава (А, В), Инаба (А, С), Гикошима (A,B,C). Н-АГ термолабильны; общие для всего рода Vibrio. С 1993 г. – 0139 серогруппа. Варианты возбудителя холеры: • О1 серогруппа V. cholerae biovar cholerae; • О1 серогруппа V. cholerae biovar eltor; • О139 серогруппа V. cholerae.

Слайд 74

Описание слайда:

Патогенез Источник – больной, вибрионоситель. Механизм передачи– фекально-оральный. Пути передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой. Входные ворота – слизистая тонкого кишечника. Колонизация, токсины → диарея → потеря жидкости → сгущение крови, обезвоживание, гипоксия, метаболический ацидоз → дегидратационный шок и острая почечная недостаточность. Наиболее поражаемые органы – слизистая и подслизистая тонкого кишечника. Выведение – испражнения больного.

Слайд 75

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Материал: фекалии, рвотные массы, отрезки стенки тонкого кишечника (у умерших). Бактериоскопический метод. Окраска по Граму; подвижность. Бактериологический метод. 1% пептонная вода → Грам, РИФ, РА и реакция иммобилизации холерных вибрионов с О-холерной сывороткой → щелочной агар, TCBS → чистая культура → РА, ферментативные свойства по Хейбергу, фаголизабельность → заключение. Серологический метод. РА. Аллергологический, биологический методы «–».

Слайд 76

Описание слайда:

Ускоренная диагностика холеры Ускоренная идентификация вибрионов в пленке на поверхности 1% пептонной воды спустя 6 ч после посева (предварительный ответ): Микроскопия, окраска по Граму; РА с сыворотками 01, 0139; Специфическая иммобилизация с О-холерными диагностическими сыворотками; РНГА с АТ-эритроцитарным диагностикумом; Иммунофлюоресцентный метод; ПЦР; Чувствительность к холерным фагам; Принадлежность к группе Хейберга.

Слайд 77

Описание слайда:

Профилактика Вакцина холерная корпускулярная инактивированная таблетированная сухая; вакцина холерная (Холероген-анатоксин+О-антиген) сухая или жидкая; вакцина холерная живая пероральная.