🗊Лечение хронического тонзиллита и аденоидов

Лечение хронического тонзиллита и аденоидов

Хрони́ческий тонзилли́т Хрони́ческий тонзилли́т — длительное воспаление небных миндалин (от лат. tonsillae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания. При хроническом тонзиллите наблюдаются изъязвление слизистой оболочки, грануляции, гнойнички в толще миндалин, разрастание соединительной ткани.

Лечение Лечение хронического тонзиллита подразделяется на 2 метода: 1. Консервативный 2. Хирургический

Консервативное лечение тонзиллита Консервативное лечение хронического тонзиллита должно быть комплексным : Местным Общим

Местное лечение: Местное лечение: 1. Промывание лакун миндалин раствором пенициллина (1 : 10 000 ЕД), альбуцида натрия (5%), растворами грамицидина и другими слабодезинфицирующими и антибиотическими средствами.

Промывание лакун интерфероном стимулирует иммунологические свойства миндалин. Промывание лакун интерфероном стимулирует иммунологические свойства миндалин.

2. Инъекции лечебных средств в паренхиму и капсулу миндалин применяют как метод непосредственного воздействия на очаги воспаления. Наибольшее распространение получило сочетание пенициллина с новокаином. В зависимости от последующей реакции, применяют концентрации от 25 000 до 100 000 ЕД пенициллина в 1 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Такие инъекции делают ежедневно 5 дней подряд; после перерыва в 2—3 дня инъекции повторяют. 2. Инъекции лечебных средств в паренхиму и капсулу миндалин применяют как метод непосредственного воздействия на очаги воспаления. Наибольшее распространение получило сочетание пенициллина с новокаином. В зависимости от последующей реакции, применяют концентрации от 25 000 до 100 000 ЕД пенициллина в 1 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Такие инъекции делают ежедневно 5 дней подряд; после перерыва в 2—3 дня инъекции повторяют.

3. Лечение ультрафиолетовыми лучами хронического тонзиллита осуществляется путем направления лучей на миндалину как снаружи, так и через специальный локализатор, подводимый через широко раскрытый рот к самой миндалине. Лечение аппаратом «Тонзилор»,который сочетает ультразвуковое воздействие на миндалины ,аспирацию патологического содержимого из лакун и карманов миндалин и орошение антисептическими растворами . Курс лечении я состоит из 5 сеансов через день. 3. Лечение ультрафиолетовыми лучами хронического тонзиллита осуществляется путем направления лучей на миндалину как снаружи, так и через специальный локализатор, подводимый через широко раскрытый рот к самой миндалине. Лечение аппаратом «Тонзилор»,который сочетает ультразвуковое воздействие на миндалины ,аспирацию патологического содержимого из лакун и карманов миндалин и орошение антисептическими растворами . Курс лечении я состоит из 5 сеансов через день.

4.Туширование лакун миндалин раствором Люголя или 30% спиртовой настойкой прополиса. 4.Туширование лакун миндалин раствором Люголя или 30% спиртовой настойкой прополиса.

5.Применение местных иммуностимулирующих препаратов: левамизол, димексид, рибомунил , и др. 5.Применение местных иммуностимулирующих препаратов: левамизол, димексид, рибомунил , и др.

6. Прием оросептиков : фарингосепт , гексализ ,лариплюс, неоангин , септолете. 6. Прием оросептиков : фарингосепт , гексализ ,лариплюс, неоангин , септолете.

7. Из общеукрепляющих и десенсибилизирующих мер при лечении хронических тонзиллитов важное место принадлежит рациональному разнообразному питанию, которое должно включить достаточное, но не чрезмерное содержание белковых, жировых и углеводистых продуктов экстрактивных веществ, минеральных солей и витаминов. Полезно включение в рацион фруктов, лука и особенно чеснока 7. Из общеукрепляющих и десенсибилизирующих мер при лечении хронических тонзиллитов важное место принадлежит рациональному разнообразному питанию, которое должно включить достаточное, но не чрезмерное содержание белковых, жировых и углеводистых продуктов экстрактивных веществ, минеральных солей и витаминов. Полезно включение в рацион фруктов, лука и особенно чеснока

8.Эффективны и ароматические растительные вещества, предложенные Всесоюзным институтом лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) в форме препарата мерифит или тонзиллин, назначаемые внутрь в каплях с водой в течение 2 месяцев с последующим перерывом на 6 месяцев (Н. А. Бобровский, Д. Д. Лебедев и соавт., 1964). 8.Эффективны и ароматические растительные вещества, предложенные Всесоюзным институтом лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) в форме препарата мерифит или тонзиллин, назначаемые внутрь в каплях с водой в течение 2 месяцев с последующим перерывом на 6 месяцев (Н. А. Бобровский, Д. Д. Лебедев и соавт., 1964).

Общая терапия хронического тонзиллита. Антибиотикотерапия применяется при обострении хронического тонзиллита после определения чувствительности микрофлоры.

Противовоспалительная терапия назначается при остром процессе с гиперергической реакцией (парацетамол, аспирин) Противовоспалительная терапия назначается при остром процессе с гиперергической реакцией (парацетамол, аспирин)

Антигистаминные препараты назначаются для профилактики осложнений инфекционно-аллергического характера. Антигистаминные препараты назначаются для профилактики осложнений инфекционно-аллергического характера.

Иммуностимулирующая терапия назначается как во время обострения так и вне его. Назначаются препараты экстракта вилочковой железы : тималин , тимоптин, вилозен , тим –увокал; природные имуностимуляторы: женьшень , эхиноцея, прополис . пантокрин , ромашка. Иммуностимулирующая терапия назначается как во время обострения так и вне его. Назначаются препараты экстракта вилочковой железы : тималин , тимоптин, вилозен , тим –увокал; природные имуностимуляторы: женьшень , эхиноцея, прополис . пантокрин , ромашка.

Антиоксиданты, роль которых состоит в улучшении метоболизма, работы ферментных систем, повышении иммунитета :рутинсодержащие комплексы , витамины группы А Е С , микроэлементы – Zn, Mg, Fe, Ca. Антиоксиданты, роль которых состоит в улучшении метоболизма, работы ферментных систем, повышении иммунитета :рутинсодержащие комплексы , витамины группы А Е С , микроэлементы – Zn, Mg, Fe, Ca.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита В качестве хирургического лечения хронического тонзиллита применяется тонзиллэктомия - полное удаление миндалин.

Показания неэффективность консервативного лечения (после 6 курсов консервативной терапии продолжаются рецидивы ангин); декомпенсация хронического тонзиллита в виде рецидивирующих паратонзиллитов, перитонзиллярных абсцессов, выраженной тонзиллогенной интоксикации при неэффективности лечен

противопоказания абсолютные: тяжелые заболевания ССС с недостаточностью кровообращения II или III стадии, уремическая стадия ХПН, тяжелое течение сахарного диабета с опасностью развития комы, геморрагические диатезы, высокая артериальная гипертензия с возможностью сосудистых кризов; относительные: острые заболевания и обострение хронических заболеваний, кариозные зубы, период менструации, последние недели беременности, резко выраженные атрофические процессы слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Аденоиды Адено́иды (лат. adenoides, от др.-греч. ἀδήν — железа и εἶδος — вид; син.: аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носовогодыхания, снижение слуха и другие расстройства

Консервативные методы.  . Аденоиды 1 и 2 степени, аденоидит лечатся консервативно. Врач-оториноларинголог может назначить :  Препараты для консервативного лечения аденоидов.    1. 2%- 3% раствор протаргола (протеинат серебра) или колларгола (коллоидное серебро) – закапывать по 2 капли 3 раза в день в каждую ноздрю, курс 10-14 дней.

2. Аква-марис, Хьюмер (изотонические растворы морской воды) – промывать нос.  2. Аква-марис, Хьюмер (изотонические растворы морской воды) – промывать нос. 

3. Гомеопатические препараты: 3. Гомеопатические препараты:  Туя-плюс – по 5 гранул 5-6 раз в день под язык за 30 мин. до еды или через час после на протяжении 3-5 дней, дальше по 5 гранул 3 раза в день на протяжении 8 недель. Иов-малыш – принимают по 8–10 гранул 1 раз в день. Принимают в течение 5 дней, затем — перерыв 2 дня. Курс лечения — не менее 2 мес. Повторные курсы — после консультации с врачом.  Лимфомиозот – по 5-8 капель (в зависимости от возраста ребенка) вовнутрь, Еуфорбиум композитум по 2 впрыскивания 4 раза в день в нос, курс лечения 4-6 недель.

   4. Физиотерапевтические поцедуры – тубус-кварц в нос, УВЧ на корень носа, курс 7-10 процедур, поверхностная лазеротерапия, курс 5 процедур.     4. Физиотерапевтические поцедуры – тубус-кварц в нос, УВЧ на корень носа, курс 7-10 процедур, поверхностная лазеротерапия, курс 5 процедур.     5. Препараты кальция, витамины групп А, В, С.    6. Лечение аллергии, санация ротовой полости.

   7. Санаторно-курортное лечение (приморские курорты).

Хирургическое лечение:  Аденоидэктомия – это операция, заключающаяся в удалении гипертрофированной носоглоточной железы – аденоидов.

Показаниями к оперативному лечению аденоидов являются: Нарушения носового дыхания Рецидивные заболевания горла Боль в ушах Рецидивные перитонзиллярные абсцессы Хронические воспаления аденоидов

Операция аденоидэктомия Операция аденоидэктомия Операция обычно заключается в хирургическом иссечении аденоидов скальпелем либо электрокоагуляции. При электрокоагуляции аденоидов применяется специальная петля, которая нагревается до высокой температуры (примерно 400 градусов). Далее этой петлей аденоиды как бы «вырезаются

Основные осложнения оперативного удаления аденоидов: Кровотечения во время и после операции. Редко – изменения голоса. Необходимость в последующем оперативном лечении околоносовых пазух, полости носа или миндалин. Инфекция.

Конец!!!!!!!!!! Конец!!!!!!!!!!