🗊Аускультация сердца. Сердечные шумы.

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №1Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №2Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №3Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №4Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №5Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №6Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №7Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №8Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №9Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №10Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №11Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №12Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №13Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №14Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №15Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №16Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №17Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №18Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №19Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №20Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №21Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №22Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №23Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №24Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №25Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №26Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №27Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №28Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №29Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №30Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №31Аускультация сердца. Сердечные шумы., слайд №32
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Аускультация сердца. Сердечные шумы.. Презентация содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Аускультация сердца. Сердечные шумы.
Описание слайда:
Аускультация сердца. Сердечные шумы.

Слайд 2


Сердечные шумы – это более продолжительные и высокочастотные звуки (400-1000 Гц), которые возникают при деятельности сердца Шум возникает в результате турбулентного тока при прохождении крови через суженное и расширенное отверстия клапана, а так же в результате увеличения скорости кровотока и умененьшения вязкости крови
Описание слайда:
Сердечные шумы – это более продолжительные и высокочастотные звуки (400-1000 Гц), которые возникают при деятельности сердца Шум возникает в результате турбулентного тока при прохождении крови через суженное и расширенное отверстия клапана, а так же в результате увеличения скорости кровотока и умененьшения вязкости крови

Слайд 3


Классификация шумов 1. внутрисердечные (интракардиальные) Встречаются наиболее часто 2. Внесердечные (экстракардиальные) - шум трения перикарда, - плевроперикардиальный шум
Описание слайда:
Классификация шумов 1. внутрисердечные (интракардиальные) Встречаются наиболее часто 2. Внесердечные (экстракардиальные) - шум трения перикарда, - плевроперикардиальный шум

Слайд 4


Внутрисердечные шумы I. Органические – связаны с анатомическим изменением клапанов сердца и перегородок 1) клапанные а) систолические б) диастолические 2) мышечные
Описание слайда:
Внутрисердечные шумы I. Органические – связаны с анатомическим изменением клапанов сердца и перегородок 1) клапанные а) систолические б) диастолические 2) мышечные

Слайд 5


II. Функциональные – возникают в результате а) нарушения функции не измененных клапанов б) при увеличении скорости кровотока в) при уменьшении вязкости крови III. Акцидентальные (безвредные)
Описание слайда:
II. Функциональные – возникают в результате а) нарушения функции не измененных клапанов б) при увеличении скорости кровотока в) при уменьшении вязкости крови III. Акцидентальные (безвредные)

Слайд 6


Характеристика шумов 1. тембр (окраска) – частота обертона а) грубые – скребущие, пилящие б) нежные – дующие, музыкальные 2. громкость (интенсивность) а) громкие, тихие б) нарастающие, убывающие
Описание слайда:
Характеристика шумов 1. тембр (окраска) – частота обертона а) грубые – скребущие, пилящие б) нежные – дующие, музыкальные 2. громкость (интенсивность) а) громкие, тихие б) нарастающие, убывающие

Слайд 7


3. Продолжительность а) короткие - < ½ фазы сердечного цикла б) продолжительные - >1/2 фазы сердечной деятельности 4. Локализация (punctum maximum), где выслушиваются 5. Иррадиация (шумы проводятся по току крови, образующему этот шум, а также по плотным тканям, в частности по миокарду гипертрофированного желудочка)
Описание слайда:
3. Продолжительность а) короткие - < ½ фазы сердечного цикла б) продолжительные - >1/2 фазы сердечной деятельности 4. Локализация (punctum maximum), где выслушиваются 5. Иррадиация (шумы проводятся по току крови, образующему этот шум, а также по плотным тканям, в частности по миокарду гипертрофированного желудочка)

Слайд 8


6. По отношению к фазам сердечной деятельности: а) систолические шумы – если всю систолу – голосистоличекий, среднюю часть – мезосистолический б) диастолические шумы – если всю диастолу – пандиастолические (редко), начальную часть – протодиастолические, конечную часть - пресистолический
Описание слайда:
6. По отношению к фазам сердечной деятельности: а) систолические шумы – если всю систолу – голосистоличекий, среднюю часть – мезосистолический б) диастолические шумы – если всю диастолу – пандиастолические (редко), начальную часть – протодиастолические, конечную часть - пресистолический

Слайд 9


Функциональные шумы, их характеристика Возникают при: 1) Нарушении функции неизмененных клапанов а) диастолический шум Грехема – Стила – возникает при относительной недостаточности клапана легочной артерии, при высокой легочной гипертензии диастолический шум Флинта – при недостаточности клапана аорты б) пролапс митрального клапана в) поражение сосочковой мышцы (некроз, инфаркт миокарда) г) разрыв хорд клапанов (травма, септический эндокардит)
Описание слайда:
Функциональные шумы, их характеристика Возникают при: 1) Нарушении функции неизмененных клапанов а) диастолический шум Грехема – Стила – возникает при относительной недостаточности клапана легочной артерии, при высокой легочной гипертензии диастолический шум Флинта – при недостаточности клапана аорты б) пролапс митрального клапана в) поражение сосочковой мышцы (некроз, инфаркт миокарда) г) разрыв хорд клапанов (травма, септический эндокардит)

Слайд 10


2) При увеличении скорости кровотока а) лихорадка б) тиреотоксикоз 3) При изменении реологических свойств крови (уменьшение вязкости крови) а) анемия
Описание слайда:
2) При увеличении скорости кровотока а) лихорадка б) тиреотоксикоз 3) При изменении реологических свойств крови (уменьшение вязкости крови) а) анемия

Слайд 11


Характеристика функциональных шумов 1) По тембру: нежные 2) По громкости: тихие 3) По продолжительности: короткие 4) Локализации: верхушка, легочная артерия 5) Иррадиации: нет 6) Систолические – 90%, диастолические – 10% (шум Грехема – Стила, шум Флинта) 7) Неизмененные тоны сердца 8) непостоянные
Описание слайда:
Характеристика функциональных шумов 1) По тембру: нежные 2) По громкости: тихие 3) По продолжительности: короткие 4) Локализации: верхушка, легочная артерия 5) Иррадиации: нет 6) Систолические – 90%, диастолические – 10% (шум Грехема – Стила, шум Флинта) 7) Неизмененные тоны сердца 8) непостоянные

Слайд 12


Физиологические невинные шумы (акцидентальные) Выслушиваются слева от грудины: 1) II межреберье – систолический шум 2) II межреберье и IV-V межреберье – систолический шум 3) Вдоль всего левого края грудины II по V межреберье Выслушиваются справа и слева от грудины II межреберье
Описание слайда:
Физиологические невинные шумы (акцидентальные) Выслушиваются слева от грудины: 1) II межреберье – систолический шум 2) II межреберье и IV-V межреберье – систолический шум 3) Вдоль всего левого края грудины II по V межреберье Выслушиваются справа и слева от грудины II межреберье

Слайд 13


Эти шумы обусловлены более низким сопротивлением току крови в аорте и легочной артерии и более быстрым движением крови и турбулентными потоками Встречаются у детей, юношей
Описание слайда:
Эти шумы обусловлены более низким сопротивлением току крови в аорте и легочной артерии и более быстрым движением крови и турбулентными потоками Встречаются у детей, юношей

Слайд 14


Органические шумы Связаны с анатомическими изменениями клапанов сердца и перегородок Внутрисердечные 1) шумы изгнания а) систолические б) диастолические 2) шумы регургитации а) систолические б) диастолические
Описание слайда:
Органические шумы Связаны с анатомическими изменениями клапанов сердца и перегородок Внутрисердечные 1) шумы изгнания а) систолические б) диастолические 2) шумы регургитации а) систолические б) диастолические

Слайд 15


Характеристика 1) По тембру: грубые музыкальные Частота зависит от градиента давления 2) По громкости: громкие тихие Интенсивность зависит от скорости кровотока и объема крови 3) Продолжительные Продолжительность –зависит от величины отверстия
Описание слайда:
Характеристика 1) По тембру: грубые музыкальные Частота зависит от градиента давления 2) По громкости: громкие тихие Интенсивность зависит от скорости кровотока и объема крови 3) Продолжительные Продолжительность –зависит от величины отверстия

Слайд 16


Органические шумы - систолические 1) Систолический шум регургитации: грубый, громкий, продолжительный а) шум при недостаточности митрального клапана (ревматичексий эндокардит) - тембр: грубый (дующий, реже скребущий) - громкость: громкий - продолжительность: вся систола или часть ее - локализация: p. max – верхушка - иррадиация: вдоль левого края грудины вверх, в левую подмышечную область и под левую лопатку Выслушивается в горизонтальном положении больного на левом боку, усиливается при задержке дыхания на фазе выдоха и в положении на корточках
Описание слайда:
Органические шумы - систолические 1) Систолический шум регургитации: грубый, громкий, продолжительный а) шум при недостаточности митрального клапана (ревматичексий эндокардит) - тембр: грубый (дующий, реже скребущий) - громкость: громкий - продолжительность: вся систола или часть ее - локализация: p. max – верхушка - иррадиация: вдоль левого края грудины вверх, в левую подмышечную область и под левую лопатку Выслушивается в горизонтальном положении больного на левом боку, усиливается при задержке дыхания на фазе выдоха и в положении на корточках

Слайд 17


Фонокардиограмма при органической митральной недостаточности: I тон ослаблен, сливается с убывающим систолическим шумом
Описание слайда:
Фонокардиограмма при органической митральной недостаточности: I тон ослаблен, сливается с убывающим систолическим шумом

Слайд 18


б) шум при недостаточности трехстворчатого клапана - тембр: грубый - громкость: тихий - продолжительность: короткий (часть систолы) - локализация: p. max нижняя часть грудины, мечевидный отросток - иррадиация: справа от грудины II - III межреберье - усиливается на вдохе, при положении лежа на правом боку
Описание слайда:
б) шум при недостаточности трехстворчатого клапана - тембр: грубый - громкость: тихий - продолжительность: короткий (часть систолы) - локализация: p. max нижняя часть грудины, мечевидный отросток - иррадиация: справа от грудины II - III межреберье - усиливается на вдохе, при положении лежа на правом боку

Слайд 19


Фонокардиограмма при органической недостаточности трехстворчатого клапана: низкоамплитудный лентовидный систолический шум
Описание слайда:
Фонокардиограмма при органической недостаточности трехстворчатого клапана: низкоамплитудный лентовидный систолический шум

Слайд 20


2) Систолический шум изгнания а) стеноз устья аорты - тембр: грубый, пилящий - громкость: очень громкий - продолжительность: значительная часть систолы в виде веретена или ромба - локализация: p. max II межреберье справа от грудины - иррадиация: рукоятка грудины, сосуды шеи (под правую ключицу, правую сонную артерию) - усиливается на выдохе. Синдром Сиротинина - Куковерова
Описание слайда:
2) Систолический шум изгнания а) стеноз устья аорты - тембр: грубый, пилящий - громкость: очень громкий - продолжительность: значительная часть систолы в виде веретена или ромба - локализация: p. max II межреберье справа от грудины - иррадиация: рукоятка грудины, сосуды шеи (под правую ключицу, правую сонную артерию) - усиливается на выдохе. Синдром Сиротинина - Куковерова

Слайд 21


Фонокардиограмма при аортальном стенозе: систолический шум ромбовидной формы
Описание слайда:
Фонокардиограмма при аортальном стенозе: систолический шум ромбовидной формы

Слайд 22


б) стеноз устья легочной артерии - тембр: нежный, дующий - громкость: тихий - продолжительность: часть или всю систолу - локализация: p. max II – III межреберье слева от грудины - иррадиация: в левую подмышечную область и левую половину шеи - усиливается на вдохе, в положении лежа, сочетается с раздвоением II тона и IV тоном (предсердным)
Описание слайда:
б) стеноз устья легочной артерии - тембр: нежный, дующий - громкость: тихий - продолжительность: часть или всю систолу - локализация: p. max II – III межреберье слева от грудины - иррадиация: в левую подмышечную область и левую половину шеи - усиливается на вдохе, в положении лежа, сочетается с раздвоением II тона и IV тоном (предсердным)

Слайд 23


Органические шумы - диастолические а) недостаточность клапана аорты - тембр: грубый, дующий - громкость: средней интенсивности, тихий - продолжительность: часть диастолы, реже всю диастолу - локализация: p. max II межреберье справа от грудины или в III – IV (точка Боткина-Эрба) - иррадиация: вдоль правого края грудины вниз и вновь через грудину в III, IV, V межреберье - в положении лежа шум ослабевает - усиливается при наклоне вперед и на выдохе приседая на корточках
Описание слайда:
Органические шумы - диастолические а) недостаточность клапана аорты - тембр: грубый, дующий - громкость: средней интенсивности, тихий - продолжительность: часть диастолы, реже всю диастолу - локализация: p. max II межреберье справа от грудины или в III – IV (точка Боткина-Эрба) - иррадиация: вдоль правого края грудины вниз и вновь через грудину в III, IV, V межреберье - в положении лежа шум ослабевает - усиливается при наклоне вперед и на выдохе приседая на корточках

Слайд 24


Фонокардиограмма при аортальной недостаточности: 1 — протодиастолический шум, примыкающий к II тону, 2 — мезодиастолический шум (регистрируется примерно в середине интервала между II и I тонами).
Описание слайда:
Фонокардиограмма при аортальной недостаточности: 1 — протодиастолический шум, примыкающий к II тону, 2 — мезодиастолический шум (регистрируется примерно в середине интервала между II и I тонами).

Слайд 25


б) недостаточность клапана легочной артерии - тембр: нежный - громкость: тихий - продолжительность: короткий, часть диастолы - локализация: p. max II межреберье слева от грудины - иррадиация: вниз, вдоль левого стернального края (IV, V межреберье) - усиливается на вдохе
Описание слайда:
б) недостаточность клапана легочной артерии - тембр: нежный - громкость: тихий - продолжительность: короткий, часть диастолы - локализация: p. max II межреберье слева от грудины - иррадиация: вниз, вдоль левого стернального края (IV, V межреберье) - усиливается на вдохе

Слайд 26


Диастолические шумы а) стеноз митрального отверстия - тембр: дующий - громкость: громкий - продолжительность: продолжительный - локализация: p. max верхушка - иррадиация: ограничена V – VI межреберьем, около грудины - протодиастолические шумы при незначительном стенозе, мезодиастолические - при умеренном стенозе - усиливаются на левом боку, лежа на выдохе, сочетается с хлопающим I тоном
Описание слайда:
Диастолические шумы а) стеноз митрального отверстия - тембр: дующий - громкость: громкий - продолжительность: продолжительный - локализация: p. max верхушка - иррадиация: ограничена V – VI межреберьем, около грудины - протодиастолические шумы при незначительном стенозе, мезодиастолические - при умеренном стенозе - усиливаются на левом боку, лежа на выдохе, сочетается с хлопающим I тоном

Слайд 27


Фонокардиограмма при митральном стенозе: видны увеличение амплитуды и частоты I тона сердца («хлопающий» I тон), тон открытия митрального клапана (М) и предшествующий I тону пресистолический шум
Описание слайда:
Фонокардиограмма при митральном стенозе: видны увеличение амплитуды и частоты I тона сердца («хлопающий» I тон), тон открытия митрального клапана (М) и предшествующий I тону пресистолический шум

Слайд 28


б) стеноз трехстворчатого отверстия - тембр: нежный - громкость: тихий - продолжительность: часть диастолы - локализация: справа, у нижней 1/3 грудины - иррадиация: V межреберье справа от грудины
Описание слайда:
б) стеноз трехстворчатого отверстия - тембр: нежный - громкость: тихий - продолжительность: часть диастолы - локализация: справа, у нижней 1/3 грудины - иррадиация: V межреберье справа от грудины

Слайд 29


внесердечные (экстракардиальные) Шум трения перикарда Плевроперикардиальный шум
Описание слайда:
внесердечные (экстракардиальные) Шум трения перикарда Плевроперикардиальный шум

Слайд 30


Шум трения перикарда выслушивается при наличии воспалительных явлений в перикарде с отложением фибрина. Характеризуется: или он очень нежен, едва ощутим, или он очень груб, царапает; шум не связан с определенными фазами сердечной деятельности (из систолы переходит на диастолу и обратно, в систоле он обычно сильнее); не обладает проводимостью; изменчив по локализации и по времени; при наклоне вперед, при положении больного на четвереньках, при надавливании стетоскопом и при запрокидывании головы шум усиливается. Лучше слышен в зоне абсолютной сердечной тупости
Описание слайда:
Шум трения перикарда выслушивается при наличии воспалительных явлений в перикарде с отложением фибрина. Характеризуется: или он очень нежен, едва ощутим, или он очень груб, царапает; шум не связан с определенными фазами сердечной деятельности (из систолы переходит на диастолу и обратно, в систоле он обычно сильнее); не обладает проводимостью; изменчив по локализации и по времени; при наклоне вперед, при положении больного на четвереньках, при надавливании стетоскопом и при запрокидывании головы шум усиливается. Лучше слышен в зоне абсолютной сердечной тупости

Слайд 31


Экстра- или ложноперикардиальные (плевроперикардиальные) шумы связаны с сухим плевритом прилегающих слева к сердцу частей плевры. Сокращение сердца, увеличивая соприкосновение перикарда и плевры, способствуют появлению шума трения. Отличием от истинно перикардиального шума является выслушивание его только при глубоком дыхании, усиление во время вдоха локализация преимущественно у левого края грудины.
Описание слайда:
Экстра- или ложноперикардиальные (плевроперикардиальные) шумы связаны с сухим плевритом прилегающих слева к сердцу частей плевры. Сокращение сердца, увеличивая соприкосновение перикарда и плевры, способствуют появлению шума трения. Отличием от истинно перикардиального шума является выслушивание его только при глубоком дыхании, усиление во время вдоха локализация преимущественно у левого края грудины.

Слайд 32


Спасибо за внимание
Описание слайда:
Спасибо за внимание

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию