Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника

Нажмите для полного просмотра!

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №2

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №3

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №4

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №5

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №6

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №7

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №8

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №9

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №10

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №11

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №12

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №13

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №14

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №15

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №16

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №17

Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, слайд №18

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника. Доклад-сообщение содержит 18 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Сибирский государственный медицинский университет Кафедра факультетской терапии Зав.кафедрой: профессор, академик РАМН Карпов Ростислав Сергеевич Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника

Слайд 2

Описание слайда:

Хроническая сердечная недостаточность Хроническая сердечная недостаточность «патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы происходит снижение насосной функции, что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца» Европейские рекомендации по диагностике и лечению ХСН

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология ИБС Артериальная гипертония Клапанные пороки сердца Миокардиты Кардиомиопатии Констриктиные перикардиты

Слайд 4

Описание слайда:

Основными причинами развития ХСН в РФ являются АГ (88%) и ИБС (59%) Основными причинами развития ХСН в РФ являются АГ (88%) и ИБС (59%) Комбинация ИБС и АГ встречается у половины больных ХСН Хроническая форма мерцательной аритмии утяжеляет течение ХСН в 10,3 % случаев. С увеличением тяжести ХСН (III – IV ФК) встречаемость МА составляет 45 %

Слайд 5

Описание слайда:

Эпидемиология В РФ 7,9 млн. пациентов с ХСН (7 %) Клинически выраженную ХСН (II – IV ФК) имеет 5,1 млн.человек (4,5 %) Терминальная ХСН (III-IV ФК) у 2,4 млн.человек (2,1%) Распространенность ХСН выше среди мужчин, чем среди женщин в группах до 60 лет

Слайд 6

Описание слайда:

Распространенность ХСН растет в среднем на 1,2 человека на 1000 населения в год Распространенность ХСН растет в среднем на 1,2 человека на 1000 населения в год Декомпенсация ХСН - причина госпитализации в стационары почти каждого второго больного (49%) Годовая смертность от ХСН в среднем 6% За один год в РФ умирают до 612 тыс.больных ХСН

Слайд 7

Описание слайда:

Патогенез Пусковый механизм – снижение ударного и минутного объема, ведет к нарушению перфузии органов и тканей Это происходит в результате: перегрузки сердца давлением (АГ, стеноз клапанных отверстий и т.д.); перегрузки сердца объемом (недостаточность клапанного аппарата сердца, врожденные пороки сердца со сбросом крови); первичного поражения сердца за счет снижения коронарного кровотока (ИБС); некоронарогенного повреждения миокарда (миокардиты, кардиомиопатии).

Слайд 8

Описание слайда:

Нейрогуморальные изменения при ХСН: Нейрогуморальные изменения при ХСН: Активация САС и снижение активности парасимпатической НС Активация РААС Гиперпродукция АДГ (вазопрессина) Нарушение функционирования системы натрийуретических пептидов Дисфункция эндотелия Гиперпродукция провоспалительных цитокинов (в первую очередь ФНО) Активация апоптоза кардиомиоцитов

Слайд 9

Описание слайда:

Гиперактивация САС: Увеличение ЧСС (стимуляция b1-адренергических рецепторов) Системная вазоконстрикция и повышение ОПСС и АД (стимуляция а1-рецепторов) Повышение тонуса вен (стимуляция а1-рецепторов), что сопровождается увеличением венозного возврата крови к сердцу и увеличением преднагрузки Стимуляция развития компенсаторной гипертрофии миокарда Активирование РААС в результате стимуляции b1-адренергических рецепторов юкстагломерулярных клеток

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Эффекты РААС: выраженная вазоконстрикция, повышение АД; задержка в организме натрия и воды и увеличение ОЦК; повышение сократимости миокарда (положительное инотропное действие); инициирование развития гипертрофии и ремоделирования сердца; активация образования соединительной ткани (коллагена) в миокарде; повышение чувствительности миокарда к токсическому влиянию катехоламинов

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Стадии ХСН I Начальная стадия поражения сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая СН. Бессимптомная дисфункция левого желудочка. IIА Клинически выраженная стадия поражения сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов. IIБ Тяжелая стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов. III стадия. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и необратимые структурные изменения органов-мишеней. Финальная стадия ремоделирования сердца и сосудов.

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Левожелудочковая ХСН - проявляется признаками застоя в малом круге кровообращения и возникает у больных с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, пороками митрального и аортального клапанов Левожелудочковая ХСН - проявляется признаками застоя в малом круге кровообращения и возникает у больных с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, пороками митрального и аортального клапанов Правожелудочковая ХСН - проявляется отеком нижних конечностей, застойным увеличением печени, асцитом, выпотом в плевральную полость и перикард, развивается при пороках трехстворчатого клапана и легочном сердце

Слайд 16

Описание слайда:

Систолическая ХСН - связана с нарушением сократительной способности миокарда Систолическая ХСН - связана с нарушением сократительной способности миокарда Диастолическая ХСН - связана с нарушением наполнения ЛЖ (например, при рестриктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите или при выраженной концентрической гипертрофии миокарда ЛЖ) Чаще всего имеется комбинированное нарушение как сокращения, так и расслабления миокарда, и речь может идти только о преобладании того или иного процесса

Слайд 17

Описание слайда:

КЛИНИКА Повышенная утомляемость Слабость Ортопноэ Непродуктивный сухой ночной кашель Сердечная астма Отек легких Периферические отеки, анасарка Никтурия