Гестационный СД - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гестационный СД. Доклад-сообщение содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Министерство Здравоохранения и социального развития РФ ГБОУ ВПО РНИМУ им.Н.И. Пирогова РОСЗДРАВА Кафедра эндокринологии лечебного факультета Зав.Кафедрой:Заслуженный врач РФ, проф.Потемкин В.В. Студенческий научный кружок Руководитель кружка:доцент кафедры,к.м.н. Гудукина Г.Н. Гестационный сахарный диабет Подготовила: Студентка лечебного факультета 509 группы Павлова М.В.

Слайд 2

Описание слайда:

Гестационный СД (сахарный диабет беременных) (ВОЗ, 1999) — гипергликемия,относящаяся к категориям сахарный диабет (СД) или нарушенная толерантность к глюкозе, возникшая или впервые выявленная во время беременности, причем не исключается возможность того, что нарушение углеводного обмена могло предшествовать беременности, но оно не было установлено.

Слайд 3

Описание слайда:

Группы риска

Слайд 4

Описание слайда:

Группы риска

Слайд 5

Описание слайда:

Патогенез

Слайд 6

Описание слайда:

Клиника Гестационный сахарный диабет чаще протекает бессимптомно.Поэтому необходимо проводить активный скрининг этого заболевания. Возможна незначительная гипергликемия натощак, редко происходит развитие классической клинической картины СД с высокими цифрами гликемии, жалобами на полиурию, жажду, повышение аппетита, кожный зуд и т.д. К развитию существует генетическая предрасположенность.

Слайд 7

Описание слайда:

Диагностика и скрининг ГСД

Слайд 8

Описание слайда:

Диагностика При первичном обращении у женщин с высоким риском проводится ОГТТ с 75 г глюкозы. Если ГСД не выявляется, то тест повторяется между 24 и 28 неделями беременности.

Слайд 9

Описание слайда:

Всем женщинам со средним риском развития ГСД оральный тестс 75 г глюкозы проводится между 24 и 28 неделями беременности.

Слайд 10

Описание слайда:

Женщинам с низким риском развития ГСД оральный тест с 75 г глюкозы не проводится.

Слайд 11

Описание слайда:

Правила проведения ПГТТ

Слайд 12

Описание слайда:

Подготовка Обычное питание минимум 3 дня, предшествующих исследованию(>150г у/в) Проведение теста натощак после 8-14 ч ночного голодания В последний прием пищи-30-50г у/в Курение, алкоголь, лекарственные средства принимать не стоит.

Слайд 13

Описание слайда:

Противопоказания к проведению Ранний токсикоз беременности(рвота, тошнота) При строгом постельном режиме При остром воспалительном или инфекционном заболевании При обострении хр. пакреатита или наличии демпинг-синдрома

Слайд 14

Описание слайда:

Этапы выполнения теста

Слайд 15

Описание слайда:

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

Слайд 16

Описание слайда:

Дифференциальный диагноз Проводится с истинным СД 2 типа. В срок 6-12 нед после родоразрешения проводится повторный ПГТТ.

Слайд 17

Описание слайда:

Интерпретация результатов (ВОЗ)

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Лечение

Слайд 21

Описание слайда:

Диета Калорийность - 25-30 ккал/кг идеальной массы тела Углеводы - 35-40%. Белки - 20-25%. Жиры - 35-40% Режим питания состоит из 3 основных приемов пищи и 3 перекусов.Необходимый суточный каллораж рассчитывают по массе тела или по ИМТ до беременности

Слайд 22

Описание слайда:

Рекомендуемый суточный калораж

Слайд 23

Описание слайда:

Инсулинотерапия Показания: -гликемия натощак более 5,3 ммоль/л и через 2ч после еды-более 6,7 ммоль/л на фоне диеты и физ.нагрузок. -выявление начальных признаков макросомии плода при проведении УЗИ

Слайд 24

Описание слайда:

Инсулин вводится 4 раза в сутки. Перед завтраком, обедом и ужином вводится инсулин короткого действия. Перед сном водится инсулин продленного действия.

Слайд 25

Описание слайда:

Подбор дозы проводится эмпирически,начиная с о,6 Ед/кг. На долю пролонгированного действия инсулина 50% Подбор дозы проводится эмпирически,начиная с о,6 Ед/кг. На долю пролонгированного действия инсулина 50% Каждая ЕД инсулина короткого либо ультракороткого действия способна снизить гликемию на 2,2ммоль/л; Каждая ХЕ способна повысить уровень гликемии в диапазоне 1,7 - 2,7ммоль/л, что зависит от гликемического индекса продукта. «Алгоритмы специализированной помощи больным СД» 2009 И.И.Дедов «Эндокринология» В.В.Потемкин

Слайд 26

Описание слайда:

ИКД

Слайд 27

Описание слайда:

ИДД

Слайд 28

Описание слайда:

Целевые значения Целью лечения является достижение след.показателей: -гликемия натощак

Слайд 29

Описание слайда:

Ведение родов -Плановая госпитализация(32-34 нед) -Оптимальный срок родоразрешения-38 -40 нед -Оптимальный метод родоразрешения-роды через естественные родовые пути с тщательным контролем гликемии во время(ежечасно) и после родов. Показания к операции кесарева сечения: Общепринятые в акушерстве Наличие выраженных или прогрессирующих осложнений диабета и беременности Тазовое предлежание плода