Фибрилляция предсердий и её лечение - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №1

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №2

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №3

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №4

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №5

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №6

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №7

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №8

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №9

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №10

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №11

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №12

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №13

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №14

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №15

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №16

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №17

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №18

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №19

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №20

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №21

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №22

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №23

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №24

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №25

Фибрилляция предсердий и её лечение, слайд №26

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Фибрилляция предсердий и её лечение. Доклад-сообщение содержит 26 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Фибрилляция предсердий и её лечение

Слайд 2

Описание слайда:

Фибрилляция предсердий Разновидность наджелудочковых тахиаритмий, характеризующаяся некоординированной электрической активностью предсердий, приводящей к ухудшению их сократительной функции.

Слайд 3

Описание слайда:

ЭКГ- признаки фибрилляции предсердий: Замещение нормальных зубцов Р быстрыми осцилляциями, или волнами фибрилляции (f-волны), различных размеров и формы, связанными с неправильными частыми сокращениями желудочков при ненарушенном АВ-проведении.

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Классификация фибрилляций Пароксизмальная форма – эпизод длиться менее 7 суток (включительно), восстанавливается самостоятельно (чаще в первые 24-48 часов). Постоянная форма – длительно продолжающаяся, когда кардиоверсия противопоказана, не проводилась, или оказалась безуспешной. Персистирующая форма – длится более 7 дней, самостоятельно не восстанавливается, но имеются показания и возможность кардиоверсии. Термин “изолированная” фибрилляция предсердий применяется к фибрилляции предсердий, возникающей у людей молодого и среднего возраста (до 60 лет) без клинических и эхокардиографических признаков Сердечно-легочного заболевания и не имеющих артериальной гипертензии. Термин “идиопатическая” фибрилляция предсердий подразумевает отсутствие четкой причины фибрилляции предсердий, при этом возраст пациента не имеет значения.

Слайд 7

Описание слайда:

Патофизиологические аспекты и механизмы фибрилляции предсердий Фибрилляция предсердий – сложная аритмия, патогенез которой до конца не изучен. Эктопическая фокусная активность Триггерная активность Механизм множественных повторных кругов возбуждения (re-entry) Автономная нервная система (ганглионарные плексусы).

Слайд 8

Описание слайда:

Субстрат для изменения электрофизиологических свойств миокарда Фиброз Воспаление Ишемия Гипертрофия

Слайд 9

Описание слайда:

Основные расположения кругов re-entry Анатомические препятствия: Отверстия полых вен Отверстия легочных вен Коронарный синус Атриовентрикулярные клапаны Сrista terminalis Связка Маршалла Межпредсердная перегородка

Слайд 10

Описание слайда:

Схематическое изображение механизма развития фибрилляции предсердий

Слайд 11

Описание слайда:

Немедикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий Профилактическая электрокардиостимуляция у пациентов с синдромом слабости синусового узла Постоянная предсердная стимуляция Алгоритмы превентивной стимуляции (непрерывная динамическая овердрайвстимуляция, триггерная овердрайвстимуляция) Стимуляция межпредсердной перегородки

Слайд 12

Описание слайда:

Катетерная аблация АВ узла Вмешательства с помощью зондов-электродов в ту область сердца или его проводящей системы, которая стала источником нарушения ритма или одним из основных путей цепи re-entry: Криовоздействие Радиочастотная аблация Микроволновая аблация Ультразвуковая аблация Лазерная аблация

Слайд 13

Описание слайда:

Катетерная деструкция

Слайд 14

Описание слайда:

Хирургические методы Операция Maze в классическом варианте

Слайд 15

Описание слайда:

Схема хирургических разрезов операции Maze III

Слайд 16

Описание слайда:

Маловазивные методики хирургического лечения фибрилляции предсердий В отличии от обычной аблации и операций по технике Maze, производится под визуализированным контролем что предотвращает такие осложнения как перфорация пищевода и т.д.

Слайд 17

Описание слайда:

Преимущества миниинвазивной хирургии фибрилляции предсердий Отсутствие лучевой нагрузки в отличие от эндоваскулярных методик Аблация анатомическая, под визуальным контролем Возможность удаления ушка левого предсердия для снижения риска тромбоэмболий Возможность эффективного воздействия на ганглионарные плексусы.

Слайд 18

Описание слайда:

Показания к миниинвазивной хирургии фибрилляция предсердий у пациентов с изолированной фибрилляции предсердий Симптомная фибрилляция предсердий, рефрактерная к медикаментозной терапии и пациент предпочитает хирургическое вмешательство Эпизоды тромбоэмболии в анамнезе Противопоказания или трудности антикоагулянтной терапии Неэффективность эндоваскулярных катетерных методик или наличие противопоказаний к их проведению (тромбоз ушка левого предсердия)

Слайд 19

Описание слайда:

Противопоказания к молоинвазивной хирургии фибрилляции предсердий Тромбоз ушка левого предсердия Наличие синдрома слабости синусового узла Спаечный процесс в полости перикарда Спаечный процесс в плевральных полостях ХОБЛ в средней и тяжелой степени Размер левого предсердия более 55 мм

Слайд 20

Описание слайда:

Не хирургические методы лечения

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Медикаментозное купирование приступа фибрилляции предсердий ЧСС менее 150 (востановление синусового ритма) Пропафенон: Rp.: Rithmonorm 20 ml D.t.d. N. 10 in amp S. Внутривенно струйно 0,001/кг за 5 минут, либо капельно со скоростью 0,0005/мин в течении 2 часов.

Слайд 23

$Медикаментозное купирование приступа фибрилляции предсердий Амиодорон: Rp.: Cordaron 5%-3ml D.t.d. N. 5 in amp. S.Внутривенно струйно 0,005\кг, затем...$

Описание слайда:

Медикаментозное купирование приступа фибрилляции предсердий Амиодорон: Rp.: Cordaron 5%-3ml D.t.d. N. 5 in amp. S.Внутривенно струйно 0,005\кг, затем внутривенно капельно 0,3 мл в 200 мл 5% глюкозы в течении 2 часов. Повторная инфузия через 24 часа в дозе 0,6-1,2. Затем назначают внутрь. Rp.: Tab. Cordaron 0,2 N.60 D.S. Внутрь 0,6-0,8 в сутки на 3 приема после еды в течении 5-7 дней, далее 0,1-0,4 в сутки 5 дней в неделю, 2 дня перерыв.

Слайд 24

Описание слайда:

Медикаментозное купирование приступа фибрилляции предсердий Новокаиномид: Rp.: Novocainomid 10%- 5 ml D.t.d. N.10 in amp. S. Внутривенно струйно 0,01-0,012\кг с последующим капельным введением в дозе 0,002-0,003\мин (max доза 3,0 сут). Под контролем АД.

Слайд 25

Описание слайда:

Медикаментозное купирование приступа фибрилляции предсердий При ЧСС более 150( урежение ЧСС) Дигоксин: Rp.:Digoxinum 0,025-1 ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Внутривенно струйно или капельно 0,00025-0,0004 в сутки. Анаприлин: Rp.:Sol.Anaprilin 0,25%-1ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Внутривенно 0,4 мл в течении 1-2 минут. Возможно повторные введения до max дозы 5 мл.

Слайд 26

Описание слайда:

Медикаментозное купирование приступа фибрилляции предсердий При давности пароксизма более 2 суток- подготовка к плановому востановлению ритма. Антикоагулянтная терапия варфарином ( начальная доза 5 мг\сут) в течении 3 недель Контроль ЧСС при тахиаритмии- β блокаторы, верапамил, диазепам, дигоксин. Цель нормосистолия 60-80 уд\мин Амиодорон Хинидин Плановая электрическая кардиоверсия