Клиническая и инструментальная диагностика глиом - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №1

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №2

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №3

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №4

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №5

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №6

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №7

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №8

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №9

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №10

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №11

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №12

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №13

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №14

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №15

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №16

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №17

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №18

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №19

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №20

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №21

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №22

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №23

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №24

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №25

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №26

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №27

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №28

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №29

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №30

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №31

Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №32

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Клиническая и инструментальная диагностика глиом. Доклад-сообщение содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Клиническая и инструментальная диагностика глиом Докладчик: Коровин А.С. Доклад подготовлен по материалам монографии: Горяйнов С.А., Потапов А.А., Лощенов В.Б., Савельева Т.А.// Нейронавигация и флуоресцентная диагностика в хирургии глиом головного мозга – Москва, 2014

Слайд 2

Описание слайда:

Нейровизуализация МРТ СКТ МР-трактография Функциональная МРТ ПЭТ

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

МРТ 1) С контрастным усилением и без него в трех проекциях в режимах Т1 Т2 FLAIR 2) МР-спектроскопия для оценки метаболизма в опухоли 3) МРТ-перфузия для определения объемов крови, проходящих через опухоль 4) фМРТ для картирования функционально важных зон мозга

Слайд 5

Описание слайда:

СКТ С контрастным усилением и без

Слайд 6

Описание слайда:

ПЭТ ПЭТ головного мозга с метионином для оценки метаболизма. Повышенное накопление метионина, меченного радиоактивным углеродом в патологическом очаге с высокой степенью надежности свидетельствует об опухолевом генезе выявленных при МРТ/КТ изменений.

Слайд 7

Описание слайда:

Современные модальности нейровизуализации

Слайд 8

Описание слайда:

Интраоперационаая диагностика Интраоперационная ультразвуковая диагностика Интраоперационная компьютерная томография Интраоперационная магнитно-резонансная томография Нейрофизиологическое картирование и нейромониторинг

Слайд 9

Описание слайда:

Интраоперационная ультразвуковая диагностика В работе French, 1951 было показано, что структурные отличия между опухолевой тканью и здоровым мозгом объясняют эхографические различия. Позже также было установлено, что ультразвуковое воздействие является безопасным для мозговой ткани.

Слайд 10

Описание слайда:

Дальнейшее развитие интраоперационной ультразвуковой диагностики связано с появлением в 1980-х годах В-режима, который значительно улучшил восприятие нормальной анатомии нейрохирургами, упростил трактовку изображений и в значительной степени объективизировал диагностику. Также использование В-режима заложило основы эхосемиотики различных интракранальных патологических процессов [Engel, 1983].

Слайд 11

Описание слайда:

Интраоперационная КТ На сегодняшний день интраоперационная КТ используется для визуализации костных структур основания черепа, получения расчетных данных при проведении стереотаксических манипуляций, интраоперационной ангиографии, оценки радикальности удаления опухолей (например, менингиом, метастазов и глиом при испольлзовании внутривенного контрастного усиления). К неоспоримым достоинствам интраоперационной КТ относятся высокая чувствительность при выявлении свежих кровоизлияний, кальцинатов в опухолях, скорость сканирования, относительная техническая простота и доступность метода,

Слайд 12

Описание слайда:

Интраоперационная магнитно-резонансная томография В настоящее время в мире существует много вариантов интраоперационной МРТ — открытый интраоперационный томограф, стационарный томограф с подвижным столом, который одновременно является и хирургическим столом, томограф, встроенный в хирургический стол, мобильный томограф. Помимо этого, для интраоперационной МРТ используются как специализированные системы, так и обычные магнитно-резонансные томографы, адаптированные для применения в операционной.

Слайд 13

Описание слайда:

Интраоперационная магнитно-резонансная томография Применение интраоперационной МРТ, по данным различных авторов, позволяет значительно увеличить степень радикальности операции, минимизировать функциональный дефицит в послеоперационном периоде за счет применения различных МР-совместимых электрофизиологических методик [Weingarten, 2009; Pamir, 2011].

Слайд 14

Описание слайда:

Нейрофизиологическое картирование и нейромониторинг В 1937 году Penfild и Boldrey впервые использовали электростимуляцию для определения двигательной коры при удалении внутримозговой опухоли у человека. Позже были описаны первичная и вторичная (ассоциативная моторная кора). Последняя состоит из премоторной и дополнительной моторной коры и участвует в программировании сложных двигательных актов.

Слайд 15

Описание слайда:

При картировании функционально значимых зон оценивается степень совпадения локализации этих областей по данным предоперационной фМРТ и интраоперационного электрофизиологического контроля. Интраоперационное картирование речевых зон проводится при краниотомии в сознании с пробуждением больного до восстановления полного контакта с ним (awake craniotomy).

Слайд 16

Описание слайда:

Помимо картирования фуцнкционально значимых зон в ходе удаления опухоли проводился непрерывный мониторинг нейрофизиологических показателей, позволяющих отслеживать изменение проводимости по проводящим путям в режиме реального времени: транскраниальные моторные вызванные потенциалы (ТК МВП) с мышц лица, верхних и нижних конечностей.

Слайд 17

Описание слайда:

ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА В ХИРУРГИИ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА При облучении ультрафиолетом некоторые злокачественные опухоли человека флуоресцируют в оранжево-красной области спектра. Данное явление объясняют наличием в опухолях эндогенных порфиринов. R. Lipson показал в клинике, что после внутривенной инъекции смеси производных гематопорфирина злокачественные опухоли визуализируются за счет характерного флуоресцентного излучения избирательно накопленных порфиринов

Слайд 18

Описание слайда:

Флуоресцентная диагностика в нейроонкологии 1) Более интенсивная визуализация анапластических участков глиом 2) Лучшая дифференцировка тканей при продолженном росте глиом высокой степени злокачественности, после предшествующего адъювантного лечения 3) Возможность выявления опухолевых клеток в стенках желудочков даже при отсутствии видимой инвазии их стенок

Слайд 19

Описание слайда:

Флуоресцин В работе Moore, 1947; 1948 описан эффект накопления флуоресцеина в опухолевой ткани, что связано с нарушением проницаемости гемато-энцефалического барьера!! Следовательно при его введении могли окрашиваться так же и прилегающие к опухоли структуры. Кроме того, препарат обладал локальной и общей токсичностью, вызывая аллергические реакции и обладал длительным периодом элиминирования из организма.

Слайд 20

Описание слайда:

Индоцианин зеленый (ИЦЗ) Видеоангиография с ИЦЗ (ИЦЗ-ВА) признана простой, малоинвазивной технологией, которую возможно использовать в реальном времени. Однако, методика представляет собой качественную оценку в черно-белом режиме; оценка же снижения кровотока, а также количественная его оценка при использовании метода – затруднены. Недавно был разработан режим Flow 800, который суммирует информацию, полученную в ходе обычной видеоангиографии с ИЦЗ и представляет ее в виде цветной карты кровотока.

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

5-аминолевулиновая кислота (5-АЛК),

Слайд 23

Описание слайда:

Принцип работы флуорестентной диагностики Принцип метода заключается в селективном накоплении большого количества протопорфирина IX в клетках злокачественной опухоли в условиях избыточной концентрации 5-АЛК, при этом в клетках здорового мозга протопорфирин IX накапливается в незначительных количествах или не накапливается совсем

Слайд 24

Описание слайда:

ЛАЗЕРНАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ Метод интраоперационной навигации, позволяющий проводить количественный анализ накопления протопорфирина IX в тканях. Робот определит лучше глаза!

Слайд 25

Описание слайда:

ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ ПРИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ Сочетание стереотаксической биопсии с флуоресцетной спектроскопией дает возможность при поэтажной биопсии выбирать участок опухоли с наибольшей степенью анаплазии, а также исключить взятие перифокальной зоны опухоли или некротической ткани, что повышает диагностическую ценность стереотаксической биопсии как метода.

Слайд 26

Описание слайда:

Метод спектроскопического сопровождения стереотаксической биопсии В основе метода лежит то, что оптическое волокно для лазерной спектроскопии заключено в биопсийную канюлю – классическую иглу Нашольда. Это позволяет проводить измерение спектра излучений 5-АЛА непосредственно во время забора опухолевого материала как в точке цели, так и снаружи от нее. Данный метод дает возможность при поэтажной биопсии выбирать участок опухоли с наибольшей степенью анаплазии, а также исключить взятие перифокальной зоны опухоли или некротической ткани, что повышает диагностическую ценность стереотаксической биопсии как метода.

Слайд 27

Описание слайда:

Роботоассистенция при проведении стереотаксической биопсии

Слайд 28

Описание слайда:

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Слайд 29

Описание слайда:

Цитохимическое и молекулярнобиологическое исследование культур клеток,

Слайд 30

Описание слайда:

Исследование различий в экспрессии генов

Слайд 31

Описание слайда:

Использование антител к коннексину-43 для векторной доставки флуоресцирующих агентов в глиомы

Слайд 32

Описание слайда:

Рамановская спектроскопия Метод химического анализа, изучения состава и строения веществ. В частности, данная техника позволяет определять содержание глутамата, аспартата, допамина, нейротрансмиттеров и других аминоксилот in vivo в опухолях и мозговой ткани, осущеставляя тем самым метаболическую детекцию мозга.