Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики.

Нажмите для полного просмотра!

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №2

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №3

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №4

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №5

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №6

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №7

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №8

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №9

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №10

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №11

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №12

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №13

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №14

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №15

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №16

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №17

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №18

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №19

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №20

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №21

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №22

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №23

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №24

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №25

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №26

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №27

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №28

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №29

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №30

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №31

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №32

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №33

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №34

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №35

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №36

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №37

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №38

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики., слайд №39

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики.. Доклад-сообщение содержит 39 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Антибиотики.

Слайд 2

Описание слайда:

Принципы Принципы рациональной химиотерапии

Слайд 3

Описание слайда:

1. Назначать противомикробные средства в соответствии с чувствительностью к ним возбудителей заболеваний правильно взять обследуемый материал и направить его на посев (микробиологи определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Ответ приходит ч/з 4-5 дней) Ориентироваться на: А. Данные микроскопии мазка (окраска по Грамму) Б. Клиническую картину (фурункулы, флегмона – стаф., пиелонефрит – гр «-» бактерии) В. Данные эпидобстановки (д/с, школа, «домашняя» инфекция, «госпитальная») Г.Данные предшествующего лечения, которое меняет микрофлору Решив вопрос о предполагаемом возбудителе выбрать препарат к которому данный м/о имеет первичную наиболее высокую чувствительность

Слайд 4

Описание слайда:

2. Начинать лечение как можно раньше. В начальной стадии развития м/о наиболее чувствительны к хим.препаратам 2. Начинать лечение как можно раньше. В начальной стадии развития м/о наиболее чувствительны к хим.препаратам 3. Дозы препаратов должны быть достаточными, чтобы обеспечить в тканях и жидкостях организма бактериостатические или бактерицидные концентрации на протяжении всего курса терапии. В начале лечения можно применять «ударные» дозы, превышающие последующие 4. Соблюдать оптимальную продолжительность лечения, клиническое улучшение не является основанием для прекращения лечения

Слайд 5

Описание слайда:

5. Выбор рациональных путей введения. Учитывать, что некоторые препараты плохо проходят ч/з ЖКТбарьер, ГЭБ 5. Выбор рациональных путей введения. Учитывать, что некоторые препараты плохо проходят ч/з ЖКТбарьер, ГЭБ 6. Выбор препарата, его доза и способ введения должны исключить или существенно снизить повреждающего действия конкретного препарата на определенного больного

Слайд 6

Описание слайда:

Химиотерапевтические средства Антибиотики Сульфаниламидные средства Синтетические антибактериальные средства разного химического строения Противосифилитические средства Противотуберкулезные средства

Слайд 7

Описание слайда:

Антибиотики

Слайд 8

Описание слайда:

Антибиотики – вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, извлекаемые из растительных и животных тканей и губительно действующие или подавляющие рост микроорганизмов Антибиотики – вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, извлекаемые из растительных и животных тканей и губительно действующие или подавляющие рост микроорганизмов

Слайд 9

Описание слайда:

Классификация антибиотиков по химической структуре Антибиотики, имеющие в структуре бета-лактамное кольцо: Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы

Слайд 10

Описание слайда:

2. Макролиды и азалиды 2. Макролиды и азалиды (содержат макроциклическое лактонное кольцо) 3. Тетрациклины (содержат 4 конденсированных 6-членных цикла) 4. Производные диоксиаминофенилпропана (гр.левомицетина) 5. Аминогликозиды (содержат аминосахара) 6. Циклические полипептиды (полимиксины) 7. Линкозамиды 8. Гликопептиды 9. Фузидиевая кислота 10. Разные (фузафунжин и др)

Слайд 11

Описание слайда:

По механизму действия

Слайд 12

Описание слайда:

При комбинированном назначении: АБ из 1 группы возникает синергизм по типу суммации: 1+1=2 1 группы с препаратами 2 группы возникает потенцированный синергизм:1+1=3 АБ 1 группы нельзя с АБ 3 группы, которые нарушают деление м/о (1 гр. действует только во время деления микробной клетки). Отдельные препараты 3 гр. на некоторые м/о оказывают бактерицидное действие – в этом случае их можно комбинировать с АБ 1 гр. АБ 2 гр. можно комбинировать друг с другом, с АБ 1гр. и 3гр. Однако все они высокотоксичны и может произойти суммация побочного эффекта АБ 3 гр можно комбинировать друг с другом (1+1=2), если они влияют на разные субъединицы рибосом. Иначе возникает антагонизм 1+1=0,75

Слайд 13

Описание слайда:

При применении бактерицидных АБ лечебный эффект наступает ч/з 1-2 дня и продолжительность терапии в среднем 7 дней При применении бактерицидных АБ лечебный эффект наступает ч/з 1-2 дня и продолжительность терапии в среднем 7 дней При применении бактериостатических АБ эффект наступает ч/з 3-4 дня, продолжительность терапии больше – 10-14 дней

Слайд 14

Описание слайда:

Классификация АБ по спектру действия АБ узкого спектра, влияющие на гр «+» бактерии и кокки: естественные пенициллины, гликопептиды, линкозамиды, ристомицин, фузидин АБ узкого спектра, влияющие на гр «-» м/о: амидинопенициллины, монобактамы, полимиксины АБ узкого спектра, влияющие на патогенные грибы: полиеновые АБ, гризеофульвин АБ широкого спектра: аминопенициллины, карбоксипенициллины, уреидопенициллины, ЦП, АГ, левомицетин, тетрациклины, фосфомицин, макролиды, карбопенемы

Слайд 15

Описание слайда:

Для недоношенных детей, н/р и детей до 1-го года АБ первоочередного выбора должны быть: Для недоношенных детей, н/р и детей до 1-го года АБ первоочередного выбора должны быть: пенициллины, цефозолин (ЦП 1 пок), цефотаксим и цефтриаксон (ЦП 3 пок), макролиды, линкомицин

Слайд 16

Описание слайда:

При применении АБ к ним может развиться устойчивость м/о. Особенно быстро она возникает по отношении к стрептомицину, макролидам, рифампицину При применении АБ к ним может развиться устойчивость м/о. Особенно быстро она возникает по отношении к стрептомицину, макролидам, рифампицину Относительно медленно к пенициллинам, тетрациклинам и левомицетину Редко – к полимиксинам

Слайд 17

Описание слайда:

Возможна перекрестная устойчивость, которая относится не только к применяемому препарату, но и к другим АБ, сходным с ним по хим.строению Возможна перекрестная устойчивость, которая относится не только к применяемому препарату, но и к другим АБ, сходным с ним по хим.строению

Слайд 18

Описание слайда:

Пенициллины

Слайд 19

Описание слайда:

Классификация 1. Биосинтетические пенициллины 1.1. Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде) А. Непродолжительного действия: Бензилпенициллина натриевая соль Бензилпенициллина калиевая соль Б. Продолжительного действия: Бензилпенициллина новокаиновая соль Бициллин-1 Бициллин-5 1.2. Для энтерального введения Феноксиметилпенициллин

Слайд 20

Описание слайда:

2. Полусинтетические пенициллины 2.1. Для парентерального и энтерального введения: А. Устойчивые к действию пенициллиназы и с преимущественной активностью в отношении стафилококков: оксациллина натриевая соль, нафциллин Б. Пенициллиназонеустойчивые, широкого спектра действия, но не влияющие на синегнойную палочку: аминопенициллины – ампициллин, амоксициллин 2.2. Для парентерального введения (широкого спектра действия, включая синегнойную палочку): карбоксипенициллины – карбенициллина динатриевая соль, тикарциллин; уреидопенициллины – азлоциллин 2.3. Для энтерального введения: карбоксипенициллины – карбенициллин инданил натрий, карфециллин

Слайд 21

Описание слайда:

Комбинированные синтетические пенициллины, содержащие ингибитор бета-лактамаз Аугментин, амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) Уназин (ампициллин + сульбактам) Тазоцин (пиперациллин + тазодактам)

Слайд 22

Описание слайда:

Фармакодинамика пенициллинов Ингибируют транспептидазы, которые необходимы для синтеза муреина (составная часть клеточной стенки бактерий, определяющая её прочность) во время митоза м/о. Угнетают синтез белков, покрывающих м/о и обеспечивающих связывание м/о с клетками макроорганизма. Фарм. эффект - бактерицидный

Слайд 23

Описание слайда:

Биосинтетические пенициллины Спектр действия: Преимущественно на гр «+» бактерии и кокки (стафилококки, непродуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки) Гр «-» кокки (менингококки, гонококки) Палочки дифтерии, сибиреязвенные палочки, возбудители газовой гангрены и столбняка, спирохеты, некоторые патогенные грибы (актиномицеты)

Слайд 24

Описание слайда:

Фармакокинетика Бензилпенициллин натриевая и калиевая соли действуют кратковременно – 3-4 часа (при в/м введении терапевтические концентрации в крови возникают ч/з 15 мин). Необходимо соблюдать данный интервал времени и вводить 6 раз в сутки. Н/р 1 недели жизни- 2 раза в сутки, до 1 месяца жизни - 3-4 раза в день Через ГЭБ в обычных условиях не проходят Бензилпенициллина натриевую соль вводят в/в, в/м, эндолюмбально и в различные полости организма Бензилпенициллина калиевая соль обладает большим раздражающим действием, чем натриевая соль → болезненные инъекции. Применяют для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ангины, скарлатины, отита, сепсиса, септического эндокардита, гонореи, сифилиса

Слайд 25

Описание слайда:

Пролонгированные пенициллины: бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины Пролонгированные пенициллины: бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины Вводят в/м. В мышцах создают депо откуда медленно, но продолжительно поступают в кровь Применяют в основном для профилактики рецидивов ревматизма, для лечения сифилиса.

Слайд 26

Описание слайда:

Феноксиметил -пенициллин Биоусвоение 30-60% (зависит от кислотности желудочного сока) Назначают внутрь натощак 4-6 раз в сутки Не создаёт высоких концентраций в крови Применяют для лечения больных с нетяжелым течением инфекционного заболевания или в комбинации с другими АБ

Слайд 27

Описание слайда:

Оксациллин Антистафилококковый пенициллин Устойчив к действию пенициллиназе в/м, в/в, внутрь за 1-1,5 часа до еды 4-6 раз в сутки Выводится почками и печенью → при печеночной недостаточности требуется коррекция дозы

Слайд 28

Описание слайда:

Аминопенициллины: ампициллин и амоксипенициллин Широкого спектра действия: влияют на гр «+» (немного уступая по активности бензилпенициллинам), на гр «-» м/о: сальмонеллы, шигеллы, некоторые штаммы протея, кишечную палочку, палочку инфлюэнции; бордетеллы, хеликобактер пилори. Пенициллиназонеустойчивые

Слайд 29

Описание слайда:

Ампициллин назначают в/м и внутрь за 1-1,5 часа до еды, 4 раза в сутки, биодоступность 40%, из ЖКТ всасывается не полностью → возможен дисбактериоз Ампициллин назначают в/м и внутрь за 1-1,5 часа до еды, 4 раза в сутки, биодоступность 40%, из ЖКТ всасывается не полностью → возможен дисбактериоз Назначение амоксициллина только внутрь, не зависит от приема пищи 3 раза в сутки. Лучше проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность 70-80% (флемоксин солютаб – 90%). Доза принятая внутрь = дозе при инъекции. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ → реже вызывает диспепсию и дисбактериоз

Слайд 30

Описание слайда:

Если возникает необходимость повторного применения АБ, особенно после неадекватной терапии, лучше назначать комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз препараты: амоксиклав, аугментин, уназин. Если возникает необходимость повторного применения АБ, особенно после неадекватной терапии, лучше назначать комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз препараты: амоксиклав, аугментин, уназин. Уназин высокоэффективен для лечения перитонитов и менингитов, вызванных м/о, интенсивно продуцирующие бета-лактамазу.

Слайд 31

Описание слайда:

Карбоксипенициллины и уреидопенициллины В порядке нарастания по влиянию на синегнойную палочку можно расположить: карбенициллин, тикарциллин, азлоциллин Это антисинегнойные АБ и влияющие на все виды протея, на бактероиды, псевдомонады. К ним быстро развивается вторичная устойчивость м/о Требуют строгого режима дозирования, т.к. имеют малую широту терапевтического действия (возможны лейкопения, нейтропения, нейротоксикоз)

Слайд 32

Описание слайда:

Пенициллины несовместимы с макролидами, тетрациклинами, полимиксинами Пенициллины несовместимы с макролидами, тетрациклинами, полимиксинами фармакокинетически несовместимы с бутадионом, фуросемидом, глюкокортикостероидами

Слайд 33

Описание слайда:

Побочные эффекты пенициллинов Малотоксичные Аллергические реакции (осторожно детям с диатезами, нейродермитами. Тщательно собирать аллергологический анамнез. Возможен анафилактический шок. Перекрестный характер аллергии на все препараты, содержащие бета-лактамное кольцо В больших дозах возрастает проникновение пенициллинов в мозг, где проявляют антагонизм с гамма-аминомаслянной кислотой, поэтому возможны галлюцинации, бред, нарушение регуляции АД, судороги Комбинированные препараты, содержащие клавулановую кислоту могут вызывать острое поражение печени