🗊Презентация МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

СРС Тема: МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра

План Введение Общие понятия Значение МКБ-10 для практического здравоохранения Роль и место МКБ-10 в практическом здравоохранении Буквенно-цифровой код Классы МКБ-10 МКБ-10 в акушерстве и гинекологии История МКБ-10, Основные понятия в МКБ-10 Заключение Список использованной литературы

Введение Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (англ. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems). Еще в 1856 г. Уильям Фарр (англ. William Farr) заявил, что : «Классификация — это метод обобщения» 

МКБ является переменно-осевой классификацией. Ее структура разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром в самом начале проведения международных дискуссий по структуре классификации. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезни должны быть сгруппированы следующим образом: МКБ является переменно-осевой классификацией. Ее структура разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром в самом начале проведения международных дискуссий по структуре классификации. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезни должны быть сгруппированы следующим образом: - эпидемические болезни; - конституциональные или общие болезни; - местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации; - болезни, связанные с развитием; - травмы.

«МКБ-10 – это международная стандартная диагностическая классификация, предназначенная для эпидемиологических и многих других целей, связанных с управлением здравоохранения. «МКБ-10 – это международная стандартная диагностическая классификация, предназначенная для эпидемиологических и многих других целей, связанных с управлением здравоохранения. Эти цели включают анализ общей ситуации со здоровьем групп населения, а также мониторинг частоты и распространенности болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в их взаимосвязи с различными факторами» (МКБ-10, том 2, стр.2)

Значение МКБ-10 для практического здравоохранения Международная статистическая классификация болезней (МКБ) является основным инструментом статистических разработок информации о здоровье населения и деятельности учреждений здравоохранения. Она обеспечивает методическое единство и сопоставимость результатов изучения заболеваемости населения, причин смерти и поводов обращения в медицинские учреждения, как в пределах страны, так и между странами.

Роль и место МКБ-10 в здравоохранении Классификацию болезней можно определить как систему рубрик, в которые конкретные нозологические единицы включены в соответствии с принятыми критериями. Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

МКБ-10 предназначена, главным образом, для классификации болезней и травм, имеющих официальный диагноз. Однако не каждая проблема или причина обращения в учреждения здравоохранения могут быть обозначены с помощью официального диагноза. Поэтому МКБ предусматривает возможность обработки данных о широком спектре признаков, симптомов, отклонений, обнаруженных в процессе исследований, жалоб, социальных обстоятельств, которые могут указываться вместо диагноза в медицинской документации. МКБ-10 предназначена, главным образом, для классификации болезней и травм, имеющих официальный диагноз. Однако не каждая проблема или причина обращения в учреждения здравоохранения могут быть обозначены с помощью официального диагноза. Поэтому МКБ предусматривает возможность обработки данных о широком спектре признаков, симптомов, отклонений, обнаруженных в процессе исследований, жалоб, социальных обстоятельств, которые могут указываться вместо диагноза в медицинской документации.

Буквенно-цифровой код "Сердцевиной" классификации МКБ-10 является трехзначный буквенно-цифровой код, являющийся обязательным уровнем кодирования данных о смертности, которые отдельные страны предоставляют в ВОЗ, а также при проведении основных международных сравнений. Четырехзначные подрубрики, хотя и не являются обязательными для отчетов на международном уровне, рекомендованы для многих целей и составляют неотъемлемую часть МКБ-10, как и специальные перечни для статистических разработок.

Классы МКБ-10 Класс I (A00-B99) Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II (C00-D48) Новообразования Класс III (D50-D89) Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс IV(E00-E90) Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Класс V(F00-F99)Психические расстройства и расстройства поведения

Классы МКБ-10 Класс VI (G00-G99) Болезни нервной системы Класс VII (H00-H59) Болезни глаза и его придаточного аппарата Класс VIII (H60-H95)Болезни уха и сосцевидного отростка Класс IX (I00-I99)Болезни системы кровообращения Класс X (J00-J99)Болезни органов дыхания Класс XI (K00-K93)Болезни органов пищеварения Класс XII(L00-L99) Болезни кожи и подкожной клетчатки

Классы МКБ-10 Класс XIII(M00-M99)Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Класс XIV(N00-N99)Болезни мочеполовой системы Класс XV(O00-O99)Беременность, роды и послеродовый период Класс XVI (P00-P96)Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Класс XVII(Q00-Q99)Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения

Классы МКБ-10 Класс XVIII (R00-R99) Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках Класс IXX(S00-T98)Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин Класс XX (V01-Y98)Внешние причины заболеваемости и смертности Класс XXI(Z00-Z99)Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения Класс XXII (Z100)Хирургическая практика

МКБ-10 в акушерстве и гинекологии Состав блока- Воспалительные болезни женских тазовых органов N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки N72 Воспалительные болезни шейки матки N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов N74 Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках N75 Болезни бартолиновой железы N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы N77 Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

МКБ-10 в акушерстве и гинекологии Невоспалительные болезни женских половых органов N80 Эндометриоз N81 Выпадение женских половых органов N82 Свищи с вовлечением женских половых органов N83 Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки N84 Полип женских половых органов N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки N86 Эрозия и эктропион шейки матки N87 Дисплазия шейки матки N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки N89 Другие невоспалительные болезни влагалища

МКБ-10 в акушерстве и гинекологии Невоспалительные болезни женских половых органов N90 Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде N96 Привычный выкидыш N97Женское бесплодие N98Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением

Класс:XV. O00-O99. Беременность, роды и послеродовый период

O00-O08. Беременность с абортивным исходом O00 Внематочная [эктопическая] беременность O01 Пузырный занос O02 Другие анормальные продукты зачатия O03 Самопроизвольный аборт O04 Медицинский аборт O05 Другие виды аборта O06 Аборт неуточненный O07 Неудачная попытка аборта O08 Осложнения, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью

Блок:O10-O16. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией O15 Эклампсия O16 Гипертензия у матери неуточненная

Блок:O20-O29. Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью O20 Кровотечение в ранние сроки беременности O21 Чрезмерная рвота беременных O22 Венозные осложнения во время беременности O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности O24 Сахарный диабет при беременности O25 Недостаточность питания при беременности O26 Медицинская помощь матери в связи с другими состояниями, связанными преимущественно с беременностью O28 Отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери O29 Осложнения, связанные с проведением анестезии в период беременности

Блок:O30-O48. Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения O30 Многоплодная беременность O31 Осложнения, характерные для многоплодной беременности O32 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемо неправильном предлежании плода O33 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода O34 Медицинская помощь матери при установленной или предполагаемой аномалии органов таза O35 Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода O36 Медицинская помощь матери при других установленных или предполагаемых патологических состояниях плода O40 Многоводие O41 Другие нарушения со стороны амниотической жидкости и плодных оболочек

Блок:O30-O48. Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения O42 Преждевременный разрыв плодных оболочек O43 Плацентарные нарушения O44 Предлежание плаценты O45 Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae] O46 Дородовое кровотечение, не классифицированное в других рубриках O47 Ложные схватки O48 Переношенная беременность

Блок:O60-O75. Осложнения родов и родоразрешения O60 Преждевременные роды O61 Неудачная попытка стимуляции родов O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил] O63 Затяжные роды O64 Затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода O65 Затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери O66 Другие виды затрудненных родов O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках

Блок:O60-O75. Осложнения родов и родоразрешения O68 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода [дистресс] O69 Роды и родоразрешение, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины O70 Разрывы промежности при родоразрешении O71 Другие акушерские травмы O72 Послеродовое кровотечение O73 Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения O74 Осложнения, связанные с проведением анестезии во время родов и родоразрешения O75 Другие осложнения родов и родоразрешения, не классифицированные в других рубриках

Блок:O80-O84. Родоразрешение O80 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение O81 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуум-экстрактора O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения O83 Роды одноплодные, родоразрешение с использованием другого акушерского пособия O84 Роды многоплодные

O85-O92. Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом O85 Послеродовой сепсис O86 Другие послеродовые инфекции O87 Венозные осложнения в послеродовом периоде O88 Акушерская эмболия O89 Осложнения, связанные с применением анестезии в послеродовом периоде O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках O91Инфекции молочной железы, связанные с деторождением O92 Другие изменения молочной железы и нарушения лактации, связанные с деторождением

Блок:O95-O99. Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках O95 Акушерская смерть по неуточненной причине O96 Смерть матери от любой акушерской причины спустя более 42 суток, но менее года после родов O97 Смерть матери от последствий прямых акушерских причин O98 Инфекционные и паразитарные болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период O99 Другие болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период

Кто использует МКБ-10? Профессиональные ассоциации; Финансово-экономические службы; Юридические службы; Разработчики программного обеспечения; Система медицинского страхования; Страховые компании;

Кто использует МКБ-10? Пациенты; Фармацевтические компании; Производители медицинского оборудования; Средства массовой информации и др.

Этапы: Древние времена попытки группировки болезней XVII век – Англия - Джон Граунт (John Graunt)

XVIII век – Австралия – Соваж (Sauvages) Швеция – Карл Линней (Linnaeus) Италия – Джованни Морганьи (Morgagni) – автор первой научной классификации болезней

ХХ век ХХ век 1900 г. – Париж, Первая Международная конференция по пересмотру классификации Ж. Бертильона. Участвовали 26 стран. Принята подробная «Международная классификация причин болезней и смерти», состоявшая из 179 рубрик.

Международная конференция по Шестому пересмотру (Париж, 1948 г.) Приняла классификацию, подготовленную Комитетом экспертов; Одобрила международную форму Медицин- ского свидетельства о смерти; Приняла подход, согласно которому перво- начальная причина смерти является основной; Утвердила правила выбора первоначальной причины смерти и специальные перечни для статистических разработок.

Пересмотры классификации Пересмотры классификации 1909 г. – второй пересмотр 1920 г. – третий пересмотр 1929 г. – четвертый пересмотр 1938 г. – пятый пересмотр 1948 г. – шестой пересмотр 1955 г. – седьмой пересмотр 1965 г. – восьмой пересмотр 1975 г. – девятый пересмотр 1989 г. – десятый пересмотр

Основа МКБ-10

Принцип построения МКБ-10: иерархический Класс Блок Рубрика Подрубрика

МКБ-10 состоит из 3-х томов 1-й том содержит: полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик, включающий нозологические формулировки диагнозов заболеваний (состояний), травм, внешних причин, факторов, влияющих на здоровье и обращений; кодированную номенклатуру морфологии новообразований; специальные перечни для сводных статистических разработок данных смертности и заболеваемости.

МКБ-10 состоит из 3-х томов 2-й том содержит: основные сведения и правила пользования МКБ-10, инструкции по кодированию смертности и заболеваемости, форматы представления статистических данных и историю развития МКБ. 3-й том содержит: алфавитный указатель болезней, травм и внешних причин, а также таблицу лекарственных средств и химических веществ, содержащую около 5,5 тыс. терминов.

Класс - это каким-либо способом сгруппированный перечень болезней. Классы подразделяются на неоднородные блоки, группировка болезней в которых различна (например, способ передачи инфекции, локализация новообразований и т.д.).

Блоки состоят из трехзначных рубрик, которые представляют собой код, состоящий из 3-х знаков – буквы английского алфавита и 2-х цифр. Блоки состоят из трехзначных рубрик, которые представляют собой код, состоящий из 3-х знаков – буквы английского алфавита и 2-х цифр. Большинство трехзначных рубрик подразделено еще на четырехзначные подрубрики, т.е. имеют 4-й знак.

Пример Класс XV (беременность, роды и послеродовый период) Блок О95-99 (другие акушерские состояния , не классифицированные в других рубриках) Рубрика О99(другие болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды, послеродовый период) Подрубрика О99.5- болезни органов дыхания осложняющие беременность, роды и послеродовый период.

Заключение Таким образом, МКБ-10 является неотъемлемым инструментом в системе здравоохранения, как способ получения данных о широком спектре признаков, симптомов, отклонений, обнаруженных в процессе исследований; неотъемлемый раздел подготовки врачей, руководителей всех уровней; важнейший юридический, медицинский и статистический документ.

Список использованной литературы МКБ-10 Журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» 2013/07