Лечение о.аппендицита - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Лечение о.аппендицита. Доклад-сообщение содержит 18 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Выполнила: студентка гр. 1609 Тюкпиекова Г.А. Лечение острого аппендицита Кафедра факультетской хирургии

Слайд 2

Описание слайда:

“Нет терапевтического лечения острого аппендицита. Лучшее лечение заключается в операции в первые 24 часа” Дюваль, 1931г.

Слайд 3

Описание слайда:

тяжелое состояние больных из-за сопутствующих заболеваний (инфаркт миокарда, острый лейкоз); • агональное состояние больного. Противопоказания к хирургическому лечению:

Слайд 4

Описание слайда:

Хирургические доступы А-косой переменный (Мак-Бернея), Б-параректальный (Ленандера), В-нижний срединный, Г – надлобковый («бикини»)

Слайд 5

Описание слайда:

Доступы к отростку у беременных

Слайд 6

Описание слайда:

2 варианта операций:

Слайд 7

Описание слайда:

Типичная аппендэктомия

Слайд 8

Описание слайда:

Ретроградная аппендэктомия

Слайд 9

Описание слайда:

Ретроперитонеальная аппендэктомия

Слайд 10

Описание слайда:

При выполнении аппендэктомии нужно помнить следующее: Нельзя перевязывать основание аппендикса шелком; Нельзя вместо кисетного шва использовать самопогружающие швы; Нельзя подвязывать к погружающим лигатурам культю брыжейки.

Слайд 11

Описание слайда:

Лапароскопическая аппендэктомия Местные противопоказания: 1. выраженные деструктивные изменения в брюшной полости, червеобразном отростке и слепой кишке (общий фибринозно-гнойный перитонит, перфорация основания отростка, абсцессы брыжейки, аппепдикулярпый инфильтрат и абсцесс); 2. атипическое расположение червеобразного отростка (ретроцекальное, ретроперитонеальное); 3. опухоли червеобразного отростка (карциноид, рак); 4. наличие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости, требующих лечения.

Слайд 12

Описание слайда:

Преимущества: малая травматичность; меньшая частота послеоперационных (особенно раневых) осложнений; хороший косметический эффект операции; возможность проведения полноценной ревизии органов брюшной полости, выполнения сочетанных и симультанных операций без расширения хирургического доступа; экономическая эффективность за счет снижения расхода медикаментов, уменьшения сроков госпитализации и нетрудоспособности.

Слайд 13

Описание слайда:

Этапы операции: 1. создание пневмоперитонеума, введение оптики и ревизия органов брюшной полости; 2. санация брюшной полости; 3. мобилизация червеобразного отростка; 4. аппендэктомия; 5. контрольная ревизия и завершение операции.

Слайд 14

Описание слайда:

Доступы: В верхней или нижней параумбиликальной точке производят 10-миллиметровый дугообразный разрез кожи, через который с помощью иглы Вереша создают пневмоперитонеум и вводят первый троакар для лапароскопа. Детальный осмотр терминального отдела подвздошной и слепой кишки с червеобразным отростком, органов малого таза требует введения второго 5-миллиметрового троакара. Последний вводится в левой подвздошной области, либо по средней линии на середине расстояния между пупком и лонной костью (уровень "бикини"). После завершения диагностического этапа лапароскопии и принятия решения о выполнении лапароскопической аппендэктомии устанавливают третий 10 или 12-миллиметровый троакар в правой мезогастральной области по среднеключичной линии на уровне пупка.

Слайд 15

Описание слайда:

Особенности хирургического вмешательства при разных формах острого аппендицита.

Слайд 16

Описание слайда:

Катаральный аппендицит Основное правило: Нельзя удалять аппендикс, не убедившись в том, что изменения в нем не вторичны и не вызваны воспалительным процессом в окружающих органах!

Слайд 17

Описание слайда:

Флегмонозный аппендицит До начала операции парентерально вводят антибиотики, действующие на кишечную флору Необходимо взять экссудат для посева на микрофлору Тщательно осушить от скопившегося выпота правый боковой канал, подвздошную ямку и дугласово пространство