Антиангинальные средства - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Антиангинальные средства. Доклад-сообщение содержит 43 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Тема лекции: Антиангинальные средства Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК Владимир Михайлович Концевой

Слайд 2

Описание слайда:

Антиангинальные средства (АС) Это лекарственные препараты для устранения или предупреждения приступов стенокардии.

Слайд 3

Описание слайда:

Название (АС) происходит от латинского angina pectoris – грудная жаба или стенокардия (С). Название (АС) происходит от латинского angina pectoris – грудная жаба или стенокардия (С).

Слайд 4

Описание слайда:

Стенокардия – проявление ишемической болезни сердца (ИБС). Стенокардия – проявление ишемической болезни сердца (ИБС). Jschaemia от греческих слов ischo – задерживать, haema – кровь. Ишемия – местное малокровие, возникающее при сужении или закрытии приносящей артерии.

Слайд 5

Описание слайда:

При ИБС поражаются коронарные артерии сердца (КАС). При ИБС поражаются коронарные артерии сердца (КАС). Другое название ИБС – коронарная болезнь сердца.

Слайд 6

Описание слайда:

Основные причины ишемии 1. Атеросклеротический стеноз КАС. 2. Тромбоз КАС. 3. Спазм КАС.

Слайд 7

Описание слайда:

При сужении или закрытии КАС возникает зона ишемии миокарда, снижается поступление кислорода в миокард. Это приводит к накоплению в зоне ишемии алгогенных веществ, которые раздражают окончания чувствительных нервов. В итоге возникает ощущение боли и сжатия в груди – приступ стенокардии. При сужении или закрытии КАС возникает зона ишемии миокарда, снижается поступление кислорода в миокард. Это приводит к накоплению в зоне ишемии алгогенных веществ, которые раздражают окончания чувствительных нервов. В итоге возникает ощущение боли и сжатия в груди – приступ стенокардии.

Слайд 8

Описание слайда:

Принципы лечения при С 1. Уменьшить потребность сердца в кислороде. 2. Увеличить доставку кислорода в зоне ишемии.

Слайд 9

Описание слайда:

Классификация Классификация АС

Слайд 10

Описание слайда:

1. Донаторы оксида азота 1. Донаторы оксида азота а) Органические нитраты Нитроглицерин Изосорбида динитрат и мононитрат б) Производные сиднонимина Молсидомин 2. β1-адреноблокаторы Пропранолол Метопролол Атенолол и др.

Слайд 11

Описание слайда:

Органические Органические нитраты

Слайд 12

Описание слайда:

Классификация по длительности действия 1. Короткого действия Нитроглицерин (сублингвальные таблетки, аэрозоль) 2. Длительного действия Изосорбида ди- и мононитрат Сустак Нитронг и др.

Слайд 13

Описание слайда:

Нитроглицерин Является эфиром глицерина и азотной кислоты СН2 ─ О ─ NO2 │ СН ─ О ─ NO2 │ СН2 ─ О ─ NO2 Маслянистая жидкость, взрывоопасен. При нанесении на слизистые оболочки и кожу быстро всасывается в кровь. Для купирования приступа стенокардии вводят сублингвально в таблетках по 0,0005.

Слайд 14

Описание слайда:

Механизм действия нитроглицерина Проникнув в ГМК сосудов, нитроглицерин разрушается с образованием оксида азота (NO), который расширяет артериальные и венозные сосуды.

Слайд 15

Описание слайда:

Гемодинамические эффекты нитроглицерина 1. Расширение венозных сосудов снижает венозный возврат к сердцу. Уменьшается растяжение стенок сердца, уменьшается преднагрузка. В итоге снижается работа сердца и его потребность в О2. 2. Расширение артериол снижает постнагрузку , уменьшает периферическое сопротивление и АД. Это также способствует снижению работы и потребности в О2. 3. Расширение коронарных артерий увеличивает коронарный кровоток и доставку О2 к зоне ишемии.

Слайд 16

Описание слайда:

Снижение пред- и постнагрузки, усиление коронарного кровотока, увеличение снабжения миокарда кислородом ликвидирует ишемию и устраняет приступ стенокардии. Снижение пред- и постнагрузки, усиление коронарного кровотока, увеличение снабжения миокарда кислородом ликвидирует ишемию и устраняет приступ стенокардии.

Слайд 17

Описание слайда:

Нитроглицерин снижает тонус ГМК не только сосудов, но и других органов: ЖКТ, желче- и мочевыводящие пути, бронхи и др. Нитроглицерин снижает тонус ГМК не только сосудов, но и других органов: ЖКТ, желче- и мочевыводящие пути, бронхи и др.

Слайд 18

Описание слайда:

Спазмолитическое действие нитроглицерина развивается через 1-2 минуты после сублингвального применения и длится до 30 мин. Спазмолитическое действие нитроглицерина развивается через 1-2 минуты после сублингвального применения и длится до 30 мин.

Слайд 19

Описание слайда:

При частом применении нитроглицерина к нему развивается толерантность (тахифилаксия). При частом применении нитроглицерина к нему развивается толерантность (тахифилаксия). Механизм развития толерантности – истощение запасов в ГМК соединения содержащего SH-группы, которое необходимо для активирования нитроглицерина.

Слайд 20

Описание слайда:

Препараты Препараты нитроглицерина

Слайд 21

Описание слайда:

1. Сублингвальные Таблетки 0,0005 Капсулы 0,0005 Раствор в спирте 1%-10 мл.

Слайд 22

Описание слайда:

2. Буккальные Тринитролонг – полимерные пластинки, содержащие по 1,2 и 4 мг нитроглицерина.

Слайд 23

Описание слайда:

3. Ингаляционные Аэрозоль Нитролингвал

Слайд 24

Описание слайда:

4. Трансдермальные Мазь 2% Нитродерм (пластырь)

Слайд 25

Описание слайда:

5. Внутривенные Перлинганит Ампулы 10 мг в 10 мл

Слайд 26

Описание слайда:

Препараты нитроглицерина длительного действия Препараты нитроглицерина длительного действия

Слайд 27

Описание слайда:

Suctac mite – 2,6 мг Suctac mite – 2,6 мг Suctac forte – 6,4 мг Вводят внутрь. Действие развивается в течение 30 минут и длится 6-8 часов.

Слайд 28

Описание слайда:

Другие препараты нитратов Другие препараты нитратов

Слайд 29

Описание слайда:

Изосорбида динитрат Таблетки по 5, 10 и 20 мг Ампулы 1%-10 мл в/в По механизму действия является донатором оксида азота. Применяют внутрь для предупреждения приступов стенокардии. Эффект развивается через 30 минут и длится 5-8 часов.

Слайд 30

Описание слайда:

Молсидомин Таблетки по 2, 4 и 8 мг Применяют внутрь и сублингвально. Активируется без участия SH- соединений. Действие развивается через 5-30 минут и длится 6-7 часов.

Слайд 31

Описание слайда:

Блокаторы кальциевых каналов Блокаторы кальциевых каналов

Слайд 32

Описание слайда:

Нифедипин Nifedipine Синоним: Кордафен Коринфарм Таб. 10 мг 3 р/д внутрь или сублингвально. Таб. с МВ, 30 и 60 мг, внутрь целиком 1 р/д.

Слайд 33

Описание слайда:

Фармакокинетика нифедипина 1. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. 2. С max. в плазме создается через 30 мин. 3. Биодоступность 40-60%, т.к. разрушается в печени 4. Т1/2 2-4 ч. 5. Неактивные метаболиты выводятся почками (80%)

Слайд 34

Описание слайда:

Фармакодинамика нифедипина 1. Блокирует Са++ каналы в мембранах кардиомиоцитов, в ГМК сосудов и внутренних органов (ЖКТ, бронхи, матка и др.) 2. Снижает трансмембранное поступление Са++ в кардиомиоциты и ГМК 3. Расширяет коронарные артерии. Увеличивает коронарный кровоток.

Слайд 35

Описание слайда:

4. Уменьшает силу сокращений и работу сердца. Снижает потребность миокарда в О2. 4. Уменьшает силу сокращений и работу сердца. Снижает потребность миокарда в О2. 5. Расширяет артериолы. Снижает артериальное давление в большом круге и легочной артерии. 6. Угнетает агрегацию тромбоцитов. 7. Увеличивает выведение натрия и воды.

Слайд 36

Описание слайда:

Показания к применению нифедепина 1. ИБС 2. Артериальная гипертензия 3.Гипертрофическая кардиомиопатия 4. Болезнь Рейно 5. Бронхообструктивный синдром

Слайд 37

Описание слайда:

Побочные действия нифедипина 1. Гиперемия лица, ощущение пеара 2. Тахикардия 3. Гипотензия, головокружение, обморок 4. Нарушение кроветворения 5. Запор 6. Аллергические реакции и др.

Слайд 38

Описание слайда:

Противопоказания к применению нифедипина 1. Гиперчувствительность 2. Острый период инфаркта миокарда 3. Кардиогенный шок 4. Артериальная гипотензия 5. Тахикардия 6. Беременность и кормление грудью

Слайд 39

Описание слайда:

Дилтиазем Diltiazem Синоним: Алдиазем Алтиазем Таб. с МВ 60 и 90 мг внутрь целиком.

Слайд 40

Описание слайда:

Блокирует Са++ каналы. Уменьшает вхождение Са++ в кардиомиоциты и ГМК. Сходен с нифедипином, но вызывает тахикардию, т.к. снижает функцию СА и АV узлов. Применяют при ИБС, АГ и как противоаритмическое средство. Блокирует Са++ каналы. Уменьшает вхождение Са++ в кардиомиоциты и ГМК. Сходен с нифедипином, но вызывает тахикардию, т.к. снижает функцию СА и АV узлов. Применяют при ИБС, АГ и как противоаритмическое средство.

Слайд 41

Описание слайда:

Верапамил Verapamil Таб. 40 и 80 мг, внутрь. Сходен с дилтиаземом, но сильнее снижает АV проводимость, вызывает брадикардию. Применяют при мерцательной аритмии.

Слайд 42

Описание слайда:

Применение верапамила при стенокардии может вызвать AV-блокаду и сердечную недостаточность. Применение верапамила при стенокардии может вызвать AV-блокаду и сердечную недостаточность.