Антигипертензивные средства (АГС) - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №1

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №2

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №3

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №4

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №5

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №6

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №7

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №8

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №9

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №10

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №11

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №12

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №13

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №14

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №15

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №16

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №17

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №18

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №19

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №20

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №21

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №22

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №23

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №24

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №25

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №26

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №27

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №28

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №29

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №30

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №31

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №32

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №33

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №34

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №35

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №36

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №37

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №38

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №39

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №40

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №41

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №42

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №43

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №44

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №45

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №46

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №47

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №48

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №49

Антигипертензивные средства (АГС), слайд №50

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Антигипертензивные средства (АГС). Доклад-сообщение содержит 50 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Тема лекции: Антигипертензивные средства (АГС) Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК Владимир Михайлович Концевой

Слайд 2

Описание слайда:

АГС – лекарственные препараты, которые снижают повышенное АД при артериальной гипертензии (АГ). АГС – лекарственные препараты, которые снижают повышенное АД при артериальной гипертензии (АГ).

Слайд 3

Описание слайда:

АГС назначают при АГ с целью профилактики ближайших и отдаленных последствий АГ. АГС назначают при АГ с целью профилактики ближайших и отдаленных последствий АГ.

Слайд 4

Описание слайда:

Ближайшие последствия АГ: Ближайшие последствия АГ: Гипертонический криз Отдаленные последствия АГ: Инфаркт миокарда Инсульт Сердечная недостаточность

Слайд 5

Описание слайда:

Повышение АД происходит при увеличении: МОК, ОПСС и МЦК. Повышение АД происходит при увеличении: МОК, ОПСС и МЦК. АД ↑ → МОК ↑, ОПСС ↑, МЦК ↑

Слайд 6

Описание слайда:

Развитию АГ способствуют 1. Увеличение активности СДЦ и СНС. 2. Увеличение образования вазоконстрикторов (ангиотензин II и др.). 3. Уменьшение активности вазодилятаторов (оксид азота, простагландины и др.). 4. Увеличение секреции альдостерона надпочечниками, задержка в организме NaCl и H2О.

Слайд 7

Описание слайда:

Для снижения АД при АГ необходимо уменьшить МОК, ОПСС и МЦК. Для снижения АД при АГ необходимо уменьшить МОК, ОПСС и МЦК. АД ↓ → МОК ↓, ОПСС ↓, МЦК ↓

Слайд 8

Описание слайда:

Классификация Классификация АГС

Слайд 9

Описание слайда:

I. Уменьшающие влияние симпатической иннервации на сердце и сосуды 1.Снижающие возбудимость СДЦ Клонидин Метилдопа 2. Ганглиоблокаторы Гексаметоний Триметафан 3. Симпатолитики Гуанетидин Резерпин

Слайд 10

Описание слайда:

II. Миотропные вазодилятаторы 1. Блокаторы кальциевых каналов Нифедипин и др. 2. Активаторы калиевых каналов Диазоксид Миноксидил 3. Донаторы оксида азота Натрия нитропруссид 4. Разного механизма действия Гидралазин

Слайд 11

Описание слайда:

III. Уменьшающие образование ангиотензина II (ингибиторы АПФ) III. Уменьшающие образование ангиотензина II (ингибиторы АПФ) Каптоприл Эналаприл Эналаприлат IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина II Лозартан V. Увеличивающие выделение солей и воды из организма (диуретики) Гипотиазид Фуросемид

Слайд 12

Описание слайда:

Препараты Препараты и механизм действия АГС

Слайд 13

Описание слайда:

Клонидин Таблетки 0,000075 0,00015 Внутрь 2-3 раза в день. Всасывается в ЖКТ. Проникает в ЦНС. Эффект развивается через 2 часа и длится 12 часов. Выводится с мочой.

Слайд 14

Описание слайда:

Стимулирует α2-АР нейронов, понижающих возбудимость СДЦ. Снижает активирующее влияние СНС на сосуды и сердце. Снижает содержание в крови катехоламинов, ренина и АТ-II. Уменьшает ОПСС. В итоге снижается АД. Стимулирует α2-АР нейронов, понижающих возбудимость СДЦ. Снижает активирующее влияние СНС на сосуды и сердце. Снижает содержание в крови катехоламинов, ренина и АТ-II. Уменьшает ОПСС. В итоге снижается АД. Другие эффекты: Сонливость, седация Потенцирование эффектов снотворных, общих анестетиков, алкоголя Анальгезия

Слайд 15

Описание слайда:

Метилдопа Таблетки 0,25 Внутрь 2-3 раза в день. В ЖКК всасывается не полностью. Проникает в ЦНС. Превращается в активный метаболит – метилнорадреналин. Выделяется с мочой.

Слайд 16

Описание слайда:

Метилнорадреналин по механизму гипотензивного действия сходен с клонидином – стимулирует α2-АР нейронов, понижающих возбудимость СДЦ. Гипотензивный эффект развивается через 4 часа и длится 12-24 часа. Метилнорадреналин по механизму гипотензивного действия сходен с клонидином – стимулирует α2-АР нейронов, понижающих возбудимость СДЦ. Гипотензивный эффект развивается через 4 часа и длится 12-24 часа.

Слайд 17

Описание слайда:

Диазоксид Производное бензотиадиазина. Ампулы 300 мг в 20 мл, в/в. Капсулы 25 и 100 мг, внутрь 2-3 раза в день. Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выделяется с мочой.

Слайд 18

Описание слайда:

Активирует калиевые каналы ГМК сосудов, вызывает гиперполяризацию мембран, снижает тонус ГМК. Преимущественно расширяет артериолы. Снижает ОПСС и АД. Активирует калиевые каналы ГМК сосудов, вызывает гиперполяризацию мембран, снижает тонус ГМК. Преимущественно расширяет артериолы. Снижает ОПСС и АД. Применение: 1. Для снижение АД при гипертоническом кризе (в/в). 2. Для снижения секреции инсулина (внутрь).

Слайд 19

Описание слайда:

Миноксидил Производное пиримидина. Таблетки 2,5-5-10 мг, внутрь 1-2 раза в день. Хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность 90%. В организме образует активный метаболит. Выводится с мочой.

Слайд 20

Описание слайда:

Активирует (открывает) калиевые каналы ГМК. Ионы К+ выходят из ГМК, возникает гиперполяризация мембран, не активируются потенциалзависимые Са++ каналы, происходит снижение тонуса ГМК артериол, снижается ОПСС и АД. Активирует (открывает) калиевые каналы ГМК. Ионы К+ выходят из ГМК, возникает гиперполяризация мембран, не активируются потенциалзависимые Са++ каналы, происходит снижение тонуса ГМК артериол, снижается ОПСС и АД. Другие эффекты: Усиливает рост волос при некоторых формах облысения Применение: Тяжелые формы АГ, резистентной к другим АГС.

Слайд 21

Описание слайда:

Натрия нитропруссид Комплексное соединение, содержащее атом железа, нитрогруппу (- NO) и пять цианогрупп (- CN). Ампулы 50 мг с приложением растворителя. В/в.

Слайд 22

Описание слайда:

В крови при контакте с эритроцитами распадается с выделением оксида азота (NO). Расширяет венулы и в меньшей степени артериолы. Снижает ОПСС, МОК и АД. В крови при контакте с эритроцитами распадается с выделением оксида азота (NO). Расширяет венулы и в меньшей степени артериолы. Снижает ОПСС, МОК и АД. Вазодилятирующее действие проявляется при толерантности к нитратам. Применение: Для снижения АД при гипертоническом кризе. При передозировке возможно отравление тиоцианатами. Антидоты: нартия нитрат 3%-10 мл, натрия тиосульфат 25%-50 мл в/в.

Слайд 23

Описание слайда:

Гидралазин (Апрессин) Производное фталазина. Таблетки 10-20 мг, внутрь 4 раза в день. Всасывается в ЖКТ. Ацетилируется в печени. Биодоступность 25%. Выделяется с мочой.

Слайд 24

Описание слайда:

Является прямым вазодилятатором, расширяет только артериолы. Снижает ОПСС, АД (диастоолическое). Вызывает рефракторную тахикардию, увеличивает потребность сердца в кислороде. Провоцирует обострение ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда). Повышает содержание катехоламинов, ренина и АТ-II в крови. Способствует увеличению секреции альдостерона, накоплению в организме NaCl и Н2О. Является прямым вазодилятатором, расширяет только артериолы. Снижает ОПСС, АД (диастоолическое). Вызывает рефракторную тахикардию, увеличивает потребность сердца в кислороде. Провоцирует обострение ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда). Повышает содержание катехоламинов, ренина и АТ-II в крови. Способствует увеличению секреции альдостерона, накоплению в организме NaCl и Н2О.

Слайд 25

Описание слайда:

Механизм гипотензивного действия сходен с донаторами оксида азота: Механизм гипотензивного действия сходен с донаторами оксида азота: Увеличение образования NO эндотелием. Увеличение синтеза цГМФ в ГМК. Увеличение выхода ионов Са++ из ГМК. Гиперполяризация мембран ГМК. Применение: Для снижения АД в комбинации с β-АБ и диуретиками при резистентной форме АГ.

Слайд 26

Описание слайда:

Каптоприл Производное пролина. Таблетки 12,5-25-50 мг, внутрь 3 раза в день и сублингвально. Всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови создается через 1 час. Биодоступность 70%. Метаболизируется в печени. Выделяется с мочой.

Слайд 27

Описание слайда:

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Снижает образование АТ-II из АТ-I. Расширяет сосуды, снижает ОПСС. Уменьшает секрецию альдостерона, увеличивает диурез и выделение NaCl с мочой. Гипотензивный эффект начинается через 1 час и длится до 12 часов. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Снижает образование АТ-II из АТ-I. Расширяет сосуды, снижает ОПСС. Уменьшает секрецию альдостерона, увеличивает диурез и выделение NaCl с мочой. Гипотензивный эффект начинается через 1 час и длится до 12 часов. Снижению АД способствует замедление разрушения брадикинина, который является вазодилятатором.

Слайд 28

Описание слайда:

Эналаприл Таблетки 2,5-5-10-20 мг, внутрь 1 раз в день. В организме активируется с образованием эналаприлата, который является ингибитором АПФ длительного действия (Т1/2 около 40 часов).

Слайд 29

Описание слайда:

Эналаприлат Активный метаболит эналаприла. Ампулы 1,25 мг в 5 мл. Вводят в/в через 6 часов.

Слайд 30

Описание слайда:

Применение ингибиторов АПФ 1. Артериальная гипертензия 2. Застойная сердечная недостаточность Примечание: Ингибиторы АПФ, повышая почечный кровоток, расширяют отводящие артерии клубочков, снижают фильтрацию и усиливают азотемию при почечной недостаточности.

Слайд 31

Описание слайда:

Лозартан Производное имидазола. Таблетки 50 мг, внутрь 1 раз в день. Всасывается в ЖКТ. В печени метаболизируется с образованием более активного вещества. Выводится с мочой.

Слайд 32

Описание слайда:

Является антагонистом рецепторов ангиотензина-II.. Блокирует рецепторы АТ1 в ГМК сосудов и других органов. Расширяет сосуды, снижает ОПСС и АД. Снижает секрецию альдостерона, накопление NaСl и Н2О в организме. Является антагонистом рецепторов ангиотензина-II.. Блокирует рецепторы АТ1 в ГМК сосудов и других органов. Расширяет сосуды, снижает ОПСС и АД. Снижает секрецию альдостерона, накопление NaСl и Н2О в организме. Применение: Артериальная гипертензия Застойная сердечная недостаточность

Слайд 33

Описание слайда:

Блокаторы кальциевых каналов Блокаторы кальциевых каналов

Слайд 34

Описание слайда:

Классификация по химическому строению 1. Фенилалкиламины Верапамил 2. Бензотиазепины Дилтиазем 3. Дигидропиридины Нифедипин

Слайд 35

Описание слайда:

Классификация кальциевых каналов по способу активирования 1. Потенциалзависимые Активируются при снижении потенциала покоя мембраны до 40 mV и выше. 2. Рецепторзависимые Активируются агонистами рецепторов. 3. Проточные Активируются растяжением клетки.

Слайд 36

Описание слайда:

Типы потенциалзависимых кальциевых каналов; их свойства, локализация и функция Типы потенциалзависимых кальциевых каналов; их свойства, локализация и функция

Слайд 37

Описание слайда:

L-тип Низкая скорость активирования и инактивирования ГМК, миокардиоциты, нейроны, клетки эндокринных желез Связывают процессы возбуждения – сокращения Проведение в SA и AV-узлах. Высвобождение медиаторов и гормонов. Блокаторы: верапамил, дилтиазем, нифедипин.

Слайд 38

Описание слайда:

Т-тип Низкий порог активирования и быстрая скорость инактивирования. Быстрый и короткий ток Са++ в клетку. SA-пейсмекерная активность Повторные спайки в таламусе и некоторых других нейронах. Высвобождение гормонов эндокринными клетками Блокаторы: этосусксимид и др.

Слайд 39

Описание слайда:

N-тип Высокий порог активирования и средняя скорость инактивирования. Нейроны ЦНС, симпатические и межмышечные сплетения. Функция – высвобождение медиаторов. Блокатор: конотоксин.

Слайд 40

Описание слайда:

Строение потенциалзависимых кальциевых каналов Представляют собой воронку в мембране клетки, построенную из гликопротеидов, которая функционирует как избирательный клапан для ионов Са++.

Слайд 41

Описание слайда:

Стенки каналов содержат большую субъединицу (α1) и модулирующие субъединицы: α2, β, γ и δ. Каждая субъединица имеет множество изоформ, которые связаны со специфической локализацией каналов. Стенки каналов содержат большую субъединицу (α1) и модулирующие субъединицы: α2, β, γ и δ. Каждая субъединица имеет множество изоформ, которые связаны со специфической локализацией каналов.

Слайд 42

Описание слайда:

В скелетной мышце В скелетной мышце α1S ∙ α2 / δа ∙ β1 ∙ γ В мышце сердца α1са ∙ α2 / δс ∙ β2 В гладкой мышце α1св ∙ α2 / δ ∙ β3

Слайд 43

Описание слайда:

ГМК сосудов и других органов различаются между собой. ГМК сосудов и других органов различаются между собой. Распределение субъединиц каналов различное в разных участках сосудистого ложа.

Слайд 44

Описание слайда:

Блокаторы кальциевых каналов, которые применяют в медицине, блокируют только каналы L-типа. Блокаторы кальциевых каналов, которые применяют в медицине, блокируют только каналы L-типа. Разные блокаторы имеют разное сродство к различным изоформам каналов. Это определяет их различную активность. ГМК имеют более низкий ПП (около – 40 mV), по сравнению с клетками сердца, что также определяет различие в действии блокаторов кальциевых каналов.

Слайд 45

Описание слайда:

Нифедипин и другие дигидропиридины более селективны как вазодилятаторы. Нифедипин и другие дигидропиридины более селективны как вазодилятаторы. Верапамил больше влияет на функции сердца. Дилтиазем занимает промежуточное положение.

Слайд 46

Описание слайда:

Препараты блокаторов кальциевых каналов Препараты блокаторов кальциевых каналов

Слайд 47

Описание слайда:

Нифедипин Таблетки по 10 мг, внутрь 3-4 раза в сутки. Таблетки с медленным высвобождением 20-40 мг, 1-2 раза в сутки. Полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность 40-60% (эффект прохождения через печень). Метаболиты выводятся с мочой.

Слайд 48

Описание слайда:

Блокирует кальциевые каналы L-типа в ГМК и клетках сердца. Блокирует кальциевые каналы L-типа в ГМК и клетках сердца. Уменьшает поступление ионов Са++ внутрь клеток. Расширяет артеролы и коронарные артерии, снижает ОПСС и АД. Уменьшает силу сокращений сердца, потребность миокарда в кислороде.

Слайд 49

Описание слайда:

Другие эффекты: Другие эффекты: Снижает тонус ГМК внутренних органов (протоки, ЖКТ, матка, бронхи) Уменьшает агрегацию тромбоцитов Увеличивает выведение NaCl и Н2О Длительный прием (2-3 мес.) приводит к развитию толерантности Применение: Артериальная гипертензия Гипертонический криз Стенокардия Гипертрофическая кардиомиопатия Болезнь Рейно Бронхообструктивный синдром