🗊Презентация Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств

Нажмите для полного просмотра!
Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №1Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №2Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №3Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №4Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №5Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №6Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №7Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №8Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №9Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №10Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №11Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №12Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №13Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №14Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №15Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №16Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №17Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №18Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №19Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №20Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №21Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №22Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №23Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №24Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №25Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №26Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №27Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №28Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №29Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №30Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №31Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №32Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №33Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №34Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №35Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств, слайд №36

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств. Доклад-сообщение содержит 36 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Описание слайда:
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Слайд 2





Неврозы - психогенные функциональные нарушения высшей нервной системы.
Неврозы - психогенные функциональные нарушения высшей нервной системы.
Павлов И.П.: «Невроз - это срыв высшей нервной деятельности».
Направление «Антипсихиатрия»:
Невроз - не болезнь, а нормальное поведение человека в ненормальном обществе.
Описание слайда:
Неврозы - психогенные функциональные нарушения высшей нервной системы. Неврозы - психогенные функциональные нарушения высшей нервной системы. Павлов И.П.: «Невроз - это срыв высшей нервной деятельности». Направление «Антипсихиатрия»: Невроз - не болезнь, а нормальное поведение человека в ненормальном обществе.

Слайд 3





КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ
ИСТЕРИЧЕСКИЙ
НЕВРАСТЕНИЯ
НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ (ОБСЕССИВНЫЙ)
ПСИХАСТЕНИЯ
ФОБИЧЕСКИЙ
ТРЕВОГИ (СТРАХА)
ДЕПРЕССИВНЫЙ
ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ
СИСТЕМНЫЙ
ОЖИДАНИЯ
СТРУКТУРНЫЙ
Описание слайда:
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРАСТЕНИЯ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ (ОБСЕССИВНЫЙ) ПСИХАСТЕНИЯ ФОБИЧЕСКИЙ ТРЕВОГИ (СТРАХА) ДЕПРЕССИВНЫЙ ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ СИСТЕМНЫЙ ОЖИДАНИЯ СТРУКТУРНЫЙ

Слайд 4





Невротические симптомы
1.   Понижение настроения
2.   Раздражительность
3.   Нарушение сна
4.   Тревога
5.   Снижение активности
6.   Истощаемость
7.   Ипохондрические симптомы
8.   Навязчивость
9.   Вегетативно-сосудистые расстройства
10. Психогенные соматические нарушения
Описание слайда:
Невротические симптомы 1. Понижение настроения 2. Раздражительность 3. Нарушение сна 4. Тревога 5. Снижение активности 6. Истощаемость 7. Ипохондрические симптомы 8. Навязчивость 9. Вегетативно-сосудистые расстройства 10. Психогенные соматические нарушения

Слайд 5





Врач - больной
Описание слайда:
Врач - больной

Слайд 6





ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
(Международная классификация)

1) НЕЙРОЛЕПТИКИ
(АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
 2) АНТИДЕПРЕССАНТЫ
 3) ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
(АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
4) ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
5) ПСИХОТОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ПСИХОДИСЛЕПТИКИ)
Описание слайда:
ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Международная классификация) 1) НЕЙРОЛЕПТИКИ (АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА) 2) АНТИДЕПРЕССАНТЫ 3) ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА) 4) ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ 5) ПСИХОТОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ПСИХОДИСЛЕПТИКИ)

Слайд 7





Психотропные эффекты транквилизаторов

транквилизирующий (успокаивающий)
анксиолитический (противотревожный)
центральный миорелаксирующий (расслабляющий)
противосудорожный
гипнотический (снотворный)
вегетативно-стабилизирующее действие (купируют соматические симптомы, сопровождающие отрицательные эмоции)
Описание слайда:
Психотропные эффекты транквилизаторов транквилизирующий (успокаивающий) анксиолитический (противотревожный) центральный миорелаксирующий (расслабляющий) противосудорожный гипнотический (снотворный) вегетативно-стабилизирующее действие (купируют соматические симптомы, сопровождающие отрицательные эмоции)

Слайд 8





Транквилизаторы

С широким спектром действия
 феназепам, хлордиазепоксид (элениум, либриум, напотон), диазепам (седуксен, реланиум, сибазон, валиум), дикалия клоразепат (транксен), бромазепам (лексотан), лоразепам (мерлит, ативан)
Характеризуются    выраженным    седативным, расслабляющим и снотворным эффектами. Используются в стационаре или как препараты «скорой помощи».
Описание слайда:
Транквилизаторы С широким спектром действия феназепам, хлордиазепоксид (элениум, либриум, напотон), диазепам (седуксен, реланиум, сибазон, валиум), дикалия клоразепат (транксен), бромазепам (лексотан), лоразепам (мерлит, ативан) Характеризуются выраженным седативным, расслабляющим и снотворным эффектами. Используются в стационаре или как препараты «скорой помощи».

Слайд 9





Транквилизаторы

Дневные
тофизопам (грандаксин), алпразолам (ксанакс), медазепам (рудотель), оксазепам (нозепам, тазепам), темазепам (сигнопам)
Миорелаксируюший и гипнотический эффекты выражены незначительно. Оптимальны для амбулаторной практики.
Описание слайда:
Транквилизаторы Дневные тофизопам (грандаксин), алпразолам (ксанакс), медазепам (рудотель), оксазепам (нозепам, тазепам), темазепам (сигнопам) Миорелаксируюший и гипнотический эффекты выражены незначительно. Оптимальны для амбулаторной практики.

Слайд 10





Транквилизаторы

С противосудорожным действием
  клоназепам (антелепсин), клобазам (фризиум) 
Используются для купирования различных пароксизмальных состояний и приступов (вегетативно-сосудистых кризов, обмороков, эпилептических припадков, приступов жара, приступов страха и паники).
Описание слайда:
Транквилизаторы С противосудорожным действием клоназепам (антелепсин), клобазам (фризиум) Используются для купирования различных пароксизмальных состояний и приступов (вегетативно-сосудистых кризов, обмороков, эпилептических припадков, приступов жара, приступов страха и паники).

Слайд 11





Показания для назначения транквилизаторов в общей практике

  раздражительность, повышенная возбудимость, агрессия
  тревога, беспокойство, напряжение, страх
  панические реакции (вегетативно-сосудистые кризы, болевой синдром, острые соматические состояния)
  спазм мышц внутренних органов («глобус истерикус», затрудненный вдох, гипервентиляционный синдром, дискинезии желчных путей)
  нарушения сна (нарушения засыпания, поверхностный сон)
Описание слайда:
Показания для назначения транквилизаторов в общей практике раздражительность, повышенная возбудимость, агрессия тревога, беспокойство, напряжение, страх панические реакции (вегетативно-сосудистые кризы, болевой синдром, острые соматические состояния) спазм мышц внутренних органов («глобус истерикус», затрудненный вдох, гипервентиляционный синдром, дискинезии желчных путей) нарушения сна (нарушения засыпания, поверхностный сон)

Слайд 12





Основные признаки депрессии

  Подавленное настроение
•    Речь с общей заторможенностью
•    Утрата способности радоваться
•    Повышенная тревожность
•    Нарушения сна
•    Пессимизм по отношению к будущему
•    Снижение сексуальной активности
•    Быстрая утомляемость
Описание слайда:
Основные признаки депрессии Подавленное настроение • Речь с общей заторможенностью • Утрата способности радоваться • Повышенная тревожность • Нарушения сна • Пессимизм по отношению к будущему • Снижение сексуальной активности • Быстрая утомляемость

Слайд 13





Классификация антидепрессантов
ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ
амитриптилин, имипрамин, кломипрамин
 Выраженная антидепресеивная активность
 Выраженные побочные эффекты (сухость во рту, запоры, задержка мочи, сонливость, увеличение массы тела)
 Не рекомендуется использовать в обшей практике
Описание слайда:
Классификация антидепрессантов ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ амитриптилин, имипрамин, кломипрамин Выраженная антидепресеивная активность Выраженные побочные эффекты (сухость во рту, запоры, задержка мочи, сонливость, увеличение массы тела) Не рекомендуется использовать в обшей практике

Слайд 14





Классификация антидепрессантов
ТЕТРАЦИКЛИЧЕСКИЕ
мапротилин, миансерин
Редко используются в общей практике
СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА
флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам 
  Обладают гораздо лучшей переносимостью
  Могут применяться в общей практике
  Основные побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства, головная боль, головокружение, бессонница и сексуальные нарушения
Описание слайда:
Классификация антидепрессантов ТЕТРАЦИКЛИЧЕСКИЕ мапротилин, миансерин Редко используются в общей практике СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам Обладают гораздо лучшей переносимостью Могут применяться в общей практике Основные побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства, головная боль, головокружение, бессонница и сексуальные нарушения

Слайд 15





Классификация антидепрессантов
СЕЛЕКТИВНЫЙ СТИМУЛЯТОР ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА
тианептин (Коаксил)
Эффективность в отношении и депрессии, и тревоги
Рединамизирующий (противоастенический) эффект
Широко применяется в общей практике.
Описание слайда:
Классификация антидепрессантов СЕЛЕКТИВНЫЙ СТИМУЛЯТОР ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА тианептин (Коаксил) Эффективность в отношении и депрессии, и тревоги Рединамизирующий (противоастенический) эффект Широко применяется в общей практике.

Слайд 16





Клинические эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
Описание слайда:
Клинические эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина

Слайд 17





Клиническая классификация антидепрессантов
Описание слайда:
Клиническая классификация антидепрессантов

Слайд 18





Изменения массы тела (в кг) при длительном (6 месяцев) лечении антидепрессантами
Описание слайда:
Изменения массы тела (в кг) при длительном (6 месяцев) лечении антидепрессантами

Слайд 19





Сексуальные дисфункции при лечении антидепрессантами
Описание слайда:
Сексуальные дисфункции при лечении антидепрессантами

Слайд 20





Характеристика типов диссомнии и их наиболее частых причин
Описание слайда:
Характеристика типов диссомнии и их наиболее частых причин

Слайд 21





Инсомния. Ночные симптомы.
	Затруднение засыпания и/или сна
	Прерывистый сон (> 3 пробуждений за ночь)
	Короткая продолжительность сна (< 6,5 часов), ранние пробуждения с невозможностью снова заснуть
	Отсутствие чувства свежести, восстановления после сна
Описание слайда:
Инсомния. Ночные симптомы. Затруднение засыпания и/или сна Прерывистый сон (> 3 пробуждений за ночь) Короткая продолжительность сна (< 6,5 часов), ранние пробуждения с невозможностью снова заснуть Отсутствие чувства свежести, восстановления после сна

Слайд 22





Идеальное снотворное.
Основные требования.
	Улучшение качества сна
	Сохранение/восстановление физиологических параметров сна
	Короткий период полувыведения Т1/2 (1-2 часа)
    Минимализация побочных эффектов (сонливость, заторможенность утром) 
	Минимальный риск возникновения зависимости и  ребаунд эффекта
    Отсутствие эффекта кумуляции
	Низкая токсичность
Описание слайда:
Идеальное снотворное. Основные требования. Улучшение качества сна Сохранение/восстановление физиологических параметров сна Короткий период полувыведения Т1/2 (1-2 часа) Минимализация побочных эффектов (сонливость, заторможенность утром) Минимальный риск возникновения зависимости и ребаунд эффекта Отсутствие эффекта кумуляции Низкая токсичность

Слайд 23





Не следует назначать при инсомнии:
	 Барбитураты
	 Мепробамат 
	 Антигистаминные препараты
	 Антипсихотики
	 Хлоралгидрат
Описание слайда:
Не следует назначать при инсомнии: Барбитураты Мепробамат Антигистаминные препараты Антипсихотики Хлоралгидрат

Слайд 24





Снотворные средства

НИТРАЗЕПАМ (радедорм, эуноктин, берлидорм), МИДАЗОЛАМ (дормикум), ЗОЛПИДЕМ (ивадал), ЗОПИКЛОН (имован), ФЛУНИТРАЗЕПАМ (рогипнол), ТРИАЗОЛАМ (хальцион)
Облегчают засыпание и углубляют ночной сон. 
Часто отмечается эффект «последействия» (утренняя слабость, вялость, сонливость).
 Для работающих пациентов преимущество имеют современные препараты (золпидем, зопиклон), обладающие быстрым и кратковременным эффектом.
Безрецептурный препарат - донормил
Описание слайда:
Снотворные средства НИТРАЗЕПАМ (радедорм, эуноктин, берлидорм), МИДАЗОЛАМ (дормикум), ЗОЛПИДЕМ (ивадал), ЗОПИКЛОН (имован), ФЛУНИТРАЗЕПАМ (рогипнол), ТРИАЗОЛАМ (хальцион) Облегчают засыпание и углубляют ночной сон. Часто отмечается эффект «последействия» (утренняя слабость, вялость, сонливость). Для работающих пациентов преимущество имеют современные препараты (золпидем, зопиклон), обладающие быстрым и кратковременным эффектом. Безрецептурный препарат - донормил

Слайд 25





Лечение инсомнии. Бензодиазепины.
    До появления небензодиазепиновых снотворных наиболее часто использовались препараты группы бензодиазепинов.
		Недостатки бензодиазепинов:  
	Длительный период полувыведения, что вызывало появление побочных эффектов на следующий день (сонливость, заторможенность, психомоторные, когнитивные нарушения).
	Развитие устойчивости к препарату, что требует повышения дозы.
	Высокий риск развития зависимости.
	Возникновение ребаунд - эффекта после отмены препарата.
Описание слайда:
Лечение инсомнии. Бензодиазепины. До появления небензодиазепиновых снотворных наиболее часто использовались препараты группы бензодиазепинов. Недостатки бензодиазепинов: Длительный период полувыведения, что вызывало появление побочных эффектов на следующий день (сонливость, заторможенность, психомоторные, когнитивные нарушения). Развитие устойчивости к препарату, что требует повышения дозы. Высокий риск развития зависимости. Возникновение ребаунд - эффекта после отмены препарата.

Слайд 26





Лечение инсомнии. Новые небензодиазепиновые снотворные.
Анданте (залеплон).
	Новый класс пиразолопиримидинов 
	Анданте не является бензодиазепином !
	Действует на комплекс GABA-A рецепторов в ЦНС
	Быстрая и полная абсорбция
	Время достижения максимального уровня в плазме: Тmax  0,5 -1 час после перорального приёма
	Быстрое выведение из организма: Т1/2 -1 час
	Минимальный риск развития зависимости и ребаунд – эффекта.
Описание слайда:
Лечение инсомнии. Новые небензодиазепиновые снотворные. Анданте (залеплон). Новый класс пиразолопиримидинов Анданте не является бензодиазепином ! Действует на комплекс GABA-A рецепторов в ЦНС Быстрая и полная абсорбция Время достижения максимального уровня в плазме: Тmax 0,5 -1 час после перорального приёма Быстрое выведение из организма: Т1/2 -1 час Минимальный риск развития зависимости и ребаунд – эффекта.

Слайд 27





Анданте (залеплон).
 Механизм действия.
	Залеплон селективно воздействует на ГАБА-А рецепторы, которые являются наиболее важными ингибирующими нейротрансмиттерами в центральной нервной системе.
Описание слайда:
Анданте (залеплон). Механизм действия. Залеплон селективно воздействует на ГАБА-А рецепторы, которые являются наиболее важными ингибирующими нейротрансмиттерами в центральной нервной системе.

Слайд 28





Сравнительный мета-анализ исследований психомоторных функций и памяти при использовании различных снотворных.
Описание слайда:
Сравнительный мета-анализ исследований психомоторных функций и памяти при использовании различных снотворных.

Слайд 29





Анданте (залеплон) и 
способность управлять автомобилем
        Через 4 часа после полуночного приёма залеплона в дозе 10 мг или 20 мг стандартное отклонение автомобиля от латеральной позиции (СОЛП) было минимальным.
        При использовании золпидема стандартное отклонение от латеральной позиции (СОЛП) было значительно больше, чем в группе плацебо. При  этом также отмечалось варьирование скорости автомобиля.
        
 Вывод: залеплон достоверно не нарушает способность управлять  автомобилем через 4 часа после приёма.
Описание слайда:
Анданте (залеплон) и способность управлять автомобилем Через 4 часа после полуночного приёма залеплона в дозе 10 мг или 20 мг стандартное отклонение автомобиля от латеральной позиции (СОЛП) было минимальным. При использовании золпидема стандартное отклонение от латеральной позиции (СОЛП) было значительно больше, чем в группе плацебо. При этом также отмечалось варьирование скорости автомобиля. Вывод: залеплон достоверно не нарушает способность управлять автомобилем через 4 часа после приёма.

Слайд 30





Ребаунд – эффект, симптомы отмены. 
         В многочисленных исследованиях было доказано, что залеплон (Анданте), в отличие от бензодиазепиновых снотворных, при прекращении приёма не вызывает клинически значимой бессонницы (ребаунд – эффект).         
         Синдром отмены после прекращения лечения залеплоном также отсутствует.
Описание слайда:
Ребаунд – эффект, симптомы отмены. В многочисленных исследованиях было доказано, что залеплон (Анданте), в отличие от бензодиазепиновых снотворных, при прекращении приёма не вызывает клинически значимой бессонницы (ребаунд – эффект). Синдром отмены после прекращения лечения залеплоном также отсутствует.

Слайд 31





Cравнительная характеристика некоторых фармакодинамических параметров снотворных
Описание слайда:
Cравнительная характеристика некоторых фармакодинамических параметров снотворных

Слайд 32





Анданте (залеплон). 
Выводы.
	Анданте (залеплон) – новый небензодиазепиновый быстродействующий препарат, для лечения бессонницы. 
	Время достижения максимальной концентрации в плазме крови Тmax. - 1 час, что обеспечивает быстрое засыпание (15-20 мин.)
	Обеспечивает глубокий, освежающий сон
	Период полувыведения Т1/2 – 1 час, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов на следующее утро (сонли-вость, заторможенность, снижение работоспособности).
	Не вызывает когнитивные и психомоторные нарушения, ребаунд – эффект и синдром отмены
	Доступная цена препарата.
Описание слайда:
Анданте (залеплон). Выводы. Анданте (залеплон) – новый небензодиазепиновый быстродействующий препарат, для лечения бессонницы. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови Тmax. - 1 час, что обеспечивает быстрое засыпание (15-20 мин.) Обеспечивает глубокий, освежающий сон Период полувыведения Т1/2 – 1 час, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов на следующее утро (сонли-вость, заторможенность, снижение работоспособности). Не вызывает когнитивные и психомоторные нарушения, ребаунд – эффект и синдром отмены Доступная цена препарата.

Слайд 33





СОМАТОФОРМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Кардиальный невроз
Синдром да Косты 
Гастроневроз
Нейроциркуляторная астения
Психогенные формы
- аэрофагии
- кашля
- диареи
- диспепсии
- дизурии
- метеоризма
- икоты
- глубокого и частого дыхания
- учащенного мочеиспускания 
- синдрома раздражённого кишечника
- пилороспазма
Описание слайда:
СОМАТОФОРМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Кардиальный невроз Синдром да Косты Гастроневроз Нейроциркуляторная астения Психогенные формы - аэрофагии - кашля - диареи - диспепсии - дизурии - метеоризма - икоты - глубокого и частого дыхания - учащенного мочеиспускания - синдрома раздражённого кишечника - пилороспазма

Слайд 34





НЦД. Коррекция личностных реакций – выбор психотропных препаратов
Описание слайда:
НЦД. Коррекция личностных реакций – выбор психотропных препаратов

Слайд 35





НЦД. Коррекция личностных реакций – выбор психотропных препаратов
Описание слайда:
НЦД. Коррекция личностных реакций – выбор психотропных препаратов

Слайд 36





НЦД. Коррекция личностных реакций – выбор психотропных препаратов
Описание слайда:
НЦД. Коррекция личностных реакций – выбор психотропных препаратов



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию