🗊 Презентация Антигипертензивные средства

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
Антигипертензивные средства, слайд №1 Антигипертензивные средства, слайд №2 Антигипертензивные средства, слайд №3 Антигипертензивные средства, слайд №4 Антигипертензивные средства, слайд №5 Антигипертензивные средства, слайд №6 Антигипертензивные средства, слайд №7 Антигипертензивные средства, слайд №8 Антигипертензивные средства, слайд №9 Антигипертензивные средства, слайд №10 Антигипертензивные средства, слайд №11 Антигипертензивные средства, слайд №12 Антигипертензивные средства, слайд №13 Антигипертензивные средства, слайд №14 Антигипертензивные средства, слайд №15 Антигипертензивные средства, слайд №16 Антигипертензивные средства, слайд №17 Антигипертензивные средства, слайд №18 Антигипертензивные средства, слайд №19 Антигипертензивные средства, слайд №20 Антигипертензивные средства, слайд №21 Антигипертензивные средства, слайд №22 Антигипертензивные средства, слайд №23 Антигипертензивные средства, слайд №24 Антигипертензивные средства, слайд №25 Антигипертензивные средства, слайд №26 Антигипертензивные средства, слайд №27 Антигипертензивные средства, слайд №28 Антигипертензивные средства, слайд №29 Антигипертензивные средства, слайд №30 Антигипертензивные средства, слайд №31 Антигипертензивные средства, слайд №32 Антигипертензивные средства, слайд №33 Антигипертензивные средства, слайд №34 Антигипертензивные средства, слайд №35 Антигипертензивные средства, слайд №36 Антигипертензивные средства, слайд №37 Антигипертензивные средства, слайд №38 Антигипертензивные средства, слайд №39 Антигипертензивные средства, слайд №40 Антигипертензивные средства, слайд №41 Антигипертензивные средства, слайд №42 Антигипертензивные средства, слайд №43 Антигипертензивные средства, слайд №44 Антигипертензивные средства, слайд №45 Антигипертензивные средства, слайд №46 Антигипертензивные средства, слайд №47 Антигипертензивные средства, слайд №48 Антигипертензивные средства, слайд №49 Антигипертензивные средства, слайд №50 Антигипертензивные средства, слайд №51 Антигипертензивные средства, слайд №52 Антигипертензивные средства, слайд №53 Антигипертензивные средства, слайд №54 Антигипертензивные средства, слайд №55 Антигипертензивные средства, слайд №56 Антигипертензивные средства, слайд №57 Антигипертензивные средства, слайд №58 Антигипертензивные средства, слайд №59 Антигипертензивные средства, слайд №60 Антигипертензивные средства, слайд №61 Антигипертензивные средства, слайд №62

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Антигипертензивные средства. Доклад-сообщение содержит 62 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1


ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА)
Описание слайда:
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА)

Слайд 2


Антигипертензивные средства, слайд №2
Описание слайда:

Слайд 3


Величина АД зависит от: 1) работы сердца 2) тонуса сосудов - нервная импульсация, - миогенный тонус. 3) объема циркулирующей крови, электролитного...
Описание слайда:
Величина АД зависит от: 1) работы сердца 2) тонуса сосудов - нервная импульсация, - миогенный тонус. 3) объема циркулирующей крови, электролитного состава, вязкости крови.

Слайд 4


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА применяются при артериальной гипертензии для снижения АД Различают: Первичную артериальную гипертензию или...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА применяются при артериальной гипертензии для снижения АД Различают: Первичную артериальную гипертензию или гипертоническую болезнь (ГБ, эссенциальная гипертензия) 90-95% Вторичную (симптоматическую) гипертензию как симптом многих заболеваний (почечная, реноваскулярная, при феохромоцитоме и другие) 5-10%

Слайд 5


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА КЛАССИФИКАЦИЯ I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на ССС (нейротропные средства) 1....
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА КЛАССИФИКАЦИЯ I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на ССС (нейротропные средства) 1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров Клофелин Моксонидин 2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблакаторы) Пентамин 3. Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики) Резерпин

Слайд 6


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 4. Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы) А. α-адреноблокаторы а. Блокирующие пост- и пресинаптические...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 4. Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы) А. α-адреноблокаторы а. Блокирующие пост- и пресинаптические α-адренорецепторы Фентоламин Тропафен б. Блокирующие постсинаптические α1-адренорецепторы Празозин

Слайд 7


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Б. β-адреноблокаторы а. Блокирующие β1- и β2-адренорецепторы Анаприлин б. Блокирующие преимущественно β1-адренорецепторы...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Б. β-адреноблокаторы а. Блокирующие β1- и β2-адренорецепторы Анаприлин б. Блокирующие преимущественно β1-адренорецепторы Атенолол Талинолол Метопролол В. β-, α-адреноблокаторы Лабеталол

Слайд 8


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления А. Средства, влияющие на...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления А. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему 1. Ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) Каптоприл Эналаприл 2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1) Лозартан Б. Ингибиторы вазопептидаз Омапатрилат

Слайд 9


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА III. Препараты миотропного действия (миотропные средства) 1. Средства, влияющие на ионные каналы а. Блокаторы кальциевых...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА III. Препараты миотропного действия (миотропные средства) 1. Средства, влияющие на ионные каналы а. Блокаторы кальциевых каналов Фенигидин Дилтиазем б. Активаторы калиевых каналов Миноксидил Диазоксид 2. Донаторы окиси азота (NO) Натрия нитропруссид 3. Разные препараты Апрессин Дибазол Магния сульфат IV.Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики) Дихлотиазид Фуросемид Спиронолактон

Слайд 10


Локализация действия нейротропных и миотропных гипотензивных средств
Описание слайда:
Локализация действия нейротропных и миотропных гипотензивных средств

Слайд 11


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Начальная стадия ГБ ↑ тонуса симпатической нервной системы: ↑ сердечного выброса, сужение кровеносных сосудов —...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Начальная стадия ГБ ↑ тонуса симпатической нервной системы: ↑ сердечного выброса, сужение кровеносных сосудов — Эффективны лекарственные вещества  адренергические влияния центрального действия адреноблокаторы

Слайд 12


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Поздняя стадия ГБ ↑ системы ренин-ангиотензин: сужение кровеносных сосудов ↑ симпатической системы ↑ альдостерона...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Поздняя стадия ГБ ↑ системы ренин-ангиотензин: сужение кровеносных сосудов ↑ симпатической системы ↑ альдостерона (задержка Na в организме) Эффективны средства  активность ренин-ангиотензиновой системы

Слайд 13


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Нейротропные средства центрального действия Принципиальный механизм их действия сходен — они снижают тонус вазомоторных...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Нейротропные средства центрального действия Принципиальный механизм их действия сходен — они снижают тонус вазомоторных центров за счет активации ядра солитарного тракта, что приводит: к подавлению тонуса симпатической иннервации сосудов и сердца к снижению секреции ренина. Клонидин, Метилдопа (входят в перечень ЖНВЛП,ОНЛС) Гуанфацин - I поколение ГП Присущие им побочные эффекты, трудности в дозировании и развитие синдрома отмены ограничивают их применение для лечения ГБ.

Слайд 14


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Нейротропные средства центрального действия Клонидин (Клофелин) α2-адреномиметик, стимулирует: 1. постсинаптические α2а–...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Нейротропные средства центрального действия Клонидин (Клофелин) α2-адреномиметик, стимулирует: 1. постсинаптические α2а– адренорецепторы ядер солитарного тракта (центр барорецепторного рефлекса в продолговатом мозге): Возбуждаются центры блуждающих нервов Возбуждаются тормозные нейроны, которые оказывают угнетающее влияние на сосудодвигательный центр 2. I1-рецепторы (имидазолиновые рецепторы)

Слайд 15


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Механизм снижения АД клонидином :  стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердце и сосуды  тормозное влияние...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Механизм снижения АД клонидином :  стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердце и сосуды  тормозное влияние вагуса на сердце Активируются пресинаптические α2-адренорецепторы на окончаниях адренергических волокон ↓ высвобождение НА ↓ продукции ренина НО: В больших дозах стимулируются α2-адренорецепторы во внутреннем слое кровеносных сосудов — может вызвать кратковременное сужение сосудов и  АД.

Слайд 16


Основная направленность действия гипотензивных средств центрального действия
Описание слайда:
Основная направленность действия гипотензивных средств центрального действия

Слайд 17


Антигипертензивные средства, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Применяют Клонидин : при гипертонических кризах для быстрого  АД - в таблетках под язык - 0,01% раствор в вену, под кожу...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Применяют Клонидин : при гипертонических кризах для быстрого  АД - в таблетках под язык - 0,01% раствор в вену, под кожу или в мышцу в/в — вводить в течение 5-7 мин в 10 – 20 мл физ-раствора редко для лечения ГБ (при приеме внутрь хорошо всасывается) при глаукоме назначают в виде глазных капель обладает анальгетической активностью (во время и после операции, при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях) снимает опиатную и алкогольную абстиненцию используется трансдермальная терапевтическая система (полимерный пластырь с дозировкой на 7 дней, наклеивают 1 раз в неделю)

Слайд 19


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Побочные эффекты Клонидина : седативный и снотворный эффекты, сонливость, головокружение,  температуры тела рассеянность...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Побочные эффекты Клонидина : седативный и снотворный эффекты, сонливость, головокружение,  температуры тела рассеянность мыслей невозможность сосредоточиться депрессия снижение толерантности к алкоголю потенцирует действие снотворных средств наркотического типа и этилового спирта (это может быть использовано в криминальных целях). сухость во рту Брадикардия Ортостатическая гипотензия Запоры, задерживает в организме ионы натрия и воду – комбинируют с мочегонными средствами импотенция. При прекращении лечения дозу необходимо снижать постепенно в течение 7-10 дней во избежание синдрома «отмены» (гипертонический криз).

Слайд 20


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Моксонидин (цинт); Рилменидин Снижает АД за счет того, что стимулирует имидозалиновые I1-рецепторы Назначают внутрь 1 раз...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Моксонидин (цинт); Рилменидин Снижает АД за счет того, что стимулирует имидозалиновые I1-рецепторы Назначают внутрь 1 раз в сутки Менее выражены: Седативный эффект Сухость во рту Констипация Синдром «отмены»

Слайд 21


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Ганглиоблокаторы Применяются при: гипертензивных кризах отеке легких отеке мозга
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Ганглиоблокаторы Применяются при: гипертензивных кризах отеке легких отеке мозга

Слайд 22


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Симпатолитики Резерпин; Гуанетидин (Октадин)  выделение НА из окончания симпатических волокон  артериальное и венозное...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Симпатолитики Резерпин; Гуанетидин (Октадин)  выделение НА из окончания симпатических волокон  артериальное и венозное давление Побочные эффекты: Головная боль Сердцебиение Сонливость Ортостатическая гипотензия Могут задерживать в тканях воду Эффекты, связанные с преобладащим влиянием парасимпатической нервной системы

Слайд 23


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА α-адреноблокаторы Празозин Доксазозин ↓артериальное и венозное давление Доксазозин ↓ агрегацию тромбоцитов, ↓ в плазме...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА α-адреноблокаторы Празозин Доксазозин ↓артериальное и венозное давление Доксазозин ↓ агрегацию тромбоцитов, ↓ в плазме крови концентрации триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП ↑ содержание активного плазминогена в тканях Применение : ГБ, СН, при спазмах периферических сосудов доброкачественная гиперплазии предстательной железы (α 1А-адренорецепторы Доксазозин, Тамсулозин) Побочные эффекты: Сокращения сердца рефлекторно учащаются ↑ секреции ренина ортостатическая гипотензия

Слайд 24


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Фентоламин Тропафен α1,α2-адреноблокаторы Применяются : для диагностики и лечения вторичной артериальной гипертензии при...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Фентоламин Тропафен α1,α2-адреноблокаторы Применяются : для диагностики и лечения вторичной артериальной гипертензии при феохромоцитоме (опухоль надпочечников, продуцирующая адреналин и норадреналин) при гипертензивных кризах

Слайд 25


Антигипертензивные средства, слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА избирательные блокаторы β1-адр: бетаксолол небиволол талинолол метопролол атенолол неизбирательные блокаторы β1- β2-адр:...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА избирательные блокаторы β1-адр: бетаксолол небиволол талинолол метопролол атенолол неизбирательные блокаторы β1- β2-адр: пропранолол, надолол Механизмы антигипертензивного действия: ↓ сердечного выброса и снижене систолического давления ↓ выделения ренина восстанавливает чувствительность барорецепторного депрессорного рефлекса ↓ высвобождения норадреналина из окончаний симпатических волокон Побочные эффекты: Брадикардия, СН, Затруднение AV-проводимости, ↓ уровня ЛПВП в плазме крови, ↑ тонуса бронхов и периферических сосудов, ↑ действия гипогликемических средств, ↓ физической активности

Слайд 27


Действие β-адреноблокаторов на ССС
Описание слайда:
Действие β-адреноблокаторов на ССС

Слайд 28


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА α,β-адреноблокаторы Лабеталол, Карведилол, Проксодолол Механизмы антигипертензивного действия: ↓ сердечный выброс ↓ тонус...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА α,β-адреноблокаторы Лабеталол, Карведилол, Проксодолол Механизмы антигипертензивного действия: ↓ сердечный выброс ↓ тонус периферических сосудов ↓ выделение ренина При длительном применении предупреждает повышение сердечного выброса при физической и эмоциональной нагрузке Карведилол обладает антиоксидантной и гиполипидемической активностью Проксодолол – антиишемическое, антиаритмическое действие Вводят внутрь, в/в при гипертонических кризах Могут вызвать: головокружение, головную боль диспептические расстройства изменения со стороны крови ↑активности печеночных ферментов ортостатическую гипотензию, возможна импотенция

Слайд 29


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию АД А. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию АД А. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Слайд 30


Значение ренин-ангиотензиновой системы в регуляции АД и локализации действия ряда гипотензивных средств
Описание слайда:
Значение ренин-ангиотензиновой системы в регуляции АД и локализации действия ряда гипотензивных средств

Слайд 31


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) Каптоприл; Лизиноприл; Периндоприл; Рамиприл; Фозиноприл; Эналаприл...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) Каптоприл; Лизиноприл; Периндоприл; Рамиприл; Фозиноприл; Эналаприл иАПФ:  сосудосуживающие действия ангиотензина II  стимулирующее влияние на симпатическую нервную систему  синтез и секрецию альдостерона (увеличивается выведение натрия, задерживается калий)  уровень брадикинина (расширение кровеносных сосудов, повышение их проницаемости и повышение чувствительности нервных окончаний) ЧСС при этом мало меняется

Слайд 32


Влияние каптоприла на метаболизм брадикинина
Описание слайда:
Влияние каптоприла на метаболизм брадикинина

Слайд 33


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Преимущества иАПФ: Расширение артериальных сосудов – ↓ ОПСС - ↓ постнагрузки -↓ АД Снижение тонуса вен (↓ давления...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Преимущества иАПФ: Расширение артериальных сосудов – ↓ ОПСС - ↓ постнагрузки -↓ АД Снижение тонуса вен (↓ давления наполнения левого желудочка – ↓ преднагрузки) Вызывают обратное развитие гипертрофии миокарда - предотвращают дилатацию левого желудочка ↓ гипертрофию гладкой мускулатуры и фиброзные изменения в стенке артерий, улучшают регионарное кровообращение Оказывают стойкий гипотензивный эффект Не вызывают ортостатической гипотензии и рефлекторной тахикардии Не характерно развитие толерантности при повторном введении, Не выражен синдром «отмены»

Слайд 34


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Каптоприл (капотен) первый введенный в клиническую практику ингибитор АПФ – при гипертензивных кризах применяется...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Каптоприл (капотен) первый введенный в клиническую практику ингибитор АПФ – при гипертензивных кризах применяется сублингвально Эналаприл (Ренитек) пролекарство превращается в эналаприлат (вводят в/в капельно) Лизиноприл назначается 1 раз в сутки, не метаболизируется в печени Трандалоприл высокая продолжительность действия (эффект сохраняется до 48 ч) и высокая липофильность Зофеноприл (Зокардис) антиоксидантное, антиишемическое, антиатерогенное действие

Слайд 35


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Остальные иАПФ обладают сходными с эналаприлом свойствами Показания к применению: При артериальной гипертензии При...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Остальные иАПФ обладают сходными с эналаприлом свойствами Показания к применению: При артериальной гипертензии При хронической застойной сердечной недостаточности В постинфарктном периоде (снижают смертность) Их комбинируют с диуретиками, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, сердечными гликозидами

Слайд 36


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Побочные эффекты иАПФ: Артериальная гипотензия при первом применении, особенно на фоне диуретиков Действие брадикинина:...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Побочные эффекты иАПФ: Артериальная гипотензия при первом применении, особенно на фоне диуретиков Действие брадикинина: Сухой кашель Кожный зуд, крапивница Ангионевротический отек Головная боль, головокружение Нарушение вкуса, тошнота, рвота Диарея или констипация Гиперкалиемия, протеинурия Парестезии Нейтропения Снижение либидо

Слайд 37


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1) Лозартан; Ирбисартан; Телмисартан Препятствуют действию на АТ1 –...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1) Лозартан; Ирбисартан; Телмисартан Препятствуют действию на АТ1 – ангиотензиновые рецепторы сосудов: ангиотензина II, независимо от того, где он образовался симпатической иннервации, коры надпочечников — снижается постнагрузка на сердце  содержание альдостерона в крови обладают диуретическим (натрийуретическим) эффектом

Слайд 38


Эффекты ангиотензина II
Описание слайда:
Эффекты ангиотензина II

Слайд 39


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1) Применяют: для систематического лечения артериальной гипертензии, особенно при...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1) Применяют: для систематического лечения артериальной гипертензии, особенно при непереносимости иАПФ Препараты назначают внутрь 1 раз в день В отличие от иАПФ: не влияют на уровень брадикинина, не вызывают сухой кашель, ангионевротический отек бывает редко Могут вызвать гиперкалиемию Возможны нарушения печени Головная боль, головокружение, утомляемость

Слайд 40


Антигипертензивные средства, слайд №40
Описание слайда:

Слайд 41


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Средства миотропного действия Блокаторы кальцевых каналов - дигидропиридины Нифедипин; Амлодипин; Нитрендипин Действуют...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Средства миотропного действия Блокаторы кальцевых каналов - дигидропиридины Нифедипин; Амлодипин; Нитрендипин Действуют преимущественно на артериальные сосуды и в меньшей степени на сердце Снижается артериальное давление и в связи с этим возникает рефлекторная тахикардия Препараты назначают внутрь При их применении предпочтение отдают: препаратам длительного действия (амлодипин, фелодипин лацидипин) лекарственным формам с замедленным высвобождением действующего вещества (нифедипин GITS, осмоадалат) — менее выражены нежелательные эффекты Для уменьшения тахикардии эти препараты рекомендуют комбинировать с β-блокаторами

Слайд 42


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Верапамил Галлопамил Дилтиазем Действуют преимущественно на сердце и в меньшей степени на артериальные сосуды Снижение АД...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Верапамил Галлопамил Дилтиазем Действуют преимущественно на сердце и в меньшей степени на артериальные сосуды Снижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса и общего периферического сопротивления сосудов В качестве антигипертензивного средства препараты показаны больным с: сопутствующей коронарной недостаточностью, сердечными аритмиями лекарственные формы с замедленным высвобождением действующего вещества (верапамил SR, алтиазем SR) Не следует комбинировать с β-блокаторами (AV-блок, СН)

Слайд 43


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Побочные эффекты: Тахикардия Головная боль, головокружение Гиперемия лица Тошнота Констипация Периферические отеки (в...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Побочные эффекты: Тахикардия Головная боль, головокружение Гиперемия лица Тошнота Констипация Периферические отеки (в области артериовенозных шунтов расширяются артерии, недостаточен венозный отток) Парастезии, миалгии Учащение мочеиспускания

Слайд 44


Антигипертензивные средства, слайд №44
Описание слайда:

Слайд 45


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Активаторы калиевых каналов Диазоксид при гипертензивных криза в/в быстро (30 секунд), т.к. препарат почти полностью (на...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Активаторы калиевых каналов Диазоксид при гипертензивных криза в/в быстро (30 секунд), т.к. препарат почти полностью (на 94%) связывается с белками плазмы крови Миноксидил Одно из самых эффективных гипотензивных средств для приема внутрь, длительность действия 24 часа Назначают в случаях тяжелой артериальной гипертензии, при неэффективности других средств

Слайд 46


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Донаторы окиси азота (NO) при метаболизме высвобождается оксид азота Нитропруссид натрия Одно из самых активных...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Донаторы окиси азота (NO) при метаболизме высвобождается оксид азота Нитропруссид натрия Одно из самых активных сосудорасширяющих и гипотензивных средств в/в капельно (при одномоментном введении длительность действия около 3 минут) Применяют: При гипертензивных кризах При острой левожелудочковой недостаточности Для управляемой гипотензии Нитроглицерин в/в капельно

Слайд 47


Антигипертензивные средства, слайд №47
Описание слайда:

Слайд 48


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Побочные эффекты: Возможна тахикардия, головная боль Диспептические растройства Мышечные фасцикуляции при его метаболизме...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Побочные эффекты: Возможна тахикардия, головная боль Диспептические растройства Мышечные фасцикуляции при его метаболизме высвобождаются - Цианистое соединение - цианид под влиянием роданазы в печени быстро превращается в тиоцианат – малотоксичное соединение. НО: При заболеваниях печени : метаболический ацидоз, рвота, нарушение дыхания, потеря сознания Не рекомендуется проводит в/в капельное введение препарата более 18-34 часов

Слайд 49


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Гидралазин (апрессин) Вызывает расширение прекапилярных резистивных сосудов Вызывает рефлекторную тахикардию задержку...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Гидралазин (апрессин) Вызывает расширение прекапилярных резистивных сосудов Вызывает рефлекторную тахикардию задержку натрия и воды в организме Целесообразно комбинировать с β-блокаторами, резерпином, диуретиками Применяют при тяжелых формах артериальной гипертензии Побочные эффекты: головокружение, головная боль, гиперемия лица, заложенность носа, диспептические растройства, парастезии, угнетение кроветворения, волчаночный синдром

Слайд 50


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Бендазол (дибазол) Спазмолитик миотропного действия Умеренно снижает АД Вводят в/в при гипертензивных кризах (при приеме...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Бендазол (дибазол) Спазмолитик миотропного действия Умеренно снижает АД Вводят в/в при гипертензивных кризах (при приеме внутрь гипотензивное действие не значительно) Внутрь назначают для стимулирования функции спинного мозга и иммунных процессов

Слайд 51


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Магния сульфат Гипотензивный эффект связан с: Миотропным сосудорасширяющим действием Угнетением передачи возбуждения в...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Магния сульфат Гипотензивный эффект связан с: Миотропным сосудорасширяющим действием Угнетением передачи возбуждения в симпатических ганглиях Угнетающим влиянием на сосудодвигательный центр Вводят в/м при гипертензивных кризах Возможно в/в введение препарата, но при этом повышается риск угнетения центра дыхания (наркотическое действие) В связи с противосудорожными свойствами применяют при эклампсии Во время родов применять не рекомендуют (ослабляет сокращения миометрия)

Слайд 52


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Диуретики Гидрохлоротиазид Фуросемид В первые дни уменьшается объем плазмы крови, что ведет к снижению АД В дальнейшем...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Диуретики Гидрохлоротиазид Фуросемид В первые дни уменьшается объем плазмы крови, что ведет к снижению АД В дальнейшем объем плазмы восстанавливается, но АД остается сниженным за счет расширения кровеносных сосудов Назначают систематически в небольших дозах, обычно 1 раз в сутки сочетают со многими гипотензивными средствами для потенциирования их действия и уменьшения побочных эффектов Фуросемид применяют для быстрого снижения АД

Слайд 53


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Артериальная гипертензия способствует развитию: Атеросклероза Стенокардии Инфаркта миокарда Сердечной недостаточности...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Артериальная гипертензия способствует развитию: Атеросклероза Стенокардии Инфаркта миокарда Сердечной недостаточности Нарушения зрения Расстройства функции почек Резкое повышение АД – гипертензивный криз, может привести к геморрагическому инсульту

Слайд 54


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Начиная со 120/80 мм рт.ст. связь между уровнем АД и показателями заболеваемости и смертности носит прямой характер. При...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Начиная со 120/80 мм рт.ст. связь между уровнем АД и показателями заболеваемости и смертности носит прямой характер. При ДАД выше 105 мм рт.ст. риск инсульта оказывается в 3, а ИМ- в 2,5 раза выше, чем при нормальном уровне АД

Слайд 55


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Средства, применяемые при гипертензивных кризах: В связи с опасностью инсультов применяют средства, которые оказывают...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Средства, применяемые при гипертензивных кризах: В связи с опасностью инсультов применяют средства, которые оказывают быстрый гипотензивный эффект При нетяжелых формах - ограничиваются сублингвальным назначением клонидина, каптоприла, нифедипин При тяжелых формах - вводят в/в: Диазоксид Клонидин Лабеталол Нитропруссид натрия Эналаприлат Фуросемид

Слайд 56


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Факторы риска ССЗ Возраст. Курение. Дислипидемия: 5. Семейный анамнез раннего развития ССЗ. 6. Абдоминальное ожирение...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Факторы риска ССЗ Возраст. Курение. Дислипидемия: 5. Семейный анамнез раннего развития ССЗ. 6. Абдоминальное ожирение (окружность живота >102 см у мужчин, 88 см у женщин). 7. С-реактивный белок >1 мг/дл.

Слайд 57


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Данные о семейных формах ГБ свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности в развитии гипертонии....
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Данные о семейных формах ГБ свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности в развитии гипертонии. Целевые уровни АД достигаются не более чем у 30% больных АГ, получающих антигипертензивную терапию.

Слайд 58


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Фармакогенетика призвана решить три основные задачи : поиск оптимального препарата для конкретного пациента, определение...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Фармакогенетика призвана решить три основные задачи : поиск оптимального препарата для конкретного пациента, определение его дозы оптимизация побочных эффектов путем анализа индивидуального набора генов, участвующих как в реализации механизма действия лекарств, так и в их метаболизме.

Слайд 59


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА При изучении причин индивидуальной неэффективности в среднем эффективных препаратов используют два основных подхода:...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА При изучении причин индивидуальной неэффективности в среднем эффективных препаратов используют два основных подхода: Исследование полиморфизма генов в геноме — влияние последних на фармакокинетику и фармакодинамику ЛС 2) изменение транскрипции генов при использовании данного лекарства или данного метода лечения.

Слайд 60


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА У человека предполагается использовать транскриптом клеток крови, так как гемодинамическое воздействие повышенного АД на...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА У человека предполагается использовать транскриптом клеток крови, так как гемодинамическое воздействие повышенного АД на сосудистую стенку активирует такие клеточные реакции, как воспаление, пролиферация и апоптоз – снижение эластических свойств сосудов – ускорение атерогенеза - активация свертывающей системы в клетках крови, это приводит к активации лейкоцитов

Слайд 61


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Хотя лейкоциты и не могут сами по себе быть ответственными за развитие АГ, но изменение их транскриптома может служить: с...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Хотя лейкоциты и не могут сами по себе быть ответственными за развитие АГ, но изменение их транскриптома может служить: с одной стороны, показателем эффективности лекарственной терапии, а с другой - ее объектом, так как целью терапии должно быть — — не только снижение АД, но и — восстановление нормального, не "воспаленного" статуса лимфоцитов периферической крови.

Слайд 62


АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА При применении метода транскрипционных матриц (нескольких тысяч генов одновременно) отмечено изменение активности 680...
Описание слайда:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА При применении метода транскрипционных матриц (нескольких тысяч генов одновременно) отмечено изменение активности 680 генов при АГ. После лечения: ингибиторами АПФ (3 человека) бета-блокаторами (3 человека) уровень экспрессии почти всех генов нормализовался.



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию