🗊Презентация Дифференциальная диагностика и лечение кишечной диспепсии

Дифференциальная диагностика и лечение кишечной диспепсии. Подготовил : Габдышакиров Н.

Симптомокомплекс, характеризующийся нарушением кишечного пищеварения и проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием, урчанием или переливанием в животе. Симптомокомплекс, характеризующийся нарушением кишечного пищеварения и проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием, урчанием или переливанием в животе.

Лечение: Диетотерапия (№ 4-4а, б), ацидофильное молоко, препараты пищеварительных ферментов, эубиотики, производные оксихинолина (энеросептол, интестопан, мексаза). Определение характера кишечной диспепсии (гнилостная или бродильная) является решающим при назначении диеты.

Синдром бродильной кишечной диспепсии включает: схваткообразные боли, ослабевающие после стула или отхождения газов; вздутие живота, ощущение распирания в кишечнике, урчание, переливание (кишечный дискомфорт); ухудшение после употребления углеводов, клетчатки, молока; понос; обильное отхождение газов с кислым запахом; стул обильный, жидкий или кашицеобразный, пенистый; реакция кала кислая; при копромикроскопии - много крахмальных зерен, йодофильной флоры.

Для синдрома гнилостной кишечной диспепсии характерны следующие проявления: боли в животе выражены слабо, постоянные, реже -коликообразные; кишечный дискомфорт проявляется умеренно; понос, чередующийся с запором; газы необильные, с запахом сероводорода; ухудшение после белковой пищи; стул необильный, жидкий или кашицеобразный, темно-коричневый, с гнилостным запахом, реакция щелочная; при копромикроскопии - много мышечных волокон, соединительной ткани.

Диетотерапия  Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из рациона углеводов на 3-4 дня. После следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели. Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты. Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион, богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре.

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой. Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

. Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры, нормализует ее состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры, Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. Содержащиеся в препарате ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков обладают антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат оказывает корригирующее действие на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.

Оказывает антибактериальное (приводящее к гибели бактерий) и антипротозойное (направленное на подавление жизнедеятельности простейших организмов) действие. Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, не оказывает системного действия и рассматривается как местнодействуюшее (главным образом в кишечнике) антибактериальное средство. Оказывает антибактериальное (приводящее к гибели бактерий) и антипротозойное (направленное на подавление жизнедеятельности простейших организмов) действие. Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, не оказывает системного действия и рассматривается как местнодействуюшее (главным образом в кишечнике) антибактериальное средство.

При недостаточной эффективности этих мероприятий назначают сульфаниламиды и антибиотики. При недостаточной эффективности этих мероприятий назначают сульфаниламиды и антибиотики. Целесообразно назначение минеральных вод, при гнилостной диспепсии - лучше углекислых, при бродильной - щелочных ("Боржоми"). По достижении улучшения показано санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Боржоми, Миргород, Березовские минеральные воды, Трускавец).