🗊Презентация SBL

SBL Мырзағали Жадыра

Науқас Н. 34 жаста Жедел жәрдемге іштегі ауырсыну және құсу шағымдармен хабарласты.

Науқасқа қандай ақпараттар береміз (жедел жәрдемге дейінгі көмек)???

Өзіндік ем қолданбау, қатты іш ауырсынуында ауырсыну басатын дәрілерді қолданбау! Физикалық және эмоционалды тыныштық, ыңғайлы қалыпқа келуге көмектесу Тыныштандыру, назарын басқа жаққа аудару Ішке суық басу Науқасқа тамақты ішіп жегізбеу Температурасын өлшеу Науқасты қараусыз қалдырмау, жағдай өзгерісін бақылау.

Науқасқа қандай сұрақтар қоясыз?

Ауырсыну жіті немесе созылмалы ма? Ауырсыну кенеттен басталды ма? Ауырсыну қанша уақытқа созылуда? Ауырстыну қандай? Ауырсынудың орыны? Ауырсыну қай жаққа беріледі (иррадиация)? Науқас дәрі қабылдады ма? Жеңілдік әкелді ме? Бұрын соңды осындай ұстамалар болды ма? Басқа қандай аурулармен аурдыңыз? Операция жасалды ма? Алкоголь қабылдадыңызба?

Іштегі ауырсыну кенеттен пайда болған, алдымен кіндік айналасында одан кейін барлық құрсақта, бірнеше сағаттан кейін ауырсыну белгілі бір жерге тұрақталған. Іштің оң жақ бүйірінде. Ауырсыну тұрақты және қатты емес. Бір рет құсу болған (тамақ қалдықтарымен). Температура жоғарыламаған. Дәрі қабылдамаған. Бұрын ауырмаған. Операция жасалмаған. Тұқым қуалайтын аурулары жоқ, Боткин, туберкулезбен ауырмаған. Етеккір циклі қалыпты.

Науқасты қарап тексеру кезіндегі мүмкін болатын патологиялық белгілер ?

Субфебрильді температура. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну (Бартомье-Михельсон, Ровзинг симптомдары оң).

Болжам диагноз?

Жедел іш теспесі. Жедел катараль ді аппендицит?

Шұғыл көмек???

- хирургиялық бөлімге госпитализация; - ауырсынуды басатын дәрілік заттарды қолдануға болмайды!!!

 Абстракт  Абстракт Острый аппендицит является одним из наиболее распространенных причин острой боли в животе. Сегодняшний день методом выбора при лечении острого аппендицита является аппендэктомия, однако осложнения присущи к оперативному лечению. Хотя хирургическое удаление аппендикса остается стандартом лечения, некоторые исследователи изучали консервативное лечение антибиотиками острого аппендицита и сообщили хорошие результаты. Рандомизированные и были включены квази-рандомизированные клинические испытания (РКИ и qRCT), сравнивающих лечение антибиотиками с аппендицита у больных с подозрением на аппендицит. Исключены были исследования, которые в первую очередь направлены на осложнения острого аппендицита.

Несмотря на то, что хирургическое удаление аппендикса является стандартное лечение острого аппендицита, некоторые исследователи изучали консервативное лечение антибиотиками острого аппендицита с хорошими результатами. Они описали низкую заболеваемость и смертность, а также частоту рецидивов между 7-15% . Антибактериальная профилактика эффективна в профилактике послеоперационных осложнений после аппендицита .