Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №1

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №2

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №3

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №4

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №5

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №6

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №7

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №8

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №9

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №10

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №11

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №12

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №13

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №14

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №15

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №16

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №17

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №18

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №19

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №20

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №21

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №22

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №23

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №24

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №25

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №26

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №27

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №28

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №29

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия, слайд №30

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия. Доклад-сообщение содержит 30 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Синдром жировой эмболии. Интенсивная терапия.

Слайд 2

Описание слайда:

Что такое синдром жировой эмболии? Прогрессирующая дыхательная недостаточность Угнетенное сознание Петехиальные высыпания

Слайд 3

Описание слайда:

Эпидемиология Жировая эмболия (субклиническая) 90% пациентов с переломами трубчатых костей и интрамедуллярным остеосинтезом. Синдром жировой эмболии встречается в 1-3.5% в общей группе пациентов травматологического профиля . В 11% после интрамедуллярного остеосинтеза

Слайд 4

Описание слайда:

Патогенез Механическая теория Классическая эмболия Биохимическая теория

Слайд 5

Описание слайда:

Биохимическая теория

Слайд 6

Описание слайда:

Диагностика Жалобы Анамнез Физикальные данные Дополнительные методы исследования

Слайд 7

Описание слайда:

Жалобы Жалобы на дыхательную систему Одышка Нехватка воздуха Жалобы на ЦНС Головная боль Сонливость Заторможенность

Слайд 8

Описание слайда:

Анамнез Переломы трубчатых костей в пределах 12-72 часов до появления симптомов Интрамедуллярный остеосинтез в пределах 12-72 часов до появления симптомов

Слайд 9

Описание слайда:

Физикальные данные Дыхательная система ( У 75% пациентов) : Одышка Цианоз Хрипы при аускультации Неврологический осмотр ( у 86% ) Угнетение сознания вплоть до комы Судороги Ригидность затылочных мышц Очаговый дефицит

Слайд 10

Описание слайда:

Физикальные данные Петехиальная сыпь Развивается через 3-5 дней от начала дыхательных симптомов. Разрешается за сутки

Слайд 11

Описание слайда:

Дополнительные методы исследования ОАК: Анемия Тромбоцитопения Rg грудной клетки: На Rg грудной клетки двухсторонняя инфильтрация легочных полей ( через 24-48ч) РКТ и МРТ головного мозга: Для исключения других причин угнетения сознания и выявления признаков жировой эмболии

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Дополнительные методы исследования ЧпЭХОКГ: Интраоперационно можно увидеть сами эмболы Повторная визуализация эмболов Повышение ЦВД Определение капель жира в ликворе, моче, крови Доступно Малочувствительно

Слайд 14

Описание слайда:

Критерии диагноза Модифицированные Критерии Гарда Критерии Шонфилда (Fat embolism index) Критерии Линдека

Слайд 15

Описание слайда:

Большие критерии Гарда Дыхательная недостаточность ( PaO2

Слайд 16

Описание слайда:

Малые критерии Гарда Тахикардия > 100 уд/мин Гипертермия > 38.0 Остро возникшая тромбоцитопения (< 100 × 109/л) Анемия с коагулопатией или ДВС без явного продолжающегося кровотечения Олигоанурия Жировые эмболы при исследовании глазного дна Желтуха Резкое падение гемоглобина >20% СОЭ > 71 Капли жира в моче или в мокроте Жировая макроглобинемия

Слайд 17

Описание слайда:

1 большой критерий + 3 малых = диагноз вероятен 1 большой критерий + 3 малых = диагноз вероятен или 2 больших + 2 малых

Слайд 18

Описание слайда:

Специфической терапии для синдрома жировой эмболии на данный момент не существует. Специфической терапии для синдрома жировой эмболии на данный момент не существует.

Слайд 19

Описание слайда:

Интенсивный мониторинг Интенсивный мониторинг Агрессивная поддерживающая терапия

Слайд 20

Описание слайда:

Интенсивный мониторинг Пульсоксиметрия Кардиомонитор Динамическая оценка неврологического статуса

Слайд 21

Описание слайда:

Интенсивная терапия

Слайд 22

Описание слайда:

Поддержание адекватной оксигенации и вентиляции Поддержание адекватной оксигенации и вентиляции

Слайд 23

Описание слайда:

Поддержание гемодинамики Поддержание гемодинамики

Слайд 24

Описание слайда:

Назначение продуктов крови по показаниям Назначение продуктов крови по показаниям

Слайд 25

Описание слайда:

Интенсивная терапия Гидратация Профилактика тромбоза глубоких вен и стрессовых желудочно-кишечных кровотечений Полноценное питание

Слайд 26

Описание слайда:

Профилактика Метилпреднизолон в качестве профилактики показал улучшение газовых показателей крови

Слайд 27

Описание слайда:

Профилактика Ранняя стабилизация переломов трубчатых костей уменьшает частоту появления синдрома жировой эмболии

Слайд 28

Описание слайда:

Исходы

Слайд 29

Описание слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Слайд 30

Описание слайда:

Список литературы Oskar Einarsson, Zbys Fedorowicz, Terence K. Trow. Fat embolism syndrome DynaMed 28.09.2018 Constantine S Bulauitan. Fat Embolism MedScape 26.03.2018 Rothberg DL, Makarewich CA. Fat Embolism and Fat Embolism Syndrome. The Journal of the American Academy of the Orthopaedic Surgeons 15.04.2019 (346-355) Morales-Vidal SG. Neurologic Complications of Fat Embolism Syndrome. Current Neurology and Neuroscience Reports. 20.02.2019 (14) Shier MR; Wilson RF; James RE; Riddle J; Mammen EF; Pedersen HE. Fat embolism prophylaxis: a study of four treatment modalities. Journal of Trauma 17.08.1977 Blokhuis TJ; Pape HC; Frölke JP Timing of definitive fixation of major long bone fractures: Can fat embolism syndrome be prevented? Injuri 2017