🗊Презентация Әртүрлі антигеңдерге қарсы бағытгалған иммуңдық реакция-лар

Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті Сот медицинасы және патологиялық анатомия кафедрасы Иммунопатологиялық үрдістер.Иммунгенез бұзылуының морфологиясы.Тимустың шеткері лимфалық тіндердің иммунгенез бұзылғандағы өзгерістері.Тимомегалия иммунитеттің тума тапшылығының бейнесі.Сезімталдық арту жауабының жіті және баяу типтері.Иммунитеттің трансплантациялық жауабы. орындаған:2053 топ тексерген: Қарағанды 2015

Иммунды тапшылықтар --- иммундық тапшылық (ИТ) иммунды жауап механизмінің бір немесе бірнеше ақаулығына байланысты өзгерген иммундық статус. --- иммундық тапшылықтар: біріншілік (туа пайда болған), екіншілік (жүре пайда болған) болып бөлінеді.  --- сонымен бірге иммундық жүйесінің өзі де жұқпамен зақымданады (ЖИТС, Т- клеткалық лейкемия). Иммундық тапшылық симптомдары, иммунитет ақауының тереңдігі мен сипаты кең ауқымды өзермелі. 

Иммунды тапшылықтар 1.Иммундық тапшылық жағдайының  көпшілік клиникалық белгілері  жиі ауыр жүретін инфекциялармен  байланысты және бірінші ретте  ЛОР және бронх-өкпе жүйесінің  жедел және созылмалы аурулары  – бронхиттер, пневмониялар, плевриттер, отиттер, синуситтермен бірігіп  жүреді. Тері және шырышты қабаттардың  инфекциялық зақымданулары жиі  кездеседі.   2.Иммундық тапшылық жағдайымен  науқастардағы патологиялық жағдайлардың  ерекшеліктері болып бірнеше  ауыр созылмалы және қайталамалы  инфекциялық аурулардың болуы.  3. Иммундық тапшылық жағдайында  аллергиялық реакциялар IgA - ның таңдамалы  жетіспеушілігі және Вискотта - Олдрич  синдромы сияқты формаларына  тән. 

Иммунды тапшылықтар Біріншілік және екіншілік иммундық  тапшылық жағдайының жалпы жіктелуі:

Жергілікті аллергиялық реакциялар

Иммунитеттің трансплантациялық жауабы. Трансплантациялық иммуниттің көрінісі ретінде,реципитент организмінің, донордың генетикалық бөгде трансплантатына реакциясы. Яғни трансплантаттың көшіріліп түсу реакциясы. Трансплантаттың көшіріліп түсу реакциясының морфологиялық көрінісі, трансплантаттың көбінесе лимфациттермен, сонымен қатар гистиоциттермен сіңбеленуімен және де, осы жасушалардың көбеуімен жүреді . Жасушалық инфильтрация трансплататтың ісінуі мен қан айналуының бұзылуымен бірге жүреді. Активтенген лимфациттерден бөлінетін ферменттер , транспантаттың жасушаларын бұзып, нәтижесінде трансплантаттың ферментативті деструкциясына алып келеді.. 

Иммунитеттің трансплантациялық жауабы.

Трансплантатқа қарсы пайда болтан антиденелер трансплан­татты өте жедел немесе жедел көшіруге қатысады. Трансплантатқа қарсы пайда болтан антиденелер трансплан­татты өте жедел немесе жедел көшіруге қатысады. Өте жедел реакция бүрьш трансплантатқа қарсы реакция да-мыған (мысалы,бүрын бүйрек трансплантатын көшіріп түсірген ре-ципиенттерде), алғашқы минуттардан, сағатардан бастап дамиды. Бүл жағдайда қан айналымындағы антиденелер иммуңцық ке-шендер түзіп донордьщ қан тамырларының эңдотелиіне шөгіп қалып, өте жедел қабьшу реакциясы, тромбоз, трансплантат ишемиясы мен некрозы дамиды, яғни жергілікті Артюс реакциясы өрістейді.

Иммунитеттің трансплантациялық жауабы. Аддын ала сенсибилизация болмаған жағдайда трансплантат­ты көшіру реакциясы бірнеше күндерден кейін басталады. Оған әрі жасушалық, әрі гуморалдық иммунитет механизмдері қатыса-ды. Отырғызылған трансплантатта (мысалы, бүйректе) мононук-леарлық сіңбелер қан тамырларының қабырғасын бүтіңцей бүза-ды (деструкциялайды). Бүйрек шумақтарында капиллярлардың эндотелий қабаты ісінеді, тіректік мембранасы қалындайда, ка-пиллярлар ішіне фибрин шөгіп қалады немесе тромб пайда бола-ды. Шумақ капсуласы ьщырап бүзылады. Бүйректі көшіру реак-циясының ең айқын көрінісі - өзекшелердің некрозға дейінгіөзгерістері (көшіру тубулопатиясы) нәтижесінде мононуклеарлық сіңбелермен толық алмасуы. Созылмалы көшіп тусу реакциясы үзақ уақыт иммуносупрессия нәтижесінде байқалады. Қан тамырлары-ның облитерациялық эңдоартериитіне байланысты трансплантат-тың созылмалы ишемиясы дамып, отырғызылған бүйрек кішірейіп, семіп қалады. Микроскопты қарағанда гломерулосклероз, өзек-шелер атрофиясы, аралық тінде плазмалық жасушалардан, эози-нофилдерден түратын созылмалы қабыну көрінеді

Аутоиммунды аурулар Аутоиммунды аурулар – организмнің өз тінінің қалыпты антигеніне қарсы, синсибилизацияланған лимфоциттердің және аутоантиденелердің реакциясымен жүретін аурулар тобы.  Аутоиммунды аурулардың органспецификалық,органбейспецификалық және араласқан түрі бар.Органспецификалық  деп аутоантиденелердің ортақ антигендері  бар жасушалар немесе тіндермен  байланысу салдарынан туған ауруларды  айтады (Хашимото тиреоидиты,біріншілік микседема,тиреотоксикоз т.б.).Органбейспецификалыққа аутоантиденелердің қайшылас антигендері бар әр түрлі жасушалар,тіндермен байланысуынан пайда болған аурулар жатады (жүйелік қызыл жегі,ревматоидық артрит).Араласқан түрде екі механизм қатарлас жүреді.

Тимустағыиммуңдық реакцияларғабайланысты туыңдайтын Тимустағыиммуңдық реакцияларғабайланысты туыңдайтын өзгерістер Тимустың организмдегі басқа ағзалардан айырмашылығы -ол белгілі бір мерзімде көлемі кішірейіп, май тінімен алмасып қала-ды. Бүл үрдіс жасқа байланысты инволюция деп аталады. Ол 5-8 жаста басталып, шамамен 15 жаста аяқталады. Бірақ еш уақытта да тимус толығымен жойылып кетпейді. Әр түрлі патологиялардың әсерінен тимустің тиісті мерзімінен бүрын кішірейіп, семіп қалуы акциденталдық (кездейсоқ) инволю­ция деп аталады (49-сурет). Акцидентаддық инволюция эр түрлі қауіп-қатер жағдайында ауыр инфекциялар, ісіктер дамығанда, аштыққа байланысты пай­да болатын стереотипті реакция.

Тимустың гиперплазиясы тимомегалия (тимустың үлгаюы) депаталады. Тимустың гиперплазиясы тимомегалия (тимустың үлгаюы) депаталады. Тимомегалия кезінде тимустың салмағы әдеттегіден 3—4 есе артады. Бірақ та тимус денешіктері жеткіліксіз дамыган, олар өте аз және майда болады. Тимустың үлкейіп кетуінің негізгі себебі осы жердегі Т-лимфоциттерінің қанга өту үрдісінің баяулауы. Ал қанға өткен лимфоциттер өлі толық жетілмеген. Қанда тимус гор-мондарының мөлшері 2-3 есе азаяды. Сонымен, күрылысы сақта-лып, көлемі үлғайғанымен тимус өз қызметін ойдағыдай атқара алмайды (тимустың дисфункциясы). Қазіргі таңда тимомегалияны нейроэндокрин жүйесінің іштен туа бүзылуының бір көрінісі деп қарайды. Сондықтан тимомегалия бүйрекүсті безінің қызметінің бүзылуымен қатар кездеседі (гипокор-тицизм). Бүл патология клиникада тимико-лимфатикалық синдром деген атпен белгілі. Осы аурулар қайталама инфекциялардьщ асқыну-ынан немесе бүйрекүсгі безі қызметінің әлсіреуінен өледі. Сондықтан тимомегалиямен ауыратьш адамдарға операция жасау аса қауіпті.

Иммундық кешендердің пайда болуы Иммундық кешендердің пайда болуы Иммундық кешендердің түзілуі Осы кешендердің комплементпен байланысуы Иммундық кешендердің лейкоциттерді өзіне тартып алуы (хемотаксис) Лейкоциттердің, иммундық кешендерді жұтуы(фагоцитоз) Лейкоциттердің лилосомалық ферменттердің және биологиялық белсенді заттардың бөлініп шығуы Осы заттардың әсерінен қан тамырлары кемерінің зақымдануы, тығындалып(тромбоз) қалуы, айналасының ісініп, қан құйылуы ошақтарының пайда болуы және тіндердің некрозы