🗊Презентация Клиническая и инструментальная диагностика глиом

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №1Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №2Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №3Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №4Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №5Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №6Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №7Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №8Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №9Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №10Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №11Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №12Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №13Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №14Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №15Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №16Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №17Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №18Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №19Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №20Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №21Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №22Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №23Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №24Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №25Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №26Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №27Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №28Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №29Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №30Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №31Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №32
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Клиническая и инструментальная диагностика глиом. Доклад-сообщение содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Клиническая и инструментальная диагностика глиом Докладчик: Коровин А.С. Доклад подготовлен по материалам монографии: Горяйнов С.А., Потапов А.А., Лощенов В.Б., Савельева Т.А.//  Нейронавигация и флуоресцентная диагностика в хирургии глиом головного мозга – Москва, 2014
Описание слайда:
Клиническая и инструментальная диагностика глиом Докладчик: Коровин А.С. Доклад подготовлен по материалам монографии: Горяйнов С.А., Потапов А.А., Лощенов В.Б., Савельева Т.А.//  Нейронавигация и флуоресцентная диагностика в хирургии глиом головного мозга – Москва, 2014

Слайд 2


Нейровизуализация МРТ СКТ МР-трактография Функциональная МРТ ПЭТ
Описание слайда:
Нейровизуализация МРТ СКТ МР-трактография Функциональная МРТ ПЭТ

Слайд 3


Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №3
Описание слайда:

Слайд 4


МРТ 1) С контрастным усилением и без него в трех проекциях в режимах Т1 Т2 FLAIR 2) МР-спектроскопия для оценки метаболизма в опухоли 3) МРТ-перфузия для определения объемов крови, проходящих через опухоль 4) фМРТ для картирования функционально важных зон мозга
Описание слайда:
МРТ 1) С контрастным усилением и без него в трех проекциях в режимах Т1 Т2 FLAIR 2) МР-спектроскопия для оценки метаболизма в опухоли 3) МРТ-перфузия для определения объемов крови, проходящих через опухоль 4) фМРТ для картирования функционально важных зон мозга

Слайд 5


СКТ С контрастным усилением и без
Описание слайда:
СКТ С контрастным усилением и без

Слайд 6


ПЭТ ПЭТ головного мозга с метионином для оценки метаболизма. Повышенное накопление метионина, меченного радиоактивным углеродом в патологическом очаге с высокой степенью надежности свидетельствует об опухолевом генезе выявленных при МРТ/КТ изменений.
Описание слайда:
ПЭТ ПЭТ головного мозга с метионином для оценки метаболизма. Повышенное накопление метионина, меченного радиоактивным углеродом в патологическом очаге с высокой степенью надежности свидетельствует об опухолевом генезе выявленных при МРТ/КТ изменений.

Слайд 7


Современные модальности нейровизуализации
Описание слайда:
Современные модальности нейровизуализации

Слайд 8


Интраоперационаая диагностика Интраоперационная ультразвуковая диагностика Интраоперационная компьютерная томография Интраоперационная магнитно-резонансная томография Нейрофизиологическое картирование и нейромониторинг
Описание слайда:
Интраоперационаая диагностика Интраоперационная ультразвуковая диагностика Интраоперационная компьютерная томография Интраоперационная магнитно-резонансная томография Нейрофизиологическое картирование и нейромониторинг

Слайд 9


Интраоперационная ультразвуковая диагностика В работе French, 1951 было показано, что структурные отличия между опухолевой тканью и здоровым мозгом объясняют эхографические различия. Позже также было установлено, что ультразвуковое воздействие является безопасным для мозговой ткани.
Описание слайда:
Интраоперационная ультразвуковая диагностика В работе French, 1951 было показано, что структурные отличия между опухолевой тканью и здоровым мозгом объясняют эхографические различия. Позже также было установлено, что ультразвуковое воздействие является безопасным для мозговой ткани.

Слайд 10


Дальнейшее развитие интраоперационной ультразвуковой диагностики связано с появлением в 1980-х годах В-режима, который значительно улучшил восприятие нормальной анатомии нейрохирургами, упростил трактовку изображений и в значительной степени объективизировал диагностику. Также использование В-режима заложило основы эхосемиотики различных интракранальных патологических процессов [Engel, 1983].
Описание слайда:
Дальнейшее развитие интраоперационной ультразвуковой диагностики связано с появлением в 1980-х годах В-режима, который значительно улучшил восприятие нормальной анатомии нейрохирургами, упростил трактовку изображений и в значительной степени объективизировал диагностику. Также использование В-режима заложило основы эхосемиотики различных интракранальных патологических процессов [Engel, 1983].

Слайд 11


Интраоперационная КТ На сегодняшний день интраоперационная КТ используется для визуализации костных структур основания черепа, получения расчетных данных при проведении стереотаксических манипуляций, интраоперационной ангиографии, оценки радикальности удаления опухолей (например, менингиом, метастазов и глиом при испольлзовании внутривенного контрастного усиления). К неоспоримым достоинствам интраоперационной КТ относятся высокая чувствительность при выявлении свежих кровоизлияний, кальцинатов в опухолях, скорость сканирования, относительная техническая простота и доступность метода,
Описание слайда:
Интраоперационная КТ На сегодняшний день интраоперационная КТ используется для визуализации костных структур основания черепа, получения расчетных данных при проведении стереотаксических манипуляций, интраоперационной ангиографии, оценки радикальности удаления опухолей (например, менингиом, метастазов и глиом при испольлзовании внутривенного контрастного усиления). К неоспоримым достоинствам интраоперационной КТ относятся высокая чувствительность при выявлении свежих кровоизлияний, кальцинатов в опухолях, скорость сканирования, относительная техническая простота и доступность метода,

Слайд 12


Интраоперационная магнитно-резонансная томография В настоящее время в мире существует много вариантов интраоперационной МРТ — открытый интраоперационный томограф, стационарный томограф с подвижным столом, который одновременно является и хирургическим столом, томограф, встроенный в хирургический стол, мобильный томограф. Помимо этого, для интраоперационной МРТ используются как специализированные системы, так и обычные магнитно-резонансные томографы, адаптированные для применения в операционной.
Описание слайда:
Интраоперационная магнитно-резонансная томография В настоящее время в мире существует много вариантов интраоперационной МРТ — открытый интраоперационный томограф, стационарный томограф с подвижным столом, который одновременно является и хирургическим столом, томограф, встроенный в хирургический стол, мобильный томограф. Помимо этого, для интраоперационной МРТ используются как специализированные системы, так и обычные магнитно-резонансные томографы, адаптированные для применения в операционной.

Слайд 13


Интраоперационная магнитно-резонансная томография Применение интраоперационной МРТ, по данным различных авторов, позволяет значительно увеличить степень радикальности операции, минимизировать функциональный дефицит в послеоперационном периоде за счет применения различных МР-совместимых электрофизиологических методик [Weingarten, 2009; Pamir, 2011].
Описание слайда:
Интраоперационная магнитно-резонансная томография Применение интраоперационной МРТ, по данным различных авторов, позволяет значительно увеличить степень радикальности операции, минимизировать функциональный дефицит в послеоперационном периоде за счет применения различных МР-совместимых электрофизиологических методик [Weingarten, 2009; Pamir, 2011].

Слайд 14


Нейрофизиологическое картирование и нейромониторинг В 1937 году Penfild и Boldrey впервые использовали электростимуляцию для определения двигательной коры при удалении внутримозговой опухоли у человека. Позже были описаны первичная и вторичная (ассоциативная моторная кора). Последняя состоит из премоторной и дополнительной моторной коры и участвует в программировании сложных двигательных актов.
Описание слайда:
Нейрофизиологическое картирование и нейромониторинг В 1937 году Penfild и Boldrey впервые использовали электростимуляцию для определения двигательной коры при удалении внутримозговой опухоли у человека. Позже были описаны первичная и вторичная (ассоциативная моторная кора). Последняя состоит из премоторной и дополнительной моторной коры и участвует в программировании сложных двигательных актов.

Слайд 15


При картировании функционально значимых зон оценивается степень совпадения локализации этих областей по данным предоперационной фМРТ и интраоперационного электрофизиологического контроля. Интраоперационное картирование речевых зон проводится при краниотомии в сознании с пробуждением больного до восстановления полного контакта с ним (awake craniotomy).
Описание слайда:
При картировании функционально значимых зон оценивается степень совпадения локализации этих областей по данным предоперационной фМРТ и интраоперационного электрофизиологического контроля. Интраоперационное картирование речевых зон проводится при краниотомии в сознании с пробуждением больного до восстановления полного контакта с ним (awake craniotomy).

Слайд 16


Помимо картирования фуцнкционально значимых зон в ходе удаления опухоли проводился непрерывный мониторинг нейрофизиологических показателей, позволяющих отслеживать изменение проводимости по проводящим путям в режиме реального времени: транскраниальные моторные вызванные потенциалы (ТК МВП) с мышц лица, верхних и нижних конечностей.
Описание слайда:
Помимо картирования фуцнкционально значимых зон в ходе удаления опухоли проводился непрерывный мониторинг нейрофизиологических показателей, позволяющих отслеживать изменение проводимости по проводящим путям в режиме реального времени: транскраниальные моторные вызванные потенциалы (ТК МВП) с мышц лица, верхних и нижних конечностей.

Слайд 17


ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА В ХИРУРГИИ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА При облучении ультрафиолетом некоторые злокачественные опухоли человека флуоресцируют в оранжево-красной области спектра. Данное явление объясняют наличием в опухолях эндогенных порфиринов. R. Lipson показал в клинике, что после внутривенной инъекции смеси производных гематопорфирина злокачественные опухоли визуализируются за счет характерного флуоресцентного излучения избирательно накопленных порфиринов
Описание слайда:
ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА В ХИРУРГИИ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА При облучении ультрафиолетом некоторые злокачественные опухоли человека флуоресцируют в оранжево-красной области спектра. Данное явление объясняют наличием в опухолях эндогенных порфиринов. R. Lipson показал в клинике, что после внутривенной инъекции смеси производных гематопорфирина злокачественные опухоли визуализируются за счет характерного флуоресцентного излучения избирательно накопленных порфиринов

Слайд 18


Флуоресцентная диагностика в нейроонкологии 1) Более интенсивная визуализация анапластических участков глиом 2) Лучшая дифференцировка тканей при продолженном росте глиом высокой степени злокачественности, после предшествующего адъювантного лечения 3) Возможность выявления опухолевых клеток в стенках желудочков даже при отсутствии видимой инвазии их стенок
Описание слайда:
Флуоресцентная диагностика в нейроонкологии 1) Более интенсивная визуализация анапластических участков глиом 2) Лучшая дифференцировка тканей при продолженном росте глиом высокой степени злокачественности, после предшествующего адъювантного лечения 3) Возможность выявления опухолевых клеток в стенках желудочков даже при отсутствии видимой инвазии их стенок

Слайд 19


Флуоресцин В работе Moore, 1947; 1948 описан эффект накопления флуоресцеина в опухолевой ткани, что связано с нарушением проницаемости гемато-энцефалического барьера!! Следовательно при его введении могли окрашиваться так же и прилегающие к опухоли структуры. Кроме того, препарат обладал локальной и общей токсичностью, вызывая аллергические реакции и обладал длительным периодом элиминирования из организма.
Описание слайда:
Флуоресцин В работе Moore, 1947; 1948 описан эффект накопления флуоресцеина в опухолевой ткани, что связано с нарушением проницаемости гемато-энцефалического барьера!! Следовательно при его введении могли окрашиваться так же и прилегающие к опухоли структуры. Кроме того, препарат обладал локальной и общей токсичностью, вызывая аллергические реакции и обладал длительным периодом элиминирования из организма.

Слайд 20


Индоцианин зеленый (ИЦЗ) Видеоангиография с ИЦЗ (ИЦЗ-ВА) признана простой, малоинвазивной технологией, которую возможно использовать в реальном времени. Однако, методика представляет собой качественную оценку в черно-белом режиме; оценка же снижения кровотока, а также количественная его оценка при использовании метода – затруднены. Недавно был разработан режим Flow 800, который суммирует информацию, полученную в ходе обычной видеоангиографии с ИЦЗ и представляет ее в виде цветной карты кровотока.
Описание слайда:
Индоцианин зеленый (ИЦЗ) Видеоангиография с ИЦЗ (ИЦЗ-ВА) признана простой, малоинвазивной технологией, которую возможно использовать в реальном времени. Однако, методика представляет собой качественную оценку в черно-белом режиме; оценка же снижения кровотока, а также количественная его оценка при использовании метода – затруднены. Недавно был разработан режим Flow 800, который суммирует информацию, полученную в ходе обычной видеоангиографии с ИЦЗ и представляет ее в виде цветной карты кровотока.

Слайд 21


Клиническая и инструментальная диагностика глиом, слайд №21
Описание слайда:

Слайд 22


5-аминолевулиновая кислота (5-АЛК),
Описание слайда:
5-аминолевулиновая кислота (5-АЛК),

Слайд 23


Принцип работы флуорестентной диагностики Принцип метода заключается в селективном накоплении большого количества протопорфирина IX в клетках злокачественной опухоли в условиях избыточной концентрации 5-АЛК, при этом в клетках здорового мозга протопорфирин IX накапливается в незначительных количествах или не накапливается совсем
Описание слайда:
Принцип работы флуорестентной диагностики Принцип метода заключается в селективном накоплении большого количества протопорфирина IX в клетках злокачественной опухоли в условиях избыточной концентрации 5-АЛК, при этом в клетках здорового мозга протопорфирин IX накапливается в незначительных количествах или не накапливается совсем

Слайд 24


ЛАЗЕРНАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ Метод интраоперационной навигации, позволяющий проводить количественный анализ накопления протопорфирина IX в тканях. Робот определит лучше глаза!
Описание слайда:
ЛАЗЕРНАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ Метод интраоперационной навигации, позволяющий проводить количественный анализ накопления протопорфирина IX в тканях. Робот определит лучше глаза!

Слайд 25


ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ ПРИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ Сочетание стереотаксической биопсии с флуоресцетной спектроскопией дает возможность при поэтажной биопсии выбирать участок опухоли с наибольшей степенью анаплазии, а также исключить взятие перифокальной зоны опухоли или некротической ткани, что повышает диагностическую ценность стереотаксической биопсии как метода.
Описание слайда:
ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ ПРИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ Сочетание стереотаксической биопсии с флуоресцетной спектроскопией дает возможность при поэтажной биопсии выбирать участок опухоли с наибольшей степенью анаплазии, а также исключить взятие перифокальной зоны опухоли или некротической ткани, что повышает диагностическую ценность стереотаксической биопсии как метода.

Слайд 26


Метод спектроскопического сопровождения стереотаксической биопсии В основе метода лежит то, что оптическое волокно для лазерной спектроскопии заключено в биопсийную канюлю – классическую иглу Нашольда. Это позволяет проводить измерение спектра излучений 5-АЛА непосредственно во время забора опухолевого материала как в точке цели, так и снаружи от нее. Данный метод дает возможность при поэтажной биопсии выбирать участок опухоли с наибольшей степенью анаплазии, а также исключить взятие перифокальной зоны опухоли или некротической ткани, что повышает диагностическую ценность стереотаксической биопсии как метода.
Описание слайда:
Метод спектроскопического сопровождения стереотаксической биопсии В основе метода лежит то, что оптическое волокно для лазерной спектроскопии заключено в биопсийную канюлю – классическую иглу Нашольда. Это позволяет проводить измерение спектра излучений 5-АЛА непосредственно во время забора опухолевого материала как в точке цели, так и снаружи от нее. Данный метод дает возможность при поэтажной биопсии выбирать участок опухоли с наибольшей степенью анаплазии, а также исключить взятие перифокальной зоны опухоли или некротической ткани, что повышает диагностическую ценность стереотаксической биопсии как метода.

Слайд 27


Роботоассистенция при проведении стереотаксической биопсии
Описание слайда:
Роботоассистенция при проведении стереотаксической биопсии

Слайд 28


ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Описание слайда:
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Слайд 29


Цитохимическое и молекулярнобиологическое исследование культур клеток,
Описание слайда:
Цитохимическое и молекулярнобиологическое исследование культур клеток,

Слайд 30


Исследование различий в экспрессии генов
Описание слайда:
Исследование различий в экспрессии генов

Слайд 31


Использование антител к коннексину-43 для векторной доставки флуоресцирующих агентов в глиомы
Описание слайда:
Использование антител к коннексину-43 для векторной доставки флуоресцирующих агентов в глиомы

Слайд 32


Рамановская спектроскопия Метод химического анализа, изучения состава и строения веществ. В частности, данная техника позволяет определять содержание глутамата, аспартата, допамина, нейротрансмиттеров и других аминоксилот in vivo в опухолях и мозговой ткани, осущеставляя тем самым метаболическую детекцию мозга.
Описание слайда:
Рамановская спектроскопия Метод химического анализа, изучения состава и строения веществ. В частности, данная техника позволяет определять содержание глутамата, аспартата, допамина, нейротрансмиттеров и других аминоксилот in vivo в опухолях и мозговой ткани, осущеставляя тем самым метаболическую детекцию мозга.

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию