🗊Презентация Особенности консультирования обсессивных личностей

Особенности консультирования обсессивных личностей Презентацию подготовила Волкович А.О.

Обсессивной личностью называют человека с обсессивными или (и) компульсивными чертами. Обсессия — это постоянное повторение нежелательной, навязчивой мысли, от которой невозможно избавиться волевым усилием. Наиболее распространённые типы включают беспокойство по поводу чистоплотности (например, страх грязи, микробов и инфекций), безопасности (например, быть ответственными за пожар), стремление к симметрии и точности.

Компульсия — это повторяющееся навязчивое побуждение к выполнению какого-либо действия или серии действий. Распространённые компульсии включают чрезмерную чистку (например, частое и повторяющееся мытьё рук), ритуалы по проверке и организации, подсчёты, повторяющие рутинные действия (например, входить и выходить из комнаты), накопительство и складирование.

Основные проявления обсессивно-компульсивного синдрома: Зацикленность на деталях, правилах, списках, порядке, организации, расписаниях до такой степени, что основная часть деятельности упускается. Демонстрация перфекционизма, который препятствует выполнению задачи (например, неспособность завершить проект, потому что он не соответствует высоким стандартам и ожиданиям человека). Чрезмерная самоотдача работе: не посвящается время отдыху и социальной жизни (если того не требует экономическая ситуация). Щепетильность, скрупулёзность и отсутствие гибкости в вопросах морали, этики и ценностей (если того не требуют культурная и религиозная идентификация). Неспособность избавляться от старых ненужных объектов, даже когда они эмоционально не значимы. Неспособность делегировать задачи или работать в команде, если работа не выполняется другими строго определённым образом. Скупой стиль расходов, постоянные накопления на чёрный день. Чрезвычайная ригидность и упрямство. Обсессивная личность отличается излишней склонностью к самоконтролю и контролю над окружением.

Характеристика запроса клиента Обсессивная личность обычно обращается за помощью не вследствие специфических проблем, а в силу напряжения и тревожности в межличностных отношениях или семейной жизни. Обсессивно-компульсивные симптомы могут составлять лишь незначительную часть жалоб такого клиента.

Важнейший неосознанный внутренний конфликт обсессивной личности — это борьба между послушанием и непослушанием, между желанием угождать и стремлением сопротивляться авторитетам. При первом варианте защитной реакции обсессивная личность проявляет тенденцию к конформизму. Она выбирает зависимость от человека, способного указать, как жить. Первенство, следовательно, отводится безопасности, а не удовлетворению жизнью. Такой клиент обычно подчиняется консультанту и легко соглашается со всеми его предложениями. Он постоянно выражает консультанту благодарность за помощь и переживает из-за того, что может доставлять ему неудобства.

Другим вариантом является склонность к доминированию, придирчивая критичность. Невозможность полностью контролировать других людей возбуждает злость, которая в межличностных отношениях проявляется как иррациональная тирания. В консультировании обсессивная личность этого типа использует в качестве самозащиты нападение, например, объясняет консультанту, что он должен говорить, комментирует его профессиональные действия, делает замечания по поводу его поведения во время конкретной встречи или вообще может прочесть "краткую лекцию" о консультировании. Консультант испытывает прямую угрозу своей профессиональной компетентности и обычно сердится. Однако опытный консультант понимает психологическую реальность, скрывающуюся за такими действиями. Клиент не стремится оскорбить консультанта, а пытается таким способом взять под контроль свою тревожность и защититься от помощи, которая может представлять для него не меньшую опасность, чем его проблемы.

Обсессивно-компульсивной личности очень трудно выразить свои чувства. Если такого человека спросить, что он чувствует, он ответит, что думает, а не чувствует. Многие люди с обсессивно-компульсивным характером очень редко плачут и вообще им сложно показывать эмоции, быть спонтанными, из-за чего они имеют большую склонность к психосоматике. Поскольку обсессивно-компульсивная личность стремится производить положительный эффект на окружающих, ей часто приходится сдерживать проявления гнева. Недобрые чувства к раздражающему собеседнику могут проявляться завуалированно, в виде пассивной агрессии (например, показать превосходство в интеллектуальном споре, путём сопоставления собеседника с каким-нибудь эталоном, через вежливое указание на его несовершенство, ошибку).

Обсессивная личность изо всех сил старается не говорить о своих эмоциональных проблемах. Она прилагает огромные усилия, чтобы скрыть эмоциональные трудности, но таким образом только демонстрирует их. Обсессивные клиенты любят приходить к консультанту с описанием перечня своих проблем или со списком вопросов, которые необходимо обсудить во время консультирования. Очевидно, это отражает желание контролировать ситуацию консультирования и уклониться от прямого эмоционального контакта с консультантом.

При работе с обсессивными клиентами у консультанта двойная задача: Помочь клиенту выразить побуждения, от которых тот защищается. Сам консультант должен быть человеком, пригодным для экспериментирования, чтобы клиент мог потренироваться в завязывании свободных от субординации отношений. Если реакции консультанта на обсессивную личность адекватны, психологической защитой клиента выступает злость. Такую ответную реакцию следует рассматривать не как следствие своей ошибки, а скорее как признак прогресса в работе. Консультанту не надо заглаживать отношения со злящимся клиентом. Наоборот, необходимо позволить ему выразить скрытые чувства. Не следует поощрять желание клиента немедленно подавить злость. Реальное консультирование может начаться лишь тогда, когда консультант будет шаг за шагом связывать злость клиента с побудившими ее причинами и отыскать подоплеку специфичного стиля его отношений с другими людьми. В этом заключается шанс хоть немного освободить обсессивного клиента от бремени невыраженных эмоций.

Консультанту необходимо избегать поведения, которое напоминало бы требовательного, контролирующего родителя. Следует учитывать, что пациент нуждается в сохранении теплых, сердечных отношений. Для установления вытесненного обсессивным клиентом материала иногда имеет смысл исследование его снов. Помогает также использование рисуночных тестов вместо просьбы рассказать о проблемах словами. Психоаналитическая терапия предполагает не только превращение бессознательного в сознательное: необходимо, чтобы пациент перестал относиться к тому, что становится сознательным, как к постыдному.

Почему человек стремится к терапии, когда он в состоянии сам контролировать свое компульсивное поведение? На этот вопрос можно ответить, что он чувствует существенную разницу между способностью обуздывать свои компульсивные действия (благодаря усилию воли или подчинению авторитету) и возможностью вообще не иметь этого как проблемы первостепенной важности. Терапия с человеком, который сдерживает поведенческие проявления своей компульсивности, позволит ему овладеть источником этой компульсивности и обрести внутреннюю ясность, а не вымученный самоконтроль. Алкоголик, который больше не чувствует потребности пить, достиг гораздо большего, чем тот, кто вынужден, в постоянной борьбе с искушением, возобновлять волевые усилия, чтобы удерживать себя в трезвом состоянии

Способ работы со своими проблемами: Когда обсессивно-компульсивные люди разрешают себе запрещённые прежде эмоции, их симптоматика идёт на убыль. Сместить фокус своего внимания Целью должен быть контроль над поведенческой реакцией на навязчивые мысли, а не контроль над самими этими мыслями.

Спасибо за внимание!