🗊Презентация Эстрогены. Гестагены

Эстрогены. Гестагены (прогестины) Подготовила: Багдатханова Багжан Ибрагимкызы Интерн группы 619-1

Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) у женщин секретируются клетками внутренней оболочки фолликула в яичниках, в незначительном количестве образуются в жёлтом теле, коре надпочечников и плаценте. Самый активный эстроген — 17р-эстрадиол. в фазу пролиферации вырабатывается значительно больше эстрогенов, чем в фазу секреции. Концентрация эстрадиола в крови достигает максимальной величины в период предовуляторного пика (500-800 пг/мл). У мужчин 15% эстрогенов вырабатывается в яичках, 35% образуется из тестостерона и 50% — из эстрона. Для мужчин и женщин характерен внегонадный путь образования эстрогенов (в жировой ткани) Синтез эстрогенов регулируется гипоталамогипофизарной системой.

Гестагены секретируются лютеиновыми клетками жёлтого тела яичника, лютеинизирующими клетками зернистого слоя и оболочек фолликулов, в тестикулах, а также в корковом веществе надпочечников. Основным гестагеном считают прогестерон

Основная функция эстрогенов и прогестинов — обеспечение овуляции, оплодотворения, сохранения и развития беременности, родов, а также (опосредованно через ЦНС) полового поведения В эмбриональном периоде эстрогены контролируют дифференцировку женских половых органов, в пубертатном периоде стимулируют развитие вторичных половых признаков, в репродуктивном периоде активируют рост фолликулов, железистого эпителия матки и эпителия влагалища, при беременности вызывают рост системы протоков молочных желёз, увеличивают мышечную массу матки, обеспечивая тем самым адекватную её сократимость во время родов.

Прогестерон обеспечивает разрыв созревшего фолликула, сохранение беременности, ингибируя координированное действие ГМК матки, стимулирует формирование новых железистых элементов и рост молочных желёз в период беременности.

Эстрогены влияют на метаболизм костной ткани (у женщин в менопаузе низкое содержание эстрогенов в крови приводит к остеопорозу), задерживают в организме азот и натрий, обладают слабой противовоспалительной активностью, влияют на синтез печенью специфических белков-переносчиков гормонов, факторов свёртывания крови (II, VII, IX, X), ангиотензина, Л П О Н П и ЛПВП.

Эстрогены К ЛС этой группы относят этинилэстрадиол, эстрогены конъюгированные, эстриол, эстрадиол, фосфэстрол, полиэстрадиола фосфат.

Показания и режим дозирования Некоторые формы эндокринного бесплодия, синдром гипофункции яичников, климактерический и посткастрационный синдромы, дисфункциональные маточные кровотечения, пероральная контрацепция (в комбинации с гестагенами), андрогензависимый рак предстательной железы, для прекращения лактации.

Противопоказания Хронический активный гепатит и цирроз печени, тромбофлебиты, фибромиома матки, эндометриоз, рак молочной железы, эндометрия и шейки матки, беременность, порфирия.

Побочные эффекты Тошнота, головная боль, гинекомастия, отёки, усугубление недостаточности кровообращ ения, тромбофлебиты и тромбоэмболии, маточные кровотечения, изменение либидо, увеличение миомы матки, при наружном применении — гиперемия, зуд.

Гестагены К гестагенам относят прогестерон, гестринон, дидрогестерон, аллилэстренол, левоноргестрел, линэстренол, медроксипрогестерон, норэтистерон, мегестрол, этистерон, гестонорона капроат.

Показания — угрожающий или привычный выкидыш на ранних сроках беременности, пероральная контрацепция (чаще в комбинации с эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения (недостаточность лютеиновой фазы), эстрогензависимые опухоли(рак молочной железы и эндометрия), аденома и рак предстательной железы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, предменструальный синдром, мастодиния, мастопатия, полименорея, бесплодие, для подавления овуляции и овуляторных болей.

Противопоказания Лактация, острая сердечная недостаточность, тяжёлые поражения печени, почек, сосудов, нарушение обмена веществ, повышенная чувствительность к прогестерону.

Побочные эффекты Слабость, сонливость, головная боль, бессонн чение массы тела, дисфункциональные маточные кровотечения, дис пептические расстройства, пигментация кожи, депрессия, аллерги ческие реакции.

Обратная связь Взаимосвязь эстрогенов и гестагенов На что влияют эстрогены и гестагены Где образуются? Какие ЛС относятся к эстрогенам Какие ЛС относятся к гестагенам Показания к использованию эстрогенов и гестагнов Побочные эффекты Противопоказания

Список литературы К ли н и ч еская ф а р м ак о л о ги я : Учеб. / Под ред. В.Г. Кукеса. — К49 3-е и зд ., п ер ер а б . и д о п . — М. : Г Э О Т А Р -М ед и а, 2006. — 944 с. : стр. 651-656